Рак кожи: начальная стадия, формы, симптомы и лечение

Что такое рак кожи?

Рак кожи – злокачественное заболевание кожи, обусловленное нарушением трансформации клеток многослойного плоского эпителия со значительным полиморфизмом.

Основным симптомом рака кожи является – появление новообразования в виде небольшого уплотнения, окрашенного в темно-коричневый, красный или даже черный цвета, хотя окрас может особо и не отличаться от цвета здоровой кожи. Среди других признаков можно отметить увеличение лимфоузлов, повышенная температура тела, покрытие новообразования чешуйками и его болезненность при пальпации.

Основным фактором риска к появлению рака кожи является облучение кожного покрова ультрафиолетовыми лучами (солнечный свет). Именно поэтому, развитие рака кожи чаще всего происходит на открытых участках кожи, подверженных воздействию на них солнечных лучей – лбе, носу, ушах, уголках глаз и других частях головы. Злокачественные кожные новообразования на туловище, руках и ногах являются достаточно редкими, процент которых не превышает 10% всех случаев заболевания.

Принято подразделять рак кожи на несколько типов – меланому, базалиому, аденокарциному, плоскоклеточный рак и саркому Капоши, каждый из которых имеет свое клиническое течение.

Развитие рака кожи

Развитие рака кожи происходит постепенно, в течение 4х стадий, однако меланома имеет и нулевую стадию, при которой на коже уже имеется какое-либо новообразование, например – веснушка, родинка или другой невус. Своевременное обращение к врачу на нулевой стадии дает прогноз почти в 100% благоприятного исхода болезни, т.к. в этом случае, задет лишь самый верхний слой кожного покрова.

Рассмотрим стадии развития рака кожи более подробно:

Рак кожи 1 стадии (начальная стадия) – характеризуется видимым новообразованием в одном месте, в диаметре до 2х см, которое передвигается с движением кожи, при этом в патологический процесс вовлечены и нижние слои эпидермиса. Метастазы отсутствуют. Прогноз на полное выздоровление больного благоприятный.

Рак кожи 2 стадии – характеризуется видимым болезненным злокачественным новообразованием, диаметром около 4 мм и отсутствием метастазов. В редких случаях присутствует один метастаз в виде воспаления одного из ближайших лимфатических узлов. При своевременном обнаружении прогноз утешительный – процент 5-летней выживаемости составляет около 50% больных.

Рак кожи 3 стадии – характеризуется бугристым или чешуйчатым, весьма болезненным новообразованием, которое за счет прорастания до подкожных тканей имеет ограниченность в передвижении. Метастазы присутствуют только в лимфатической системе, внутренние органы при 3 стадии на задеты. Прогноз относительно утешительный – выживаемость составляет около 30% всех больных.

Рак кожи 4 стадии – характеризуется увеличением в размере злокачественным образованием с высокой болезненностью, часто поражая другие участки кожи. Опухоль прорастает уже глубоко под кожный покров, иногда захватывая в патологический процесс кости или хрящевые ткани, расположенные под кожной опухолью. Часто отмечается кровоточивость опухоли, при этом, патологические клетки по кровеносному руслу разносятся по всему организму, отравляя его. За счет этого, а также поражения лимфатической системы, метастазы распространяются на многие органы, поражая прежде всего печень, после легкие и т.д. Прогноз неутешительный – выживаемость составляет около 20% всех больных.

Рак кожи – статистика

В зоне риска появления и развития рака кожи находятся как мужчины, так и женщины, особенно заболеванию подвержены лица старше 60 лет, светлокожие люди, а также лица, часто и много пребывающие под открытым солнцем, любители соляриев.

Около 90% злокачественных опухолей появляется и развивается на коже головы – нос, лоб, уши. Остальные 10% — руки, ноги, туловище.

Рак кожи занимает 1е место среди всех онкологических заболеваний, при этом, на мужчин припадает около 12% всех видов рака, на женщин около 17%.

Меланома является самой распространенной формой рака кожи – по состоянию на 2014 г – около 55% всех случаев.

Заболевание имеет тенденцию к омоложению – из года в год, злокачественное заболевание кожи встречается все чаще у более молодого населения. Кроме того, с каждым годом, количество случаев рака кожи увеличивается примерно на 4,5%.

Прогноз на выживаемость различается по месту проживания: жители США – около 88%, Австралия и Новая Зеландия – около 85%, Европа – 73%, страны, что развиваются – около 50%.

Рак кожи – МКБ

МКБ-10: C43-C44; МКБ-9: 172, 173.

Классификация

Тип рака кожи	Описание
Базально-клеточная карцинома.	Обратите внимание на жемчужную полупрозрачность до мясистого цвета, крошечные кровеносные сосуды на поверхности и иногда изъязвления, которые могут быть характерными особенностями. Ключевой особенностью является полупрозрачность.
Сквамозно-клеточная карцинома.	Обычно представляет собой красное, корковое или чешуйчатое пятно или выпуклость. Часто очень быстро растущая опухоль.
Меланома.	Общий вид: асимметричная, с нечёткой границей, цветовой вариацией и часто диаметром более 6 мм.

С целью оценки распространенности рака, а также определения ее стадии используют международную классификацию:

• Т — обозначает распространенность опухоли на первичной стадии (она включает следующие разновидности: ТО — когда невозможно выявить опухоль; ТХ — невозможно оценить состояние найденной опухоли; TI — размер опухоли составляет не более 2 см; Т2 — размер опухоли — не более 5 см; ТЗ — размер опухоли более 5 см; Т4 — стадия рака кожи, когда опухоль достигает нижележащих глубоких тканей, в том числе мышц, костей и хрящей);
• N — символ, обозначающий состояние лимфатических узлов (включает следующие разновидности: NX — неспособность оценить форму лимфоузлов по причине отсутствия необходимых данных; N0 — показатель, который говорит о том, что симптомы метастазов в регионарных лимфоузлах не выявлены; N1 — существуют метастатические поражения регионарных лимфоузлов;
• М — символ, обозначающий наличие метастазирования (включает: MX — недостающие данные касательноприсутствующих отдаленных метастазов; МО — симптом отдаленных метастазов не выявлен; М1 — присутствие отдаленных метастазов рака кожи).

Чтобы оценить степень дифференцирования злокачественных клеток, проводят следующую классификацию рака кожи: G1 — обозначает высокую дифференцировку опухолевых клеток; G2 — говорит о средней степени дифференцировки злокачественных клеток; G3 — низкая степень присутствия опухоли; G4 — рак кожи, который не поддается дифференцированию; GX — рак кожи, не позволяющий определить его степень дифференцировки.

Симптомы рака кожи

Основной симптом рака кожи – появление новообразования, розового, красного, коричневого или черного цветов, которое по мере развития болезни — увеличивается в размере, становится болезненным и даже очень болезненным, прорастает до нижних слоев кожного покрова, и даже глубже кожи, вплоть до костей.

Первые признаки рака кожи

• Появление на коже небольшого безболезненного пятнышка, блестящей бляшки или серо-желтого узелка;
• Новообразование имеет несвойственный цвет, по сравнению с веснушками, родинками и другими образованиями на кожном покрове;
• Опухоль не имеет четких границ;
• Через некоторое время, новообразование может чесаться, зудеть, покалывать;
• Новообразование увеличивается в размере;
• Хроническая усталость.

Симптомы рака кожи

Среди основных признаков рака кожи можно отметить:

• Новообразование с нечеткими границами, часто имеющее разделение и несвойственный для здоровой кожи или таких образований как веснушки и родинки цвет, размер которых составляет от 4-6 мм в диаметре;
• Хроническая усталость, несмотря на достаточный отдых больного;
• Пониженное чувство аппетита, стремительная потеря веса;
• Увеличение лимфатических узлов, преимущественно приближенных к новообразованию;
• Болевой синдром в течение всего периода заболевания, усиливающегося при обострении или же развитии рака.

Симптомы рака кожи, в зависимости от его вида:

Меланома – является одним из наиболее опасных видов рака и характеризуется быстрым развитием и распространением с большим количеством метастаз. Появление само по себе невозможно, а потом развитие меланомы происходит из уже присутствующего на коже иного образования – невуса (родинки, веснушки). Первыми признаками меланомы является стремительное увеличение невуса в размере, а также изменение его окраски в любой цвет, кроме коричневого. Кроме того, признаками меланомы являются – увеличение плотности опухоли, ее зуд, отечность, припухлость, а через время, на прежней веснушке или родинке появляются язвочки.

Читать также Энтерит – симптомы, причины, виды и лечение энтерита

Базалиома – характеризуется появлением одиночного, слегка приподнятого над кожей новообразования, в виде полушара, окрашенного в сероватый, розоватый или натуральный (цвет кожи) цвет, с перламутровым отблеском. Поверхность опухоли преимущественно гладкая, однако в ее центре присутствуют чешуйки, при вскрытии которых открывается эрозия и выступает кровь. Развитие базалиомы достаточно длительное – увеличение в размерах может происходить годами. Метастазы также не особо свойственны этому виду рака кожи, лишь изредка они беспокоят больного. Появление базалиомы обычно наблюдается на коже лица, при этом нарушается работы тех органов, которые расположены к опухоли ближе всего.

Плоскоклеточный рак кожи – характеризуется быстрым увеличением в размерах новообразования, которое имеет вид плотного по структуре, бугристого узелка, напоминающего поверхность цветной капусты, окрашенного в красный или коричневатый оттенок. Образование может шелушиться, или даже иметь на себе корки. По мере развития, опухоль становится схожей на бородавку, имеющую язвы и периодические кровотечения. Плоскоклеточный рак кожи появляется только на открытых перед солнечными лучами кожных покровах.

Аденокарцинома – характеризуется появлением и развитием опухолей преимущественно в местах с большим скоплением сальных желез – подмышечные впадины, складки под грудью и другие части тела. Аденокарцинома кожи имеет вид небольшого узелка или бугорка, которые в начале имеет достаточно медленное развитие, однако при переходе в активную фазу, увеличение опухоли в размере происходит стремительно, при этом поражаются ткани вплоть до мышц. Является относительно редкой формой рака кожи.

Саркома Капоши — характеризуется появлением множественных злокачественных новообразований на кожном покрове, часто вовлекая в патологический процесс лимфатическую систему, слизистые оболочки и внутренние органы. В 50% случаев встречается у мужчин с ВИЧ-инфекцией, а также часто сопровождает другие виды злокачественных заболеваний – лейкоз, лимфосаркому, лимфому Ходжкина (лимфогранулематоз), множественную миелому. Новообразования при саркоме Капоши представляют собой небольшие плотные пятна, немного возвышающиеся над кожей, окрашены в цвета от красного и ярко-бордового до сине-фиолетового, с глянцевой поверхностью, иногда слегка шероховатой. При совмещении пятен в одну опухоль на них может появиться язва, при этом больной может ощущать в этом месте покалывание, зуд, появляется отечность. Дополнительными симптомами могут быть – тошнота, диарея, рвота с кровью, кашель с кровянистой мокротой, боль при употреблении пищи. Развитие саркомы Капоши медленное.

Локализация

Рак кожи может возникать на любых участках кожи и слизистых оболочках. Часто поражаются те участки кожи, которые активно подвергаются действию солнечных лучей: лицо, руки, ноги.

1. Как выглядит рак кожи на лице. Лицо постоянно подвергается действию солнечного излучения, поэтому злокачественные новообразования могут возникать на данном участке тела. На лице рак кожи выглядит как небольшое образование с неровными краями разного цвета (от красного до коричневого) или же как язва с бортиками, которая кровоточит. Если опухоль вовремя не лечить, то процесс переходит на соседние ткани. Например, если новообразование локализировалось на носу, то процесс может перейти на носовой хрящ и разрушить его.
2. Как выглядит рак кожи на ноге. На первой-второй стадиях возникают пятна или мелкие “узелки”. Затем возникает очаг некроза в центре “узелка”. Как и в случае локализации опухоли на лице, без адекватной медицинской помощи процесс будет распространятся и занимать всё большую площадь кожи.
3. Как выглядит рак кожи на руке. Особых отличий в зависимости от локализации нет. Но в зависимости от того, какие суставы есть поблизости, определяется опасность распространения процесса в сустав.

Причины рака кожи

Основными причинами рака кожи являются:

• Частое и длительное воздействие на кожу ультрафиолетового излучения – солнечных лучей, ультрафиолетовых ламп в соляриях, из-за чего рак кожи чаще появляется у лиц, работающих под открытым солнцем, любителей загара, а также жителей Южных краев;
• Слишком светлая кожа, имеющая малую выработку меланина;
• Облучение кожи радиоактивными лучами, тепловое облучение;
• Ожоги;
• Контакт поверхности кожи с канцерогенными веществами – тяжелые металлы, мышьяк, деготь, табачный дым;
• Употребление продуктов питания с содержанием в них нитратов и нитритов – копчёности, жаренные блюда, консервы, маринады, несезонные арбузы, дыни и другая пища;
• Злоупотребление алкогольными напитками, курение;
• Травмирование родинки – порез при бритье, царапина или ее срывание;
• Нанесение татуировок, что связано с нарушением целостности кожного покрова и наличия в красках/чернилах канцерогенных веществ – алюминия, титана, мышьяка, никеля и других;
• Наличие невусов – каждый невус, при определенных патологических факторах, является потенциальным источником появления раковой опухоли;
• Наследственный фактор;
• Возраст – замечен рост количества больных раком кожи у лиц пенсионного возраста (от 60 лет);
• Инфекция – наличие в организме вирусов гепатита, герпеса, папилломы, иммунодефицита человека (ВИЧ), грибков и других;
• Наличие различных заболеваний – кожный рог, кератома, красная волчанка, болезнь Боуэна, лейкоз, синдром Горлина-Гольца, дерматит и другие хронические кожные заболевания (псориаз, экзема, лишай).

И еще раз – солярии! В 2009 году, ученые из нескольких стран провели исследования и установили, что при посещении соляриев, риск развития раковых клеток увеличивается на 75%! И это несмотря на то, что некоторые производители ламп для таких кабинетов отмечают безопасность своих ламп. Кроме того, посещение солярия увеличивает риск появления меланомы сетчатки.

Меланома

Меланома – это один из видов рака кожи. Несмотря на то, что меланома более редкостное заболевание, нежели другие формы опухоли, она отличается высокой опасностью для пациента. Процесс крайне злокачественный, характерен прогрессивный рост опухоли и высокая способность к метастазированию. Поскольку заболевание опасное для жизни, важно знать, и в том числе. На можно увидеть основные симптомы меланомы:

• изменения родинок – если вы заметили любые изменения формы, цвета, текстуры родинки, то следует срочно проконсультироваться со специалистом;
• асимметрия – одна часть родинки отличается по цвету, текстуре, форме, высоте от другой ее части;
• края родинки имеют неровную форму;
• большие размеры – если родинка выросла в размерах и достигает шести миллиметров, то необходимо обследоваться у врача;

На видно и как ее можно отличить от других форм .

Диагностируют меланому по данным объективного и субъективного анамнеза, а главным методом является лабораторная диагностика, которая помогает поставить остаточный диагноз и определить схему лечения. Главным методом диагностики раковых заболеваний является биопсия.

Биопсия – это взятия кусочка ткани на гистологическое исследование. В ходе анализа врач рассматривает кусочек ткани под микроскопом, определяет строение клеток. Если клетки атипичные (раковые), то ставят диагноз – рак, если же клетки имеют нормальное строение, то новообразование называют доброкачественным.

Виды рака кожи

Рак кожи подразделяется на следующие виды:

Базальноклеточный рак кожи (базалиома, базальная эпителиома, клеточный рак кожи) – обнаруживается в 75% и менее случаев, однако является наименее опасным видом злокачественного заболевания кожи. Процент выживаемости почти 100%. Метастазы развиваются у менее 1% больных. Характеризуется быстрым разрушением окружающих опухоль ткани. Основными причинами появления являются – генетическая предрасположенность (наследственный фактор), нарушение работы иммунной системы, воздействие на организм канцерогенных веществ, ультрафиолетовое излучение, ожоги.

Появление происходит чаще всего в верхнем кожном слое (эпидермисе), в фолликулах, на волосистой части головы. Базалиома подразделяется на несколько типов:

• Поверхностную;
• Пигментную;
• Опухолевую;
• Язвенную;
• Рубцово-атрофическую;
• Фиброэпителиальную.

Плоскоклеточный рак кожи (синонимы: эпителиома, спиналиома) — обнаруживается в 25% и менее случаев. Прогноз на выживаемость во многом зависит от стадии, на которой заболевание было выявлено и на ранних стадиях составляет 90%, на 2-3 стадии – до 45%. В 40% больных развивается рецидив. Появление происходит чаще всего на открытых для солнца участках тела, и редко – половых органах. Наиболее частой причиной развития являются – солнечные лучи, частые ожоги или механические повреждения кожи в одном и том же месте.

Меланома — обнаруживается у 2-10% случаев и является наиболее злокачественным видом рака кожи, вызывая летальный исход почти у 90% больных. Характеризуется стремительным развитием.

Кроме того, различают:

• Аденокарцинома;
• Лимфома кожи.

Факторы риска

Почему развивается рак, в частности, на коже? На этот вопрос у медицины нет однозначного ответа. Несомненно, тут играет свою роль далеко не один неблагоприятный фактор, а сразу их совокупность.

Как полагают ученые, больше всего способствуют возникновению опухолей следующие обстоятельства:

• пожилой возраст (старше 50 лет);
• длительный прием кортикостероидов и иммуносупрессоров;
• низкий уровень иммунитета;
• высокая заболеваемость другими видами кожных патологий;
• длительное воздействие высокой температуры;
• предраковые состояния кожи (факультативные и облигатные);
• системная красная волчанка;
• СПИД;
• курение;
• нездоровый образ жизни;
• несоблюдение личной гигиены;
• нездоровое питание, потребление большого количества потенциально канцерогенных продуктов и недостаточное количество витаминов и клетчатки в рационе;
• травмы и ранения поверхности кожи;
• наследственные факторы;
• расовые особенности;
• длительное нахождение под солнечным излучением;
• частое пользование соляриями;
• воздействие ионизирующих излучений;
• длительный контакт с потенциально канцерогенными веществами (сажа, мазут, бензол, каменноугольная смола, нефть, и т. д.);
• работа на открытом воздухе;
• химиотерапия и лучевая терапия других онкологических заболеваний;
• изменения гормонального фона (в том числе во время беременности);

Для различных видов рака кожи удельный вес отдельных факторов может быть неодинаков. Например, некоторые виды могут проявляться почти исключительно в пожилом возрасте. Впрочем, так или иначе, практически все разновидности рака кожи наблюдаются в основном в зрелом возрасте. Случаи заболевания детей относительно редки. Частота же других видов злокачественных опухолей сильно варьируется в зависимости от расовых и половых факторов.

Диагностика рака кожи

Диагностика рака кожи включает в себя следующие методы обследования:

• Визуальный осмотр с помощью эпилюминисцентного микроскопа;
• Анамнез;
• Биопсия тканей с дальнейшим лабораторным их исследованием на предмет наличия раковых клеток;
• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови;
• Компьютерная томография (КТ);
• Магнитно-резонансная томография (МРТ);
• Рентгенография;
• Ультразвуковое исследование (УЗИ).

При подозрении вовлечения в патологический процесс лимфатической системы назначается тонкоигольная аспирационная биопсия.

Метастазирование

Метастазирование – процесс, в ходе которого, патологический процесс распространяется с первичного очага в другие органы и системы. В зависимости от того как метастазирует опухоль выделяют несколько стадий ракового процесса:

1. Метастазов нет – опухоли на этом этапе отлично поддаются лечению, процент выживаемости высокий.
2. Метастазы в лимфатических узлах, которые располагаются близко к опухоли.
3. Метастазы в регионарных (отдаленных) лимфоузлах.
4. Отдаленные метастазы (в других органах).

Рак кожи может быть:

• первичным – опухоль является первым очагом ракового процесса (которая на поздних стадиях метастазирует в другие органы и лимфатические узлы);
• вторичным – опухоль, которая возникла вследствие распространения процесса из других очагов (метастатическая опухоль).

Как выглядят метастазы рака на коже: вторичные опухоли не отличаются по виду от первичных. Для того, чтобы понять какой процесс имеет место в каждом случае, используют дополнительные методы диагностики (МРТ, КТ).

Лечение рака кожи

Как лечить рак кожи? Лечение рака кожи может включать в себя следующие методы терапии, выбор которых зависит от диагноза, стадии и формы заболевания: Читать также Гепатит Е — симптомы, причины, диагностика и лечение гепатита E

1. Хирургическое лечение 2. Лучевая терапия 3. Микрографическая хирургия по MOHS 4. Криогенная терапия; 5. Лазерная терапия; 6. Лекарственная терапия.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение является одним из основных методов лечения рака кожи, представляющий собой физическое удаление опухоли и других тканей, которые были вовлечены в патологический процесс, в которых были обнаружены раковые клетки. Удалению могут быть подвержены и пораженные лимфатические узлы.

Лучевая терапия

Лучевая терапия применяется в случае, когда хирургическое лечение не принесло необходимый результат, а также в комплексе с хирургическим лечением, или же в случае, когда лечение с помощью скальпеля провести невозможно – если опухоль находится в углу глаз, на носу и других подобных местах.

Среди дополнительных показаний к применению лучевой терапии можно выделить – начальные стадии рака, наличие метастазов, появление рецидивов и профилактика развития болезни после хирургического лечения (операции).

Лучевая терапия подразумевает под собой воздействие на пораженные раковыми клетками участки тела ионизирующего излучения.

Преимуществом лучевой терапии является хороший косметический эффект – отсутствие шрамов от режущих предметов, безболезненность. Недостатком лучевой терапии является отравление организма радиоактивными веществами, из-за которых часто повреждаются и здоровые органы с тканями организма.

Среди методов лучевой терапии рака кожи можно выделить:

Метод фракционированного облучения – подразумевает под собой однократный курс облучения злокачественной опухоли высокой дозой облучения – до 4000 рад, дробно, в течение 10-15 дней.

Преимуществом фракционированного облучения является отсутствие повторного курса терапии, т.к. радиация имеет свойство аккумулироваться в организме, и повторный курс может привести к некрозу рядом расположенных с опухолью тканей, изменению васкуляризации.

При единоразовом курсе фракционированного облучения здоровые ткани повреждаются меньше, в то время как раковые клетки уничтожаются в первую очередь.

Концентрированный короткофокусный метод облучения по Шаулю – подразумевает под собой облучение злокачественной раковой опухоли радием в одноразовой дозе 400-800 рад, и в общей дозе курса – 6000—8000 рад., с помощью специальной рентгеновской трубки.

Метод облучения по Шаулю базируется на распределении рентгеновской энергии и γ-лучей, между опухолью и окружающими ее тканями. Благодаря этому, максимальная доза облучения припадает на саму опухоль, а окружающие ткани облучается менее.

Данный метод применяется вместо устаревшего метода облучения радием.

Стадии лучевой терапии

Лечение рака кожи 1 и 2 стадий – производится с помощью короткофокусной рентгенотерапии в единоразовой дозировке 300-400 рад и суммарной – 5000—7000 рад. Большие единоразовые дозы могут сократить время лечения, однако от них остаются худшие косметические дефекты на коже. Прогноз на выздоровление составляет – 95-98% при облучении на 1 стадии, и 85-87% на 2й.

Лечение рака кожи 3 и 4 стадии – производится с помощью глубокого облучения рентгеновскими лучами на цезиевской или телегамма-установке. Единоразовая дозировка не должна превышать 250 рад (при 3 стадии). Суммарную дозу определяет лечащий врач.

После облучения, дополнительно могут назначить лечение хирургическим или электрохирургическим способом.

Оперативное лечение злокачественной опухоли на коже также показано при рентгеновском раке на фоне рубцов, а также при рецидивах.

После лучевой терапии, больные должны посещать врача с целью контроля каждые 6 месяцев, в течение 5 лет.

Результаты лучевой терапии

Результаты лучевой терапии рака во многом зависят от локализации, глубины, и стадии рака, а также метода облучения и применяемых лучей.

Эффективность лучевой терапии рака кожи понижается в следующих ситуациях:

• Поздние стадии болезни;
• При базальноклеточном типе рака кожного покрова, при котором часто присутствуют резистентные к облучению клетки;
• При патологии в районе разреза глаз, ушной раковины;
• При распространении раковых клеток на костные и хрящевые ткани;
• Развитие болезни произошло на фоне волчанки, рубцов кожи, из-за чего окружающая ткань ослаблена и не может дать необходимую реакцию на облучение рентгеновскими лучами;
• При неправильном подборе качества лучей, соответствующего вольтажа и дозировки облучения.

Микрографическая хирургия по MOHS

Микрографическое лечение рака кожи по MOHS разработано хирургом Фредериком Мозом (Frederic E. Mohs: 1910–2002). Метод лечения основан на проведении микроскопического надреза края опухоли под местным анестетиком, под углом 45 градусов, после чего в лабораторных условиях, путем окрашивания границ опухоли определяется ее тип. Далее, опухоль замораживается и режется на тонкие части, толщиной всего 5-10 микрон, после чего их в лабораторных условиях снова окрашивают особым методом и если раковые клетки не были найдены в 2х фрагментах подряд, значит опухоль была удалена и проводят реконструкцию участка кожи, если же обнаружены, исследования с микроразрезами проводят далее, пока они не обнаружатся.

Прогноз на выздоровление методом лечения по MOHS составляет от 97% до 99,8%. Среди других преимуществ – минимальный косметический дефект на коже.

Криогенная терапия

Криогенная терапия подразумевает под собой удаление опухоли и пораженный раковыми клетками других тканей с помощью воздействия на них сверхнизкой температуры, например – жидкого азота.

Начальная стадия

Разрастаясь в глубину рак кожи способствует разрушению тканей. Обычно рак кожи локализуется на лице, а значит, распространенность может затрагивать также глаза, уши, околоносовые пазухи и даже головной мозг, приводя к потере зрения, слуха, возникновению менингитов, синуситов злокачественной природы, к поражению различных частей головного мозга. Последнее часто приводит к летальному исходу.

С течением времени может наблюдаться спаивание лимфатических узлов с другими окружающими тканями, из-за чего теряется их подвижность, при этом проявляется болезненность. В дальнейшем лимфоузел может распадаться, образуя дефект язвенного типа. Распространенность раковых клеток с дальнейшим током крови может привести к возникновению вторичного типа опухолевого очага, протекающего во внутренних органах. Последнее часто сопровождается возникновением рака желудка, печени, почек, легких, рака молочной железы.

Чаще всего применяется хирургическое вмешательство — иссечение опухоли, криодеструкция (удаление при воздействии низкой температуры) или электрокоагуляция (удаление при воздействии тока) опухоли. Также может применяться лучевая терапия, главным образом в случаях, когда невозможно удалить опухоль хирургическим иссечением из-за её расположения (в углу глаза, на носу и т. д.).

Основная задача в лечении рака кожи в начальной стадии — это его удаление. Чаще всего оно проводится путем хирургического иссечения патологически измененных тканей. Операция проводится с захватом видимо здоровых тканей на 1-2 см. Осуществить операцию с минимальным захватом здоровых тканей при максимально полном удалении всех опухолевых клеток рака кожи позволяет микроскопическое интраоперационное обследование краевой зоны удаляемого образования.

В отношении небольших по размеру опухолей (до 1-2 см) при незначительном прорастании рака кожи в окружающие ткани могут применяться электрокоагуляция, кюретаж или удаление лазером. При проведение электрокоагуляции рекомендуемый захват здоровых тканей составляет 5-10 мм. Поверхностные высокодифференцированные и малоинвазивные формы рака кожи могут подвергаться криодеструкции с захватом здоровых тканей на 2-2,5 см.

Рак кожи, захватывающий незначительную площадь, может быть эффективно излечен при помощи близкофокусной рентгентерапии. Для лечения поверхностных, но крупных образований рака кожи применяется облучение электронным пучком. Лучевая терапия после удаления опухолевого образования показана пациентам с высоким риском метастазирования и в случае рецидива рака кожи. Лучевая терапия также применяется для подавления метастазов и как паллиативный метод в случае неоперабельного рака кожи.

Возможно применение фотодинамической терапии рака кожи, при которой облучение проводят на фоне введения фотосенсибилизаторов. При базалиоме положительный эффект дает местная химиотерапия цитостатиками.

У большинства пациентов процесс начинается с появления небольшого новообразования, которое похоже на бородавку. На неё, как правило, долго не обращают должного внимания или, что ещё хуже, не обращаясь к специалисту, удаляют “бородавку”, тем самым усугубляя патологический процесс.

Для папиллярного рака кожи характерный быстрый рост, наличие шершавой поверхности и склонность к кровоточивости опухоли при легких ранениях. Если лечение не начинать сразу, то в центре новообразования может возникнуть язва – очаг некроза (омертвления тканей).

Касательно эндофитной формы заболевания возникает вопрос: как выглядит рак кожи на начальной стадии, ведь предполагается рост опухоли внутрь? В данном случае, сравнительно быстро возникает очаг некроза, формируется глубокая язва с неровной поверхностью и грязно-белой пленкой. При попытках снять пленку язва начинает сильно кровоточить. В дальнейшем такой процесс будет распространяться на соседние здоровые ткани, хрящи, суставы.

Прогноз

Прогноз на выздоровление при раке кожи во многом зависит от типа опухоли, стадии болезни, своевременного и адекватного лечения, и конечно же, от Господа!

Если говорить сравнительно, то злокачественные опухоли на поверхности кожи имеют более благоприятный прогноз, нежели рак внутренних органов.

В целом, прогноз на выздоровление составляет:

• 1-2 стадия болезни – 80-100% положительного ее исхода;
• 3-4 стадия болезни – 40-50% положительного ее исхода.

Однако помните, даже если прогноз и течение заболевания вовсе неблагоприятные, и некоторые люди, а особенно врачи потеряли веру в лучший исход, постарайтесь не отчаиваться и попробуйте обратиться к Богу. В сети есть много свидетельств, когда больные после покаяния и исповедания получали от Господа исцеление. Кстати, в Писании есть такие места, как:

«Придите ко Мне все труждающиеся и обремененные, и Я успокою вас» (Матфея 11:28)

«Ибо «всякий, кто призовет имя Господне, спасется» (Римлянам 10:13)

«Но Он взял на Себя наши немощи и понес наши болезни… и ранами Его мы исцелились» (Исаия 53:4,5)

Лечение рака кожи народными средствами

Важно! Перед применением народных средств против рака обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом! Метод лечения от лауреата нобелевской премии Отто Варбурга. Отто Варбург является создателем биохимической теории рака, считая, что развитие этого заболевания обусловлено наличием в организме паразитов, в частности – трихомонад. Его курс лечения включает в себя ежедневное выполнение следующих пунктов:

1. Сода. Многими врачами отмечается, что раковые клетки погибают в щелочной среде, поэтому рекомендуется ощелачивать организм. Сделать это можно с помощью соды или кальция. Только есть один секрет – кальций сам по себе усвоиться организмом не может, для этого необходим магний. Для эффективности необходимо принимать магний с кальцием в пропорции 1:2. Большое количество магния содержится в зелени, только помните, магний при тепловой обработке разрушается, поэтому кушать зелень нужно в сыром виде. Кроме того, в мясе, многих аптечных минеральных комплексах и других источниках, находиться в основном карбонат кальция, который организму трудно усвоить, поэтому для насыщения кальцием, лучше употреблять растительные его источники – различная зелень, например, ботва репы.

Читать также Атеросклероз — симптомы, причины и лечение атеросклероза

2. Употребление йода, большое количество которого присутствует в морской капусте и других морских водорослях. Другими источниками йода является разведение 1 капли этого вещества в воде и употребление жидкости внутрь, а также нанесение на кожу йодных сеток.

3. Употребление амигдалина (витамин В17), большое количество которого содержится в ядрах абрикосовых косточек. Однако помните, что в этих ядрах содержится токсин, поэтому кушать их много нельзя.

4. Подержать во рту 1 ст. ложку льняного масла, в течение 15-20 минут, после чего сплюнуть его. При наличии трихомонад, масло станет белым, т.к. эти паразиты любят его и спокойно переходят в него, придавая маслу белый оттенок.

5. Пить отвар из трав с обязательным присутствием в сборе лопуха и листьев березы. Кроме того, для лучшего эффекта, дополнительно рекомендуется употреблять чагу, кизил и ягоды бузины.

6. Необходимо очистить организм от шлаков.

7. Пройти курс применения лекарственного препарата от трихомонад, например – «Трихопол».

8. Откажитесь на время лечения от продуктов, которые способствуют образованию кислой среды внутри организма – молочные продукты, мучные изделия, сладостей. Мясо можно есть, но только в малых количествах и только вареном виде. Очень полезными являются овощные свежевыжатые соки.

Чага (берёзовый гриб). Тщательно вымойте и натрите на терке чагу. Далее разведите 1 часть тертой чаги в 5 частях теплой кипяченной воде и отставьте это народное средство от рака кожи для настаивания в течение 2х суток. Далее процедите и пейте настой по 100 мл 3 раза в день, за 30 минут до приема пищи. Хранить средство нужно в холодильнике, но не более 4х суток. Стоит также отметить, что чагу нельзя принимать одновременно с пенициллином или внутривенном введении глюкозы.

Болиголов. Болиголов народные целители рекомендуют применять даже для лечения рака печени, желудка, пищевода, молочной железы и других видах. Для приготовления средства залейте в 3х литровую банку 2 стакана водки и начинайте заполнять банку на треть мелко нарезанными побегами болиголова, периодически встряхивая его в банке (на мясорубке измельчать нельзя, иначе будет высокая концентрация). После наполнения банки на треть болиголовом, залейте ее до краев водкой и закройте крышкой. Поставьте средство в холодильник на 14-18 дней, для настаивания, ежедневно взбалтывая его.

Применять настой из побегов болиголова нужно по утрам, до еды. В первый день – 1 капля на стакан воды, второй день – 2 капли на стакан, третий день – 3 капли, и так до 40 капель в день, после уменьшать дозу на 1 каплю, дойдя до 1 капли. После повторите курс. Всего нужно пройти 3 курса.

Прополис. Лучше всего использовать комбинацию народного лечения прополисом – мазь из прополиса и его употребление внутрь в чистом виде.

Народные целители для лечения рака рекомендуют ежедневно съедать по 5-7 г прополиса в чистом виде 3-5 раз в день, тщательно его пережёвывая, за час до приема пищи.

Мазь из прополиса считается мощным противоопухолевым наружным народным средством. Для ее приготовления необходимо 10 г порошка гриба веселки смешать со 100 г 10-15%-го масла из прополиса. Обрабатывать опухоль можно сразу же после остывания.

Чтобы приготовить 15%-е масло из прополиса необходимо довести в эмалированной посуде 1 кг несоленого сливочного масла, после снять его с огня и растопить в нем 160 г очищенного и измельченного на терке прополиса, постепенно, в течение 30 минут перемешивая массу, пока она не станет однородной и не остынет. Принимать такое масло для лечения рака рекомендуется по 1 ст. ложке 3- раз в день, за 30 минут до приема пищи, запивая его половиной столовой ложки кипяченной воды.

Травяной cбор «Монастырский 16 трав» от отца Георгия. Это народное средство пришло из Тимашевского монастыря. Для приготовления сбора необходимо смешать следующие растения в такой пропорции – 25 г шалфея, 25 г крапивы, по 20 г шиповника, череды, толокнянки и бессмертника, 15 г полыни горькой и по 10 г календулы, ромашки, чабреца, тысячелистника, пустырника, цветков липы, березовых почек, сушеницы топяной и коры крушины. Все тщательно перемешайте и 6 ст. ложек сбора залейте в эмалированной посуде 2,5 литрами кипятка, после поставьте посуду на медленный огонь и томите средство в течение 3х часов, пока жидкости не уменьшится примерно наполовину. После отставьте средство для остывания, процедите его, и принимайте в теплом виде по 1 ст. ложке 3 раза в день, за час до еды. Хранить отвар нужно в плотно закрытой таре, в холодильнике. Курс лечения составляет 70 дней, после делается 15 дневной перерыв и курс, несмотря на показатели, повторяют. В запущенных стадиях курсы повторяют в течение года. Очень важно, во время лечения, ограничить себя от дрожжевого, мясного, острого, копченостей, жирного, пряностей, и конечно же, алкоголя.

Профилактика рака кожи

Профилактика рака кожи включает в себя соблюдение следующих рекомендаций:

• Минимизируйте частое пребывание в течение длительного времени под открытыми солнечными лучами, особенно если у вас слишком светлая кожа;
• Избегайте посещение соляриев;
• При пребывании под солнцем, особенно во время его наибольшей активности, применяйте солнцезащитный крем, а лучше в это время отказать от солнечных ванн;
• При появлении язв, свищей и других подозрительных новообразований, обращайтесь к врачу;
• Избегайте ожогов, а также механического повреждения кожи, папиллом, бородавок и других образований;
• Избегайте прямого контакта открытых участков кожи с канцерогенными веществами;
• Соблюдайте правила личной гигиены;
• Старайтесь отдавать в пище продуктам растительного происхождения, а также продуктам, обогащенным витаминами и микроэлементами;
• Откажитесь от алкоголя, бросьте курить;
• Откажитесь от идеи нанесения на тело татуировки;
• При наличии каких-либо заболеваний, обратитесь к врачу, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму.