Получение в процессе естественных родов маленьких травм – нормальный процесс. Такие трещинки не причиняют новоявленным мамочкам много неудобств, они быстро заживают самостоятельно. Но в течение родовой активности появляются и другие раны – разрывы, тогда не обойтись без швов, которые упрощают процедуру заживления травмы. В связи с этим роженицам не дают покоя вопросы: сколько заживают швы после родов, долго ли придется испытывать дискомфорт? Чем правильно обрабатывать швы после родов дома, чтобы не появлялось опасных последствий?
Зачем они нужны?
- ребенок слишком крупный;
- рождение ребенка проходит очень быстро;
- поведение беременной при родах неправильное (напряжение малого таза, потуги без схваток);
- недостаточная эластичность органов промежности.
Накладывают швы на промежность и матку в случае эпизиотомии, то есть в момент, когда врач перед родами или в процессе них принял решение сделать рассечение проблемной зоны, если ткани недостаточно растянулись, родовой процесс сильно затянулся или плод очень крупный и неправильно расположен в утробе. Таким образом, разрез делается строго по медицинским показаниям и предохраняет женщину и малыша от более серьезных травм. Важно отметить, что разрез, на который наложили шовчики, быстрее заживает.
Последствия расхождения наружных швов
Важно понять, что расхождения швов, могут привести к негативным последствиям, если своевременно не принять меры. Рубец может приобрести не эстетичный вид, могут значительно увеличиться размеры влагалища, что отрицательно скажется на интимной жизни. Чтобы это исправить, придется обращаться к пластической хирургии.
Кроме того, может даже начаться кровотечение из-за повреждения раны. Чтобы избежать осложнений, возникающих после родов, необходимо следить за состоянием своего здоровья. И тогда неприятные последствия пройдут стороной, а новая роль мамы будет приносить только радость и положительные эмоции.
Виды швов
Всего существует 2 вида швов, которые накладываются для заживления ранки:
- внешние;
- внутренние.
Наружные швы после родов накладываются как при естественных разрывах промежных тканей, так и при искусственном рассечении, которое делается врачом, принимающим роды. Они бывают хирургические, снимаются на пятые-седьмые сутки. Саморассасывающиеся швы после родов тоже используются. Выбор материала зависит от типа раны. За таким типом нужно следить и ухаживать очень внимательно, они часто воспаляются, становятся источником инфекции.
Внутренние швы после родов накладываются, если происходят травмы влагалища либо шейки матки. Они заживают довольно скоро, а материал сам рассасывается. При проведении манипуляций со швами на шейке матки не требуется обезболивание, ведь на неопределенный промежуток времени эта часть органа теряет чувствительность.
Швы могут быть как внешними, так и внутренними
Когда накладывают швы и причины разрывов
Роды не всегда проходят безоблачно и за счастье иметь детей иногда приходится расплачиваться родовыми травмами — разрывами и разрезами половых путей, на которые накладываются наружные и внутренние швы после родов. Травмы бывают внутренние — разрывы на шейке матки и влагалище, и внешние — разрывы и разрезы промежности.
После родов, произошедших естественным путем, акушер обязательно проверяет наличие разрывов и при обнаружении производится их ушивание. В противном случае, если ушивание не провести, послеродовой период грозит закончиться больничной койкой из-за открывшегося кровотечения в травмированных тканях и присоединения к ним инфекции, а в дальнейшем даже спровоцировать опущение внутренних органов и недержание мочи и кала.
Читайте также:
Процесс наложения наружных и внутренних швов длится долго и требует высокой квалификации врача, а в случае разрывов на шейке матки, переходящих на влагалище и матку, и некоторой виртуозности из-за труднодоступности и опасности повреждения близрасположенного мочевого пузыря и мочеточников.
Внутренние швы после родов на шейке матки, влагалище и самой матке накладываются с использованием рассасывающихся нитей из биологического или полусинтетического материала. Если пострадала только шейка матки, то обезболивание обычно не требуется — после родов она малочувствительна. Во всех остальных случаях применяется местное или общее обезболивание — наркоз или эпидуральная анестезия.
Мышечные слои при разрывах и разрезах промежности также ушиваются рассасывающимися нитями, а кожа зачастую из не рассасывающихся шелка, капрона и других материалов, которые снимают еще в роддоме или в женской консультации обычно через 3-7 дней после родов, когда шов рубцуется. Процедура достаточно болезненная и поэтому при выполнении обязательна анестезия.
Причины разрывов могут быть разными. Это и не следование советам акушера во время потужного периода, и наличие рубцов от швов, наложенных в предыдущих родах (рубец состоит из неэластичной соединительной ткани), стремительные, длительные, преждевременные и инструментальные роды (наложение щипцов), анатомические особенности строения таза, крупная головка у ребенка, ягодичное предлежание, низкая эластичность кожи к моменту родов.
Читать также:
Больно писать первый сюрприз после родов и возможно ли его избежать
Отношение к эпизиотомии — рассечению промежности, у акушеров разное. Для некоторых это рутинная процедура, которая применяется массово для избежания риска разрыва промежности. Другие врачи стремятся к максимально естественному протеканию процесса родов, вмешиваясь, когда уже совершенно очевидно, что разрыва избежать не получится. Если выполняются инструментальные роды с щипцами или вакуум-экстрактором, то рекомендуется предварительное рассечение промежности.
Эпизиотомия не помогает избежать разрывов третьей степени тяжести, когда в нарушение целостности промежности вовлечен анальный сфинктер и может даже способствовать такой травме. И все же хирургическое рассечение имеет ряд преимуществ перед разрывом. Рассеченные ткани технически проще ушить, чем разорванные. У образовавшейся раны ровные края, быстрее происходит заживление и формируется более эстетичный рубец.
Сколько заживают?
Один из главных вопросов, которые задает врачу роженица: как долго заживают разрывы после родов? Все зависит от многих факторов, например, от наличия правильной и регулярной обработки швов. В среднем заживление раны занимает около месяца, если соблюдать все рекомендации докторов. Дольше этот период длится только тогда, когда разрыв очень крупный или же не соблюдались стандартные правила гигиены, тогда заживает рана несколько месяцев.
Саморассасывающиеся шовчики держатся около 2 недель после родовой активности, а хирургические нити – обычно не более пяти дней.
Возможные осложнения
Могут ли болеть внутренние швы? Явление вполне возможно, его вызывают трудности с заживлением открытых ран. Тогда требуется медицинское вмешательство, включающее прием лекарств и антисептическую обработку. Акушер должен принять меры и назначить адекватное лечение патологии заживления рубцов.
Почему болят внутренние швы после родов:
- из-за расхождения (полного или частичного);
- через особенность периода заживления ран;
- присутствует нагноение;
- из-за кровотечения
Сколько времени болят внутренние швы после родов? Это зависит от характера раны, места нахождения и способности тканей организма быстро восстанавливаться. Если долго болят внутренние швы, из-за медленной регенерации клеток, роженице назначают прогревание.
Процедура проводится не ранее чем через 2 недели после родов, когда матка сократилась до первоначального размера. Прогревается рубец в течение 10 минут на протяжении 14 дней, или пока дискомфорт не уйдет полностью.
Что делать, если болят внутренние швы после родов:
- обратиться к гинекологу;
- пройти обследование;
- принимать лечение.
Если нужна госпитализация, не стоит медлить, иначе последствия будут страшными. Игнорируя советы акушера, женщина провоцирует появление осложнений в послеродовой период.
Когда расходится шов – это страшно, открывается внутреннее кровотечение, которое сложно остановить. Требуется быстро среагировать и пойти к гинекологу. При наличии осложнения, назначается обработка при частичном расхождении и повторное наложение швов при полном.
Когда загноился рубец внутри влагалища, у женщины появляются красно-зеленые выделения, с неприятным запахом. О патологии нужно оповестить гинеколога, ведь наличие инфекции в послеродовых швах опасно заражением организма. Назначают противовоспалительные средства, обработку ран септиками и заживляющими мазями.
Если кровит внутренний рубец – это аномально. Случай спровоцирован пренебрежением рекомендациями врача. Например, когда женщина раньше положенного времени начала садиться или поднимать тяжести. В данной ситуации требуется немедленно обратиться за помощью, чтобы не упустить момент. Маточное кровотечение можно остановить в первые часы после его появления.
Какие ощущения наблюдаются у женщин?
Наложение швов после родов – не самая приятная процедура. Дискомфорт приносят и несколько дней позже, пока рана будет заживать. Болезненность никак нельзя избежать, однако есть возможность сократить период заживления, если соблюдать основные правила по уходу.
По рассказам рожениц, у которых были швы после первых и последующих родов, в зоне промежности чувствуются зуд, жжение. Ненормальным является сильное кровотечение, в этой ситуации необходимо вызвать скорую помощь как можно скорее.
Пока швы не сняли, женщинам настоятельно рекомендуется не заниматься любовью с супругом, так как это повлечет за собой некоторые осложнения и проблемы, а в процессе полового контакта женщина не получит удовольствия с большой вероятностью, скорее наоборот – боль.
Некоторое время после наложения швов женщина может ощущать дискомфорт и болезненные ощущения
Что делать?
Часто данная неприятность случается почти сразу после того, как сняли нити. Если вдруг разошелся шов после родов, что делать в первую очередь? Конечно же, отправляться к врачу. Он проведет осмотр, назначит терапию и необходимые процедуры. Если рубцам не больше двух дней, то врач обязательно будет повторно зашивать рану на промежности. Если же рана уже зажила, не вызывает дискомфорта и не вредит здоровью, то врач может оставить все как есть.
Расхождения швов, могут привести к негативным последствиям, если своевременно не принять меры. Рубец может приобрести не эстетичный вид или значительно увеличатся размеры влагалища, что отрицательно скажется на половой жизни
Терапия после повторного наложения швов
Чтобы избежать развития воспалительного процесса, необходимо не забывать обрабатывать рану дезинфицирующими растворами несколько раз в день до полного заживления швов. Такими растворами является марганцовка, зеленка, фурацилин, медицинский спирт, перекись водорода. Также можно использовать Хлоргексидин и Мирамистин.
Если возникли осложнения или рубцы долго заживают после повторного накладывания, может быть назначен дополнительно курс терапии с использованием препаратов, которые снимают воспаление. Ими являются средства лечения в виде известных и доступных мазей:
- Вишневского – этот препарат является самым безвредным и эффективным, он практически не имеет противопоказаний
- Левомиколь – период терапии назначается индивидуально, до полного прекращения гнойных выделений. Однако если женщина кормит грудью, этот способ терапии не подходит, так как применение его во время лактации запрещено
- Солкосерил – подходит для лечения ран без отделения гноя, без противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости. Может применяться также в виде геля
На внешние рубцы накладывают повязки с лечебным веществом и фиксируют ее пластырем. При внутренних же используют тампон, пропитанный лечебным веществом. Их меняют дважды в день.
В каких случаях швы зашивают повторно
В продолжение первых двух дней после накладывания швов, женщина еще находится в родильном доме и врач, обнаружив это при осмотре, проводит повторное зашивание под местной анестезией. Если же это произошло дома, может возникнуть воспаление тканей и в открытую рану попадет инфекция. В этом случае требуется повторное рассечение с удалением гнойных выделений из раны. Процедура проводится под анестезией.
Чтобы избежать осложнений, возникающих при расхождении швов после родов, необходимо своевременно следить за состоянием своего здоровья
Правильный уход
Внутренние швы не требуют ухода в отличие от наружных. Уход за швами после родов является очень важным пунктом периода послеродового восстановления женского здоровья. Первая обработка внешних швов проводится медиками еще в больнице, в роддоме. Она должна повторяться до трех раз в сутки. Чем обрабатывать швы после родов? Для этой цели отлично подойдет раствор марганцовки или зеленка.
Сразу после выписки молодая мать будет самостоятельно ухаживать за раной, поэтому важные принципы ухода и особенности этой процедуры лучше уточнять сразу в родильном отделении еще до выписки.
Гигиена – важнее всего. В послеродовой период у женщин наблюдаются кровянистые выделения – лохии. Нужно часто подмываться и менять прокладку, чтобы не допустить воспалительного процесса и инфицирования.
Важно! Следует отдавать предпочтение прокладкам из натуральных материалов, а не синтетическим. Тогда не будет раздражения или проявления аллергической реакции, которая помешает быстрому заживлению раны.
Обязательно и наличие воздушных ванн. Не спешите сразу после душа надевать нижнее белье и одежду, походите немного без всего, дайте телу подышать, так микротравмы заживут быстрее. После водных процедур промежность промокать полотенцем нельзя, лучше всего дождаться полного высыхания. Как только все высохнет, обработать послеродовые швы зеленкой или марганцовкой.
Внимание нужно уделить и выбору нижнего белья. Отдайте предпочтение хлопковому материалу, которое будет подходить по размеру, без тугих резинок. Лучше всего, если белье будет одноразовое. Узкие трусики нарушат кровоток в паховой зоне, так процесс заживления будет проходить дольше обычного.
Также специалисты рекомендуют не поднимать тяжести и не перенапрягаться, ни в коем случае нельзя выполнять физические упражнения. Первые десять дней нельзя сидеть – только стоять или лежать.
Если боль сильная, то нужно прикладывать к больному месту холод, принимать обезболивающие средства. Основное правило – отсутствие у медикаментов противопоказаний при грудном вскармливании.
Особое внимание после родов следует уделять личной гигиене
Эпизиотомия – что это
Это хирургическое рассечение промежности (участка тканей между входом во влагалище и заднепроходным отверстием), которое производят во время родов при наличии показаний. Эпизиотомия представляет собой разрез входа задней стенки влагалища.
Эпизиотомия при родах
Примечание: Длину и направление такого рассечения можно регулировать, а сама резаная рана имеет довольно ровные края (в отличие от раны во время разрыва), а это значит, что заживание раны будет происходить значительно быстрее.
Возможные проблемы
Обычно швы должны рассасываться сами собой, а ранки затягиваться, это не причиняет мамочке никаких неудобств. Но бывают ситуации, когда девушка пренебрегла правилами гигиены или поднимала тяжести в течение первого месяца после рождения малыша, так могли случиться проблемы.
Шов расходится по многим причинам:
- неправильно наложен изначально;
- запоры и опорожнение кишечника с особым усилием;
- поднятие тяжелых вещей.
Часто это происходит еще в роддоме или сразу после выписки, но у некоторых матерей и позже. Лечения особенного в этом случае нет, шовчики накладываются заново.
Отсутствие гигиены или наличие недолеченной во время беременности либо до нее инфекции нередко приводит к инфицированию и загноению шва. Такое осложнение тяжело не заметить, ведь рана набухает, появляется сильнейшая боль, образуется гной. Заниматься самолечением в этой ситуации опасно, лучше придерживаться рекомендаций гинеколога.
Важно! Если запустить воспаление или инфицирование матки после родов, то это приведет к тяжелым печальным последствиям.
Швы должны болеть очень слабо, болезненность возникает, если мамочка находится в сидячем положении либо подмывается. Если дискомфорт присутствует все время, жжение усиливается при ходьбе, то лучшим решением будет поход к врачу, так как есть большая вероятность воспаления.
Почему расходятся швы на промежности
Внутренние рубцы расходятся нечасто, в основном, по причине непринятия и отторжения нитей организмом. Гораздо чаще расходятся внешние. Предпосылок может быть много. Перечислим самые распространенные причины расхождения швов:
- Несоблюдение личной гигиены, в результате чего может произойти инфицирование раны
- Активный и подвижный образ жизни сразу после рождения малыша
- Неправильно подобранное нижнее белье (оно должно быть из натурального материала и не должно плотно прилегать к телу)
- Совершение резких движений, поднятие тяжелых предметов
- Давление на рубцы из-за приседания в течение 1-го месяца после родов (разрешается сидеть немного боком, полулежа)
- Давление на рубцы в результате запоров, что после родов является распространенной проблемой
- Раннее начало половой жизни (допускается начинать интимные отношения не раньше, чем через шесть недель после рождения ребенка)
Кесарево сечение
Через сколько рассасываются швы после неестественных родов путем кесарева сечения? Если говорить о нитях, которые потом рассосутся сами, то это займет по времени не менее 3 недель, иногда больше. Если используются хирургические нити, то ранка заживает дольше, несмотря на то, что сами нити снимаются уже почти через неделю, полное заживление происходит через месяц, никак не раньше.
Важно! Процесс можно немного ускорить, если придерживаться всех врачебных рекомендаций, регулярно ухаживать за раной.
Что делать, чтобы не разошелся шов после родов
Чтобы такой неприятности не случилось, нужно тщательно ухаживать за раной до полнейшего заживления, соблюдать личную гигиену, регулярно обрабатывать рубцы. Также рекомендуется выполнять все советы и назначения врача:
- Сразу после родов не вставать, не ходить и не поднимать тяжелого;
- Не садиться в течение двух недель, а для профилактики лучше одного месяца;
- Вскармливание ребенка лучше осуществлять в горизонтальном положении;
- Использовать натуральное, не сильно обтягивающее белье;
- Использовать гигиенические прокладки и почаще их менять;
- Питание не должно вызывать запоры, при необходимости следует применять глицериновые свечи;
- Полный запрет на интимную жизнь до шести недель.
Разошлись швы: что делать?
Как было сказано выше, швы могут разойтись, если не соблюдать правила по уходу, поднимать тяжести. Что в таком случае делать, нужно ли идти к врачу?
В родильном отделении швы наложат повторно, если они разойдутся так быстро после родоразрешения. Какие бывают признаки, что шовчики разошлись? Появится сильная болезненность, а из ранки – выделения, сама рана опухнет. Лучше всего попасть на прием к врачу как можно скорее. Однако если разошлось не так много (парочка стежков), то паниковать нет смысла и можно оставить все, как есть.
Если проигнорировать разрыв, то в будущем потребуется коррекция половых органов, так как срастется орган неправильно.
Если болезненные ощущения в области швов усиливаются с каждым днем, то следует немедленно обратиться к врачу
Уход за швами: как и чем обрабатывать?
В роддоме несложную процедуру обработки швов бриллиантовой зеленью проводит акушерка, которая оценивает внешний вид раны. Спасают и гигиенические прокладки, которые необходимо менять очень часто. Не следует и забывать о «женском правиле»: менять прокладки «спереди – назад».
После того, как женщина выписана из роддома, уход за ребенком полностью ложится на нее, поэтому она порой забывает о себе. И если не соблюдать рекомендации врача, швы могут воспалиться и разойтись.
Как швы снимают?
Речь пойдет не о рассасывающихся самостоятельно нитях, а обычных хирургических, из прочного материала. Снимают швы после родов в роддоме обычно к концу недели. Некоторых мам с малышами оставляют без выписки долгое время, поэтому они успевают все снять еще в больнице. В противном случае необходимо вновь посетить доктора, чтобы швы там сняли. Лучше всего, если зашьют такими, чтобы они сами рассосались впоследствии.
Больно ли снимать швы после родов?
Этот вопрос интересует многих рожениц, у которых были разрывы. Процедура проводится без анестезии, легкая болезненность все-таки присутствует, однако все зависит от болевого порога женщины. По описанию ощущений рожавших, все похоже на укус комарика – небольшое короткое жжение и покалывание в одной точке.
Разрывы во время родовой активности случаются с большинством женщин, поэтому такое явление не считается в медицине чем-то необычным или осложнением. Однако некоторое время после наложения швов все-таки необходимо соблюдать правила личной гигиены, не поднимать тяжестей, правильно питаться и регулярно опорожнять кишечник и мочевой пузырь. Если зашитая рана начала сильно болеть, распухла, из нее выходят выделения, то такие признаки указывают на то, что нужно срочно посетить врача, так как есть вероятность воспаления или инфекции.
Заживление и обработка швов
Как это ни прискорбно, но случилось то, что случилось, и в итоге после родов швы вам наложили. При внутренних швах, если процедура ушивания выполнена правильно и тщательно, больно бывает около 2 дней. Специального ухода они не требуют и снимать их не нужно, так как выполнены они из рассасывающейся нити.
Саморассасывающиеся швы после родов из натурального материала — кетгут рассасываются полностью приблизительно через месяц, а из синтетического — через 2–3 месяца. Внутренние заживают быстрее и могут разойтись в крайне редких и исключительных случаях.
Совсем другое дело — наружные швы промежности. С такой послеродовой наградой больно передвигаться, проблемно ходить в туалет и совсем нельзя садиться из-за того, что швы могут разойтись.
Запрет на сидячее положение действует две недели, после которых можно постепенно пробовать сидеть на твердых поверхностях.
Если на промежность наложили швы из кетгута, то не стоит пугаться, если через неделю появляются отвалившиеся кусочки ниточек — за этот срок материал теряет свою прочность и рвется. Швы уже не разойдутся, если конечно, не пускаться в пляс. То, как долго будет рассасываться материал, зависит от скорости обменных процессов в организме. Иногда встречаются случаи, когда кетгут не рассасывался даже через полгода после наложения швов.
Читать также:
Изжога при беременности: причины возникновения патологического рефлюкса и способы лечения
Швы из нерассасывающейся нити с промежности снимают на 3–7 день после родов. Если этого не сделали в роддоме, то снятие швов проводит гинеколог в женской консультации. Во время самой процедуры снятия немного неприятно, но в большинстве случаев не больно, или боль вполне терпимая.
На то, сколько заживают швы после родов влияет индивидуальная скорость заживления повреждений, полученных организмом — как от небольших царапин, так и от более серьезных травм.
Обычно процесс этот не занимает больше месяца, а в среднем составляет 2 недели.
И до, и после снятия швов, необходимо регулярно делать их обработку. Это особенно важно, так как послеродовые выделения и постоянно влажная среда промежности способствуют размножению различных микроорганизмов на раневой поверхности. В результате швы могут загноиться и заживление оттянется на неопределенный срок.
Как и чем обрабатывать швы после родов в домашних условиях? Также, как и в роддоме, нужно два — три раза в день проводить обработку антисептическими растворами и/или антибактериальными мазями, подавляющими неконтролируемый рост вызывающих воспаление бацилл. Самые доступные средства — это общеизвестная зеленка, перекись водорода, марганцовка, хлоргексидин и т.д. Из мазей — левомеколь и др. Обработку нужно проводить, избегая сидячего положения.
Если обеспечить доступ воздуха к промежности, то заживление пойдет намного быстрее. Для этого нужно пользоваться «дышащими» прокладками из натуральных материалов и воздержаться от ношения тесного белья. Идеальный вариант — обеспечение «проветривания» во время сна, когда можно полностью отказаться от нижнего белья и спать на специальной впитывающей пеленке, или клеенке с обычной тканевой пеленкой.
Для ускорения регенерации также необходимо полноценное питание, поставляющее строительный материал к месту травмы. Из народных средств ускоряет заживление масло чайного дерева, облепиховое масло. Ну и конечно, гигиенические правила и поддержание чистоты только приветствуются на пути к быстрому заживлению.
Читать также:
Опасность шва на матке после проведения кесарева
