Увеличение объема скул благодаря филлерам – показания для пластики

Стремление радикально изменить свою внешность не всегда связано с простым желанием стать красивее и привлекательнее в глазах окружающих. Иногда ложиться под нож приходится людям, получившим серьезное увечье или пережившим тяжелое заболевание. Так, скуловые имплантаты не только существенно изменяют лицо, но и бывают единственным способом вернуться к нормальной жизни.

Показания к процедуре

асимметрия скул (врожденная либо приобретенная);
впалые щеки на вытянутом лице;
круглое плоское лицо (см. также Удаление комочков Биша);
скулы, потерявшие упругость (возрастные изменения);
деформация скул вследствие травм.

Любая из этих причин является основанием для того, чтобы обратиться к пластическому хирургу. Хотя бы — на консультацию, чтобы обсудить проблему и узнать объективную оценку целесообразности малярпластики.

-Что такое скуловая имплантация?

Это операция, в ходе которой импланты устанавливаются в скуловую кость. Эти импланты после стабилизации дают отличную опору будущим зубам на верхней челюсти при дефиците костной ткани.

Показания для скуловой имплантации – дистрофия кости верхней челюсти бокового отдела. Остеолиз может произойти вследствие возрастных дегенеративных изменений, хронических болезней, ДТП или травм. Также Зигомы устанавливаются пациентам, которым синус-лифтинг не принес результата или нет желания проводить костнопластическую операцию.

Подготовка к операции

Идеальное расположение скуловой кости определяется простым методом. Проводятся две линии (от внешнего края глаза до уголка губ и от края ноздри до козелка уха), и в наружной верхней зоне как раз и будет то место, где должна располагаться скуловая кость либо имплант.

Также на первом визите выполняется моделирование образа, чтобы увидеть, как повлияет на внешность изменение скул, дается направление на анализы, назначается повторная консультация (по необходимости) либо день операции.

Контурная пластика скул может проводиться под местной либо общей анестезией, в зависимости от сложности процесса. Доступ к скуле осуществляется либо через ротовую полость, либо через височную область, в зависимости от анатомических особенностей пациента.

§3. Филлеры в скулы: достойная замена пластике щек

В современном мире филлеры в скулы вводять во многих салонах, мало того, эта процедура достаточно популярна. Зачем же это делать?

Посредством введения наполнителей в эту область можно усовершенствовать скулы, сделать их более выраженными, избавиться от недостатков. Что же нужно знать о данной процедуре?

Читайте также:

Свиридов сергей алексеевич. Свиридов сергей владимирович Отзывы о работах

Распространенные причины проведения инъекций

Наиболее часто женщины просто хотят иметь более выраженные скулы. И именно потому идут на контурную пластику этой зоны (такое название имеет данная процедура).

Также ее осуществляют при появлении несовершенств в области щек. Дефекты возникают вследствие генетических особенностей, возрастных изменений, травмирования.

В результате появляется асимметрия в контуре лица, впадины в области щек, не выраженность скул. Все это заставляет женщин, а иногда и мужчин, обратиться за косметологической помощью. А помочь сможет именно введение филлеров.

Каждый дефект требует своего подхода к выполнению инъекций.

#5 преимуществ введения филлеров в скулы

По отзывам пациентов, достоинств у процедуры достаточно.

Омолаживающий эффект и округление зоны скул и щек становятся заметными тотчас же после уколов филлерами. Окончательный результат проявляется спустя месяц – эта лицевая область смотрится натурально, мимическое выражение остается, как и прежде, живым. Длительность результата – до 18 месяцев. И это подтверждают фото до и после выполнения манипуляции.
Нет ограничений по возрасту – обращаться за осуществлением процедуры возможно, начиная с 18 лет. Однако специалисты советуют едва достигшим совершеннолетия не спешить, поскольку филлеры в скулы эффективнее решают проблему женщин/мужчин от 35 лет.
Гиполлергенность применяемых препаратов, их способность со временем полностью расщепляться.
Недлинная (2-7 суток) реабилитация – краснота и отечность исчезают обычно в первые постоперационные дни. Но во многом это зависит от профессионализма косметолога, выполняющего манипуляции.
Минимальный риск возникновения побочных проявлений.

Сравнительно недорогое инъекционное мероприятие (18000-20000 руб.) особенно привлекательно для тех, кому достаточно одного сеанса для решения проблемы. Но сколько требуется уколов, решает врач на консультации с конкретным пациентом.

#7 противопоказаний

В перечень ограничений для контурной пластики скул гелем входят определенные запреты.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

вынашивание и грудное вскармливание младенца;
аллергия на компоненты препарата;
онкология;
сахарный диабет;
усугубление состояния при имеющейся хронической патологии;
открытые ранки – порезы, царапины, ожоги;
употребление некоторых лекарств, таких как антикоагулянты, ретиноиды, антиагреганты, антидепрессанты.

О наличии препятствий для проведения исправления скул инъекционным способом надо сообщить врачу на консультации. Это позволит избежать негативных последствий.

Филлеры в скулы (этапы проведения)

Подобное корректирование осуществляется поэтапно. И начинается оно с подготовки к проведению манипуляции.

Предварительно косметологом, которому доверено выполнение процедуры, оценивается состояние эпидермального покрова обратившегося за помощью. Пришедший к врачу человек отвечает на вопросы специалиста, чтобы исключить возможные ограничения. На основании полученной информации врач выбирает соответствующий конкретному случаю препарат и асептическим фломастером/маркером наносит на проблемную область отметки для инъекций.
Дезинфицирование и анальгезия. Зона скул и щек досконально очищается дезинфицирующим средством. После чего проблемная область обрабатывается анестезирующим кремом/спреем.
Введение филлера. В прежде помеченные локации для уколов вставляется шприц с тончайшей иголкой. Мастер надавливает на плунжер так, чтобы нужный объем средства под выбранную глубину кожи вводился медленно. Используется при этом как болюсный, так и линейно-ретроградный прием.
Проводится массаж, чтобы сформировать красивые скулы.
Антисептическая обработка места введения геля.

Информация о технологии внедрения наполнителя поможет избежать пациенту излишнее напряжение в процессе манипуляции.

Болюсный прием предполагает выпуск всей порции препарата в глубокие слои тканей. При линейно-ретроградной технике иголка вся проникает в ткани, а поочередное вкалывание микродоз происходит при выходе иголки из тканей.

Читайте также:

Открытая или закрытая ринопластика? Отзывы специалистов

Поведение пациента после процедуры

Корректирование скул филлерами осуществляется в кабинете спецклиники при полной стерильности. Выполнение манипуляции надо доверить врачу-эстетисту с меддипломом.

Поскольку косметологическое мероприятие атравматично и имеет продолжительность 30-40 минут, в постпроцедурное время достаточно придерживаться простых правил.

В первые сутки области инъецирования надо предоставить максимальное состояние покоя, поэтому и спать лучше на спине.
Длительностью 3-5 дней нельзя испытывать повышенные физические нагрузки, при этом надо предохранять локации уколов от всяческих попаданий грязи и не использовать косметику.
Сроком на 2 недели – под запретом визиты в сауну/баню, бассейн, солярий и нахождение под солнечными лучами.

Соблюдение рекомендаций поможет обойти некоторые возможные неблагоприятные последействия.

Побочные явления от процедуры уколами в скулы

Случается, что корректирование модели скул наполнителем не увенчивается успехом. По отзывам пациентов, подобное происходит по вине специалиста низкой квалификации или из-за игнорирования соблюдения постпроцедурных назначений.

Вследствие чего в области введения препарата образуются вздутия, краснота, синяки. Небольшие формирования исчезают самостоятельно по прошествии пары суток.

К счастью, опасные ухудшения после введения инъекционных доз геля встречаются изредка. Но о них знать стоит и не игнорировать, если возникли:

ощущение боли в щечной области;
воспаления;
утолщения;
закупорка сосудов.

Нельзя пренебрегать даже малейшими нарушениями в зоне скул после уколов филлерами. Разобраться в происходящем и не пропустить опасные симптомы побочных проявлений поможет врач, выполнявший процедуру.

#7 препаратов-лидеров для филлеров

Наилучшими признаются биологически деградируемые гели. Они включают гиалуроновую кислоту, которая спустя год полностью распадается на воду и углекислый газ.

Филлеры не натурального происхождения по цене поменьше, но от них в современном мире часто отказываются. Объяснение этому – отсутствие способности к разложению, потому высокий риск появления побочных явлений, после чего подобные препараты извлекаются с помощью скальпеля.

Именно поэтому такие филлеры сегодня косметологи стараются не использовать из-за значительного количества побочных эффектов – аллергии, воспаления, неравномерного распределения под кожей.

В большинстве стран Европы и в США синтетические филлеры применять запрещается.

Современные же филлеры – преимущественно биосинтетического происхождения, в основе своей состоящие из коллагена или гиалурона.

Читайте также:

Ринопластика в Краснодаре: лучший хирург, отзывы

В клиниках отдают предпочтение препаратам:

Название	Фото	Страна	Особенности
Ювидерм Волюма	США	Он наделен увеличенной тягучестью и отлично подходит для контурной пластики в области скул. Эффект после манипуляции с ним радует пациента на протяжении 1-1,5 года.
Ивор Контур	Южная Корея	Этот филлер чрезвычайно популярен в косметологической сфере. Результат работы с ним достигается превосходный, эффект продолжается 12-18 месяцев.
Stylage XL	Франция	Гель увеличенной плотности. Методика 3D Matrix гарантирует устойчивый и продолжительный эффект до 24 месяцев.
Radiesse	США	Наполнитель с входящим в него гидроксиапатитом кальция. Препарат рекомендован пациентам возрастом от 35 лет. Среди его преимущественных черт перечисляются не способность мигрировать, превосходное разглаживание кожи на скулах и их увеличение, оказание лифтинг-эффекта вследствие интенсификации выработки коллагена. Результат удерживается примерно 1 год.
Скульптра	Франция	Филлер из синтетической молочной кислоты, она удаляется из организмачерез 2,5-3 года. Безопасный гель – с прекрасным лифтинг-эффектом и увеличением скул. Стойкость результата длится до 3-х лет, после чего понадобится курсовое лечение с полугодовым интервалом между сеансами. Обычно косметологу требуется для каждой стороны по 1 мл филлера.
Принцесс	Австрия	Он на основе гиалуроновой кислоты. Эффект после препарата сохраняется 8-12 месяцев.
Рестилайн	США	Филлер, который имеет в составе ГК повышенной вязкости. Результат длится 9-12 месяцев, бывает и дольше.

Вопрос — ответ

Я заметила, что у меня отличаются скулы. Можно ли вводить филлер только в одну сторону, чтобы скорректировать асимметрию?

Конечно, разрешается введение наполнителя только в одну щеку.

Где-то полгода назад мне проводили контурную пластику скул. Можно ли отправляться на профессиональный массаж лицевой зоны?

Массирование не запрещается. Главное рассказать мастеру об этом.

Около 3 месяцев назад мне корректировали скулы введением филлеров, хотелось бы увеличить объем. Возможно ли это сейчас?

Разрешается отправляться на дополнительное введение наполнителя, делать это можно в любое время.

Цены на улучшение скул филлерами (в Москве)

В стоимость одной процедуры включаются: цена выбранного препарата, требуемый объем геля. В разных регионах она незначительно варьируется в зависимости от рейтинга, ценовой политики клиники и профессионализма косметолога.

1 сеанс с препаратом Juvederm Voluma или Yvoire Contour обойдется в 20 000 руб. Дороже (28 000 руб.) стоит манипуляция Stylage XL. Меньшую сумму – 18 000 руб. следует заплатить за контурную пластику скул филлером Radiesse.

Читайте также:

Маммопластика во время месячных. Стоит ли делать ринопластику, чем она опасна и другие важные вопросы об операции Можно ли делать ринопластику во время месячных

В клиниках, куда обращаются пациенты, часто предлагаются скидки, бонусы за проведение той или иной процедуры. Поэтому предоставляется возможность сэкономить на походе за красотой.

Отзывы

Встречаются не только положительные, но и отрицательные отзывы об увеличении скул посредством филлеров. Давайте с ними ближе познакомимся.

РОЗА, 35 ЛЕТ:

«Мое лицо всегда было худым до обращения в клинику за пластикой скул филлерами. С возрастом не эстетичность усугубилась из-за впалых щек, провисании кожи под глазами, образовании борозд.

Поэтому вечно усталый вид решила устранить с помощью филлеров. И чудо свершилось!

Процедура без ощущений боли превратила лицо в молодое и красивое. Спасибо врачу, который выполнил работу на 5+!»

ВЕРОНИКА, 42 ГОДА:

«Кожа на лице утратила упругость, появились старческие изменения. Поняла, что теряю привлекательность в облике.

Но я до ужаса боюсь пластических операций, поэтому обратилась в одну из клиник города, где живу, за инъекциями филлерами. Итог потряс!

Теперь имею красивые, выдающиеся скулы, округлые, без втянутостей щеки. Еще и эпидермис на лице разгладился – на нем нет ни складочек, ни морщинок.»

Виды имплантов

Какие именно импланты в скулы выбрать — это решает лечащий врач, основываясь на специфике внешности и финансовых возможностях клиента. При этом имплантам задается необходимая форма, после чего к ним категорически запрещается прикасаться руками — малейший нажим может их деформировать.

Все работы проводятся при помощи медицинских щипцов и зажимов. Если же необходимо скулы уменьшить, применяется метод остеотомии скуловой кости. То есть, ее иссечение, шлифование.

Начальный этап

Прежде чем приступить к увеличению скул, нужно определиться, подойдет ли вам эта процедура. Всё-таки в красоте главное не погоня за модой, а соблюдение пропорций. Ведь если у вас квадратное широкое или треугольное лицо, то увеличение объема скул приведет к еще большей диспропорциональности и испортит общее впечатление. Если вы обладательница круглого личика, то манипуляция может добавить вашему лицу утонченности и выразительности. Идеальным для процедуры является овальное лицо. Вывод: прежде чем воплотить в жизнь свою мечту, попросите косметолога смоделировать на компьютере желаемый результат.

Идеальными кандидатами на вмешательство являются люди, у которых с возрастом опустились, обвисли и потеряли объем щеки, появились глубокие носослёзные борозды. В этой ситуации процедура произведёт также эффект подтяжки и омоложения лица.

Операция и реабилитация

Собственно процедура малярпластики — изменения скул — выглядит следующим образом. Хирург делает надрез длиной в сантиметр с внешней стороны либо в ротовой полости, затем подготавливается пространство для импланта. Имплант в нем размещается и фиксируется окружающими тканями, после чего разрез зашивается саморассасывающимися нитками в два слоя.

Либо же — если скулы необходимо уменьшить — делается такой же надрез, и кость аккуратно шлифуется. Это довольно сложная и болезненная процедура, она выполняется только при наружно надрезе в височной либо заушной области и обязательно под местным наркозом.

Уже через сутки можно покинуть пределы клиники. Внешние признаки малярпластики — гематомы и покраснения -сойдут через две недели. Но все равно, рекомендуется воздерживаться от любых физических нагрузок, посещения солярия, бани и серьезных косметологических процедур.

Отдельно стоит сказать о питании: в течение первой недели необходимо употреблять исключительно жидкую пищу, а в течение месяца после каждого приема еды пользоваться специальным дезинфицирующим ополаскивателем.

Только по прошествии полугода можно судить об окончательном результате операции: за это время организм привыкает к новым имплантам в скулах и лицо приобретает естественную форму.

Операции по ментопластике и увеличению скул

Эндопротезирование скул и подбородка проводится безопасными лицевыми имплантами, изготовленными из небиологического материала (силиконовые, полиэтиленовые пористые), или биоимплантами (на основе хрящевой ткани). Биоимплантаты моделируются хирургом индивидуально в процессе операции. Имплантат может вводиться через разрезы длиной 3-4 см в складке слизистой оболочки ротовой полости или в кожной складке под нижней челюстью. При доступе для имплантации через полость рта следы от операции незаметны. Через разрез производят отслойку надкостницы в зоне подбородка и по краю нижней челюсти соответственно размерам имплантата. Имплантат боковыми частями заходит в поднадкостничные тоннели и достаточно плотно прилегает к кости, никуда не смещаясь. Иногда имплантат дополнительно фиксируют швами к надкостнице. После операции накладывают эластичную повязку.

Противопоказания к малярпластике

вирусные заболевания в острой форме;
онкологические заболевания;
заболевания крови;
хронические заболевания сердца;
прыщи либо гнойные воспаления в области скул;
воспаления десен или зубов;
психические заболевания.

Это — основные противопоказания, при которых коррекцию скул рекомендуется отменить. В противном случае пластика скул до и после может существенно отличаться не в лучшую сторону. Врач обязан об этом уведомить, и если клиент все же согласен на процедуру, пластический хирург не несет ответственность за качество операции. Впрочем, в клинике, которая дорожит свое репутацией, при наличии хотя бы одного из этих пунктов за малярпластику не возьмутся.

Противопоказания

Как уже упоминалось, чтобы исключить все противопоказания, непосредственно перед подтяжкой пациент обязан пройти назначенное врачом медицинское обследование. В выполнении хирургической пластики откажут при:

сахарном диабете;
проблемах с функционированием сердца и сосудов;
нарушениях свертываемости крови;
инфекциях и воспалениях;
ряде стоматологических заболеваний;
онкологии.

Открытые раны, ссадины, нарывы, многочисленные родинки, различные дерматиты в зоне, которая будет подвергаться коррекции, недопустимы. Подтяжка провисших скул нежелательна при гиперчувствительной коже – из-за высокого риска рубцевания ткани.

Отзывы

Ирина, 44 года: Я никогда не считала свою внешность особенно привлекательной. Но когда начались возрастные изменения, все стало еще хуже: скулы впали, лицо вытянулось. Долго изучала фотографии о малярпластике до и после процедуры, и решилась. Нашла клинику, врача. Прошел уже год — и мое лицо мне нравится так, как никогда ранее.

Ольга, 53 года: Первые отзывы о контурной пластике скул услышала от подруги-американки, и решила попробовать. Результат понравился! Выгляжу естественно даже когда без косметики.

Анна, 30 лет: «Мои пухлые щечки делали лицо очень детским, а у меня уже у самой ребенок-подросток, да и должность руководителя заставляла думать о внешности. Сделала шлифовку скул — и они стали красивыми, аккуратными, гораздо более привлекательными.

Щечные импланты

Внедрение щечных имплантов может производиться разными способами:

с внешней стороны через область носогубного треугольника, рядом с пришеечной частью десны;
с внешней стороны рядом с областью глаз (этот метод наименее популярен, потому что остается заметный шрам);
через ротовую полость. Несмотря на то, что внешне не будет никаких следов операции, этот способ опасен тем, что может вызвать воспаление, ведь рот — это область скопления огромного количества микробов.

Имплант выполнен из плотного силикона, так как лишь он способен максимально приблизить образ к природному, будучи немногим более твердым, чем человеческая кость. К сожалению, этот имплант может быть как принят организмом, так и отвергнут им как инородное тело. Человек, решивший пройти через эту операцию, должен быть здоров физически и психически.

Операция проводится под общей анестезией, длится около 2 часов. Реабилитационный период занимает около 1,5 месяцев, в течение которых показана жидкая диета и ограничение движения прооперированной области.

Преимущества скуловой имплантации

более четкий лицевой контур
улучшаются черты лица — становятся более четкими и выразительными;
лицо становится более симметричным, особенно, если ранее была обратная проблема;
корректируются выраженные недостатки овала лица

Скуловые импланты используются с 1956 года, и введены они были в угоду людям, желающим бесконечно совершенствовать свою внешность, стремясь к идеалу и безупречности. Они изготавливались индивидуально для каждого клиента из синтетических материалов, гибких и мягких, но при этом достаточно прочных. Сегодня наиболее предпочтительным материалом для скуловой имплантации считается именно прочный силикон. Он используется из-за невозможности сращивания с родной костью человека, чтобы иметь возможность вынуть имплант, если это потребуется. Можно прибегнуть к гелеобразному гидроапатиту, который, в свою очередь, сращивается с костью и становится неотъемлемой частью лицевой структуры.

Типы щечных имплантов

Скуловый имплант: после внедрения этого вида импланта, пациент обретает более высокие скулы и лицо его расширяется.
Переднескуловый имплант: здесь речь идет об увеличении области скулы во фронтальной части, под глазами.
Комбинированный имплант: увеличивается область скул с разных сторон, скулы становятся более выраженными и спереди, и более высокими, вытягивающими или расширяющими овал лица.

Материалы, используемые для имплантации скуловой области

Силикон — самый распространенный материал по названным причинам.
Политетрафлуороэтилен — еще одно довольно распространенное вещество для проведения операции по увеличению скул. Его преимуществом является хорошая совместимость с тканями организма и более естественный результат.
Костные импланты, коралловые и некоторые другие материалы.

Пластика щек и подбородка

Для того чтобы изменить форму подбородка, существует такая область хирургии, как ментопластика. Имплант вводится с внутренней стороны через ротовую полость, посредством разреза слизистой у нижней губы, или прямо с внешней стороны на подбородочной области.

Если вы желаете уравновесить лицо, придать ему больше выразительности, сбалансировать черты и улучшить овал, можно делать сразу пластику щек и подбородка.

Импланты для ментопластики изготовлены преимущественно из плотного силикона, который прочнее человеческой кости. Подобно пластике скуловой области, операция занимает около 2 часов и проводится под общим наркозом.

Преимущества пластики щек и подбородка

увеличение подбородка, которое особенно нужно людям с так называемым «безвольным» или невыразительным подбородком;
выразительные высокие скулы;
сбалансированность черт лица;
устранение возрастных изменений, которые часто выражены в запавших щеках.

Зинерит

Кинезотерапия

Ринопластика: вам не нравится ваш нос? Можно переделать

Гальванопластика

Блефаропластика: корректируем форму нижнего и верхнего века

Удаление родинок

Метки статьи:

виды пластических операций

Преимущества и недостатки установки имплантов

К основным достоинствам данной процедуры относится возможность эффективно устранить асимметрию формы лица и избавиться от ряда эстетических дефектов. Кроме этого, имплантаты позволяют получить постоянный результат, который не нуждается в коррекции. При этом процедура проходит быстро и малоинвазивно – нет необходимости трансплантировать жировую ткань, взятую с других частей тела.

Но также имплантация имеет и свои недостатки. Если неправильно установить имплант или допустить его сдвиг, контуры лица будут нарушены. Кроме этого, возможно развитие таких серьезных послеоперационных осложнений, как инфицирование раневой поверхности или повреждение лицевых мышц и нервов. Впрочем, избежать этих осложнений возможно, доверив проведение операции первоклассным специалистам.

Во время 3D-моделирования в нашей клинике, в процессе создания образа участвуют трое: пациент, пластический хирург и высокопрофессиональный художник, владеющий методом анатомической реконструкции. Таким образом, во время моделирования учитываются пожелания пациента, рекомендации художника и возможности хирурга.

За несколько лет работы лаборатории VIPStudio выполнены сотни 3D-моделирований лиц. Замечу, что понимание гармоничного лица и требования к будущей внешности у большинства пациентов достаточно однотипные. Проанализировав наш опыт, мы пришли к необычным выводам: 1. Больше всего внимания уделяют средней трети лица.

2. В средней трети лица чаще всего моделируют подглазничную область, а не нос, как можно было бы предположить.

3. Достаточно редко заказывают увеличение скулы в боковом направлении. Пациенты не стремятся делать широкие скулы.

4. При выборе внешности ключевыми моментами для многих является переход веко-щека, расположение точки наибольшего выстояния щеки вперед и непрерывность контура щеки при повороте в профиль.

Таким образом, если дать пациенту свободу выбора, он отнюдь не стремится к шаблонным модельным скулам, как на обложках глянца. К моему удивлению, то моделирование, которое мы делаем по пожеланиям наших пациентов, никак не совпадает с общепризнанными канонами, описанными в пластической хирургии.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Подбор имплантатов средней зоны лица

Существует общеизвестный стандарт подбора имплантатов средней зоны лица, основоположником которой является американский доктор Биндер. Он высказал идеи зонального подхода, выделив пять зон в средней части лица, имея в виду, что для каждой из зон нужен свой имплантат. Методика удобна тем, что предлагает готовые решения и имплантаты.

На схеме выделено 5 зон средней части лица и 3 зоны нижней челюсти. Зоны весьма условны и в клинической практике мало применимы.

По Биндеру предлагается выделять 3 типа деформаций и использовать готовые импланты для их исправления.

Для изменения внешности в желаемом направлении, для каждого пациента мы создаем индивидуальные имплантаты. Так вот, импланты, которые потребовались нашим пациентам, значительно отличаются от предлагаемых производителями лицевых имплантатов.

Исходя из полученных нами данных, напрашиваются выводы, что либо у российских женщин другие вкусы, либо предложенные Биндером каноны выбора имплантатов требуют пересмотра. Я склоняюсь к последнему, поскольку по сравнению с девяностыми годами, когда была разработана эта концепция, технические возможности значительно возросли.

Итак, концепция Биндера на деле далека от тех запросов, которые предъявляют нам клиенты. Более того, на практике выяснилось, что принцип зональности пациенты соблюдать не хотят, и импланты, которые им реально требуются, сильно отличаются по форме и размерам от имеющихся в продаже.

Рис. 1 Данный имплант исправляет западение верхней губы, поднимает кончик носа, устраняет носогубные складки и предает резко очерченный рельеф скуле. Заказчик — профессиональная фотомодель.

Рис. 2 Имплант призван заполнить провалы под глазами, наполнить щеку и скулу вперед, поднять основание и кончик носа.

Минусы контурной пластики гелями

Вы наверняка заметите, что контурную пластику просто и безопасно можно сделать филлерами. Это верное замечание, но есть и определенные ограничения.

Эффект Тиндаля

. Гиалуроновая кислота прозрачная. Различия в оптической плотности человеческих тканей и филлера иногда становятся видны окружающим. Подглазничная область или щека могут получить синеватый оттенок, а нос может стать прозрачным. Чем более поверхностно введен филлер и чем его больше, тем выше вероятность эффекта Тиндаля.

Размер имеет значение.

Большая масса филлера может не только вызывать эффект Тиндаля, но и птозировать, создавать эффект одутловатости лица, а при улыбке наползать на глаза. Невозможно беспредельно увеличивать толщину мягких тканей, это становится явным в том или ином проявлении.

Рис. 1 Синее свечение в носо-щечной борозде при большом количестве гиалуроновой кислоты.

Рис. 2 Просвечивание спинки носа при введении гиалуронового филлера.

Рис. 3 Завышенная проекция скулы с помощью филлера в подглазничной области. Наползание тканей щеки на веко при улыбке.

Опасные зоны.

Глубокое введение филлеров часто предпочтительно.Однако в средней зоне лица есть области, где это небезопасно. Осложнения: ранения иглой сосудов и сильные кровотечения, эмболии, травма нервов и расстройства чувствительности.

На компьютерной томограмме виден филлер Radiesse, введенный в месте выхода подглазничного нерва. Компрессия нерва филлером. Пациент жалуется на снижение чувствительности щеки и верхней губы, невралгические боли.

Кость или мягкие ткани

Идеальным решением было бы, когда мягкие ткани корригируются мягкими имплантатами, а диспропорции лицевого скелета – костной пластикой или твердыми имплантатами. Кость является опорной тканью для мягких тканей лица и поднять, например, край орбиты, грушевидного отверстия или придать граненую форму скуле мягким и смещаемым филлером не получится.

Для средней трети лица зарубежные фирмы предлагают всевозможные импланты стандартной формы: их надо подточить, примерить, засунуть, вытащить, подрезать и так далее. Технология изготовления индивидуальных имплантатов позволяет очень хорошо подгонять и адаптировать их к черепу – они как ключ к замку встают на кость и практически не требуют фиксации. Мы создаем пункты закрепления, куда они хорошо встают. Не трогая человека, мы виртуально создаем ему красивую внешность, высчитываем имплантат и ставим его через небольшой разрез во рту. Можно ставить и через веко, но предпочтительно это делать через рот – никаких внешних швов.

Рис. Установка сложного импланта через разрез слизистой преддверия рта длиной 1 см.

После того, как была обкатана технология изготовления таких имплантов, я задался вопросами: «Почему кому-то они требуются, а кому-то нет? В чем же различие?» После проведенных исследований оказалось, что вариации строения нижнего края орбиты значительно чаше создают эстетические проблемы, чем скуловая кость.

Большое количество пациентов, которое ко мне обращается после осложнений нижней блефаропластики, имеет проблему со средней зоной лица. Осложнение, известное как круглый глаз, часто возникает при так называемом отрицательном векторе, когда край орбиты недостаточно выдвинут вперед по отношению к роговице.

Другая частая патология

– когда не хватает высоты нижнего орбитального края.

Для создания ровного перехода веко-щека приходится делать ряд вмешательств, таких как жиросберегающие операции, эндоскопические подтяжки, приходится ставить в эту область импланты и спейсеры, чтобы каким-то образом добиться приемлемого вида подглазий. Наши исследования показали, что можно избежать массы травматичных хирургических манипуляций, если обратить внимание на особенности строения черепа в средней зоне.

Мы выяснили, что есть разные углы наклона орбиты, и есть, например, гигантские орбиты, которые создают массу эстетических проблем. Напротив, форма азиатской орбиты близка к круглой и азиатам неведомо большинства проблем европейских нижних век.

Рис. 1 Форма азиатской орбиты близка к кругу. Рис. 2 Азиатское нижнее веко короче. Переход веко-щека плавный. Грыжи нижних век и провалы под глазами менее выражены.

Идеальный европейский череп. Форма глазниц «очки аэронавта».

Запавший нижний край орбиты. Отрицательный вектор. Пациент обратился по поводу удаления ложных грыж нижнего века.

Недостаточная высота нижнего края орбиты. «Гиганская» орбита. При обращении беспокоили «провалы» под глазами.

Идеальный череп и красивое лицо

Я нашел несколько красивых девушек с гармоничными черепами и, используя возможности нашей студии виртуальной пластики, стал примерять к ним черепа тех пациентов, которым потребовалось сделать импланты нижнего края глазницы и скулы.

Выяснилось, что у большого количества людей, недовольных своей внешностью, существуют значительные отклонения, колебания в строении как скулы, так нижнего края орбиты. Такие различия дают массу предпосылок для вариаций техник при подтяжках, при пластике век. Стремясь к идеальным контурам, мы усиленно модифицируем мягкие ткани, но не пытаемся сделать идеальным череп, который автоматически обеспечивает нам идеальные наружные контуры.

Изменение контура подглазничной области после установки индивидуального импланта.

В чем преимущество имплантатов? Не нужна костная пластика. Все делается просто и быстро: через рот устанавливаются нужные имплантаты, травматичность значительно снижается, внешних швов нет, а реабилитация короткая. Мы получаем стабильные и предсказуемые результаты.

Изменения в подглазничной, щечной и параназальной областях, поднятие кончика носа после установки единого импланта через рот.

Круглый глаз после нижней блефаропластики и чик лифта. Установлен имплант нижней край орбиты-щека-параназальный. Кантопластика.

Проведена корректировка гигантской орбиты, щеки и «подглазий», изменена позиция верхней губы и кончика носа. 1 месяц после операции.

Имплант для исправления формы глазницы и края грушевидного отверстия.

Итак, по этим красивым шаблонам черепов, которые у нас есть, мы научились анализировать, создавать именно те имплантаты, которые нужны нашим пациентам.

Что вы должны знать об имплантах

Имплант как бы наполняет собой скулы. За счет этого кожа подтягивается, становятся менее заметными носогубные складки, исчезают мешки под глазами и поднимаются уголки губ, которые имеют свойство опускаться с возрастом. И все это без точечного воздействия в проблемных областях.

На сегодня применяется два типа имплантов:

На основе силикона.
Из пористого полиэтилена.

Зачастую предпочтение отдается имплантам второго типа. Они используются в медицинской практике еще с 1984 года и дают отличные результаты. Главное преимущество имплантов – они не деформируются со временем. Кроме того, они не провоцируют формирование рубцовой капсулы, которая может наблюдаться при использовании силиконовых имплантов. Она способна очень сильно деформировать черты лица, сделать его асимметричным и непривлекательным.

Главное преимущество имплантов в том, что они формируются индивидуально для каждого пациента, основываясь на его чертах лица. Предварительно специалисты создают стереолитографическую модель черепа и по ней уже подбирают импланты, чтобы вы итоге добиться лучшего результата. Это гарантирует точнейшее совпадение и естественный результат операции. Установка имплантов осуществляется в ходе одной единственной операции и на всю жизнь. Их не нужно заменять новыми и обслуживать каким-либо способом. Но при необходимости их можно извлечь. Со временем имплант прорастает сосудами, лучше фиксируется, формирует необходимую структуру лица и фактически становятся частью организма.

Основные типы щечных имплантатов

Существует несколько основных типов щечных имплантатов:

скуловые (приподнимают скулы и визуально расширяют лицо),
переднескуловые (увеличивают кость скул во фронтальной части, фото щечных имплантов часто представлены на сайтах специализированных клиник),
комбинированные (увеличивают скулы во всех направлениях, удлиняя и расширяя лицо).

В зависимости от материала имплантаты бывают:

силиконовыми,
политетрафлуороэтиленовыми (отличаются лучшей биосовместимостью и придают овалу лица более естественный вид),
костными (от этого вида имплантатов постепенно отказались из-за их недолговечности),
коралловыми,
титановыми.

Цена на процедуры пластики скул

Многие женщины задаются вопросом о том, сколько же будет стоить сделать такую коррекцию. Стоимость будет зависеть от нужного вам вида. Чтобы сделать коррекцию мягких тканей или блефаропластику, то вам придется заплатить где-то десять тысяч рублей, а за липолифтинг вы отдадите где-то девять тысяч рублей.