Как проводится коррекция ушей — варианты исправления формы

Желание человека нравится себе и окружающим вполне понятно и закономерно. Иногда, чтобы измениться, достаточно поменять прическу или стиль в одежде. Но для того, чтобы вернуть молодость или красоту, сделать совершенным тело или избавиться наконец от надоевшего дефекта на лице, требуются средства более радикальные, например, пластическая хирургия. Существует множество направлений этого сегмента медицины, позволяющих корректировать форму носа, скул, разреза глаз и других частей лица и тела. Но сегодня речь пойдет об отопластике — коррекции формы и расположения ушных раковин. Уши — это парный орган, с помощью которого мы воспринимаем звуки окружающего мира. Уши у всех разные. Если их внешний вид вызывает у вас недовольство и прибавляет комплексов, пора обратиться к пластической хирургии. Как правило, операция по коррекции оттопыренных ушей проводится амбулаторно, т.е. после ее проведения пациент отправляется домой. Результатом является измененная внешность, аккуратная форма ушных раковин, возможность носить короткие стрижки. И все же, не смотря на простоту отопластики, пациенты часто переживают по поводу особенностей подготовки и проведения операции, вероятности возможных осложнений, реабилитации и стоимости подобной процедуры. Попробуем разобраться со всеми этими вопросами.

Виды отопластики

С момента первого проведения операции по коррекции ушных раковин прошло более века. За это время в области пластической хирургии было совершено множество открытий, поэтому на сегодняшний день отопластика насчитывает более двухсот различных методик. В зависимости от цели проведения операции все методики разделяются на 2 большие группы или вида:

• эстетическая отопластика (она проводится для коррекции формы и расположения ушных раковин исключительно с целью улучшения внешности пациента);
• реконструктивная отопластика (проводится с целью устранения грубых врожденных или приобретенных (например, механическая травма) дефектов, в том числе для восстановления слуха).

Отопластика (коррекция ушей) Кроме того, операция классифицируется в зависимости от особенностей ее выполнения и может быть классической или традиционной (выполняется посредством скальпеля хирурга) и лазерной (рабочим инструментом в этом случае выступает лазерный луч. Следует сказать, что лазерная отопластика имеет ряд преимуществ перед традиционной. К ним относят:

• высокая точность;
• минимальные кровопотери;
• минимальный риск инфицирования;
• минимальные риски послеоперационных осложнений;
• скорость проведения операции.

Кроме того, при проведении лазерной отопластики нет необходимости применять общую анестезию, а можно ограничиться местным обезболиванием.

Фото До и После пластики ушей. Была произведена пластика надхрящницы ушной раковины

Часто задаваемые вопросы

Сколько носить повязку? Длительность ношения повязки определяется индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от скорости заживления операционной раны. Обычно срок ношения колеблется от 1 до 3 недель. С какого возраста можно делать отопластику? Обычно отопластику не делают до достижения младенцем шестимесячного возраста. До этого срока идет формирование ушной раковины, потому если есть небольшая деформация, то устранение лопоухости проводится без операции, методом фиксации ушной раковины в правильном положении. Если до шестимесячного срока фиксация не проводилась и хрящ уха зафиксировался в неправильном положении, то лучше провести операцию до достижения ребенком возраста 6 лет, чтобы избежать формирования комплексов по поводу собственной внешности. Как лучше делать отопластику, лазером или скальпелем? Выбор за вами и вашим хирургом. В любом случае разрез проводится по задней поверхности ушной раковины и будет надежно скрыт в складке кожи. Возможна ли бесплатная отопластика? Возможна. Но такая операция, как правило, проводится только по медицинским показаниям. Можно ли при помощи операции скорректировать оттопыренные уши? Можно. Коррекция лопоухости – это наиболее частое показание для проведения пластики ушей. Как делается отопластика? Одного, общего для всех случаев проведения отопластики, метода операции не существует. Потому для каждого пациента хирург выбирает свой метод проведения операции, исходя из потребностей пациента и собственных возможностей. Возможна ли повторная отопластика? Проведение повторной отопластики вполне возможно, если пациент после первой операции не получил желаемый результат. Дороже ли стоит повторная отопластика? Стоимость операции в этом случае будет зависеть от показаний для повторной отопластики. Если это устранение небольшой ассиметрии, то операция вряд ли будет для вас дороже. Если потребуется устранять келоидные рубцы, вторичную деформацию ушной раковины и др., то операция может стоить намного дороже. Потому точную цену на повторную отопластику вы сможете узнать только во время личной консультации. Через какой срок выполняется повторная отопластика? Срок определяется оперирующим врачом во время очной консультации. В ряде случаев повторную операцию на ушной раковине не проводят из-за развития грубой деформации тканей и непредсказуемости эффекта повторной отопластики. Какие побочные эффекты операции могут быть? Чаще всего после операции встречаются жалобы на небольшую болезненность и отек тканей в непосредственной близости от операционной раны. Это не опасно и проходит в течение 1-2 недель без лечения. Как проходит послеоперационный период отопластики? Если соблюдать все рекомендации врача и вовремя приходить на перевязки, то послеоперационные период проходит без каких-либо проблем. Единственные ограничения – это не заниматься тяжелым физическим трудом и спортом в течение 2-3 недель и не мочить послеоперационную рану, пока не снимут швы. Как долго после операции болят уши? Обычно боли проходят в течение недели-двух.

Показания и противопоказания

Прямым показанием к проведению отопластики является деформация ушной раковины, нарушения внешнего развития уха, мочки и мягких тканей. Окончательное формирование ушных раковин завершается к 4 годам ребенка. Именно с этим связано противопоказание к проведению отопластики у детей младше 4 лет. С этого возраста врач может определить степень развития лопоухости, возможные отклонения развития, деформации и прочее.

Преимущества проведения отопластики в раннем возрасте обусловлены высокой эластичностью тканей и хрящей, их податливостью к изменению формы. Вторым критерием к раннему проведению операции является психологический фактор. Дети с дефектами ушных раковин часто подвергаются насмешкам со стороны сверстников, что негативно сказывается на психо-эмоциональном состоянии ребенка, становится причиной замкнутости, развития комплексов.

Это не означает, что отопластика показана только детям в возрасте от 4 до 14 лет. Сделать пластику ушных раковин хотят и люди более старшего возраста, если у них есть прямые показания к этой операции, а именно дефекты ушей.

Как любое хирургическое вмешательство в организм, пластика ушных раковин имеет ряд противопоказаний, которые ставят под угрозу возможность ее проведения. К таким относят:

• инфекции в острой форме;
• хронические заболевания, перешедшие в острую фазу течения;
• наличие высыпаний или воспалений на коже около ушных раковин;
• заболеваний ЛОР органов;
• беременность, менструация;
• сахарный диабет, тиоертоксикоз;
• проблемы со свертываемостью крови;
• онкологические заболевания, ВИЧ, СПИД.

Фото До и После пластики ушей. Была произведена пластика надхрящницы ушной раковины ребенка

Методы отопластики — какую выбрать коррекцию

Современные методы отопластики направлены на создание эстетичного вида ушей – с пропорциональной формой, ровные и гладкие, без заметных послеоперационных швов.

Безоперационная коррекция ушей новорожденных

Подготовка к коррекции

Независимо от того, какая методика была выбрана, необходимо подготовиться к хирургическому вмешательству. Для этого придется сдать целый ряд анализов. Также специалист оценит состояние ушных раковин, их размер, форму, наличие деформаций. Врач сделает снимки ушей с нескольких сторон и предложит варианты отопластики.

Пациенту порекомендуют отказаться от употребления алкогольных напитков и аспириносодержащих препаратов, которые могут помешать быстрому заживлению рубцов.

Приступать к операции можно лишь при отсутствии следующих противопоказаний:

• сахарный диабет,
• нарушение свертываемости крови,
• инфекционные заболевания,
• воспалительные заболевания органов слуха,
• возраст до 6 лет.

Как проходит отопластика

Не смотря на тот факт, что отопластика относится к категории не сложных операций, пациент должен тщательно готовиться к ее проведению. Подготовка к операции включает в себя обследование (сдачу анализов). Эти процедуры необходимы для выбора вида наркоза, послеоперационной терапии, а также выявления скрытых инфекций и возможных противопоказаний.

За 2 недели до проведения отопластики пациент обязан прекратить прием кроверазжижающих препаратов (например, на основе ацетилсалициловой кислоты). Между обследованием и операцией не должно пройти более 2 недель, в противном случае результаты анализов нельзя считать действительными.

Накануне следует вымыть голову шампунем. Высушенные и расчесанные волосы следует убрать таким образом, чтобы они не мешали хирургу во время работы. Если отопластика будет проводиться под общим наркозом, пациенту запрещено есть и пить за 6 часов до начала операции.

Фото До и После пластики ушей. Была произведена пластика надхрящницы ушной раковины и мочки уха

Важные моменты перед операцией

Если вы решились на коррекцию формы ушей, вы должны четка понимать, что пластическая хирургия способна решать многие проблемы, но:

• абсолютной симметрии правого и левого уха добиться не удастся, даже если вы выбрали лучшего хирурга;
• для достижения более гармоничного результата операции, в любом случае корректировать будут оба уха, даже если видимый дефект есть только на одном;
• если вы курите, откажитесь от вредной привычки за 2-4 недели до проведения операции, чтобы снизить вероятность возможных осложнений;
• не планируйте важных дел на период проведения отопластики, послеоперационное восстановление организма может занять большее время, чем планировалось изначально.

Фото До и После пластики ушей. Была произведена пластика надхрящницы ушной раковины

Какие анализы нужно сдать

Предоперационное обследование проводится с целью избежания осложнений после отопластики. Пациенту будет необходимо сдать следующие анализы:

• общий анализ крови;
• анализ крови на сифилис, СПИД и вирусы гепатита В и С;
• тесты на совместимость лекарственных препаратов;
• анализ крови на свертываемость;
• биохимический анализ крови на сахар, белок, билирубин, креатинин, печеночные пробы и прочее;
• анализ крови на группу и резус-фактор;
• прочие виды анализов, предусмотренные врачом в индивидуальном порядке.

Обезболивание при отопластике

Чтобы пациент не испытывал боли и других дискомфортных ощущений, врач использует обезболивание при отопластике. Метод обезболивания определяется на основе предварительного обследования пациента и целого комплекса различных факторов, таких как возраст, сложность операции и прочие. Как правило, при отопластике используется 2 вида наркоза:

• общий;
• местный.

Выбор вида анестезии при отопластике определяется врачом. Классическая коррекция ушных раковин обычно проводится под общим, реже местным наркозом. Лазерная отопластика считается щадящим методом и проводится под местной анестезией. Если у пациента низкий болевой порог, ему рекомендован внутривенный наркоз. такой же вид обезболивания показана и пациентам с 4 до 14 лет.

Как проходит операция

Отопластика проводится при местном или общем обезболивании. Вначале хирург делает разрез вдоль тыльной стороны ушной раковины. Затем отделяет излишек кожи и хрящевой ткани, что позволяет моделировать новое положение ушной раковины. После этого ткани хрящевой ткани фиксируются в новом положении с помощью наложения швов. Эти швы снимать не нужно, со временем они самостоятельно рассасываются. Швы, наложенные на кожные покровы, подлежат снятию после заживления раны. Обычно это происходит на 7 день после операции.

Средняя продолжительность отопластики составляет 1-2 часа в зависимости от сложности операции. Окончательный результат зависит от процесса реабилитации после операции.

Фото До и После пластики ушей. Была произведена пластика надхрящницы ушной раковины и мочки уха

Реабилитационный период

Восстановление после отопластики зависит от сложности операции, но все равно не займет более двух недель. Если речь идет о реконструкции ушной раковины, тогда реабилитационный период может быть более продолжительным.

Примерно через сутки после операции пациент сможет вернуться к привычному образу жизни. Первое время не рекомендуется мыть голову, чтобы не повредить швы и избегать излишних физических нагрузок. К обязательным требованиям относится и ношение специальной повязки.

Восстановление и реабилитация

Восстановление и реабилитация после отопластики протекает достаточно легко. Спустя несколько часов после операции, при отсутствии явных осложнений, пациенту разрешается вернуться домой. В первые дни после отопластики могут возникать неприятные ощущения, отечность, боль в области ушей. Через пару недель придется вернуться в клинику, чтобы снять наружные швы.

Для облегчения состояния пациента врач может назначить лекарственную терапию, как правило, это нестероидные противовоспалительные препараты. Некоторое время человеку придется носить повязку на ушах, под которую следует использовать специальную мазь, снимающую боль и отеки. Снимать повязку можно через 5-7 дней, но в ночное время ею пользоваться нужно до месяца. С целью предупреждения инфекционных явлений врач может назначить курс антибактериальной терапии.

К обычному ритму жизни можно возвращаться уже через неделю после проведения отопластики. Посещение спортзала нужно отложить минимум на месяц, походы в сауну, баню — на 2-3 месяца. По окончанию восстановительного периода вы сможете сделать стильную стрижку или подобрать прическу, которую раньше не могли себе позволить.

Популярные вопросы

Прочитав много информации о проведении отопластики и ее последствиях, у человека все равно возникают различные сомнения и вопросы, самые частые из них приведены ниже.

• Как долго держится результат отопластики? Результат после такого хирургического вмешательства не имеет срока годности, он длиться всю жизнь.
• Когда можно мыть голову после отопластики? Перед операцией следует тщательно вымыть голову любимым шампунем, так как полноценное мытье волос допустимо только спустя неделю после отопластики. Через три дня после исправления ушей при очередной смене повязки можно будет промыть волосы обычной теплой водой без использования моющих средств. Затем через 7-10 дней голову можно помыть с детским шампунем.
• Можно ли во время беременности сделать отопластику? Так как для обезболивания процесса применяется как местная, так и общая анестезия, а это может негативно отразиться на ребенке. Отопластику так же нельзя выполнять при менструации.
• Можно ли восстановить слишком большую дыру в мочке уха? После ношения долгое время тяжелой серьги не только растягивается мочка, но и сама дырка, в которую вставляется украшение. Устранить эти эстетические недостатки вполне возможно применением отопластики. Избыток ткани убирается с внутренней стороны уха иссечением, это позволяет избежать видимых шрамов и аккуратно восстановить мочку уха.
• Какие осложнения бывают после операции? Их вероятность возникновения согласно информационным данным Здравоохранения составляет всего 1%. Они могут проявляться на фоне неправильных действий пациента в реабилитационный период, среди них выделяют: потерю чувствительности ушей, расхождение швов, их нагноение, возвращение формы уха в первоначальное положение из-за деформации.
• Долго ли болят уши после операции? Максимум три дня, в сложных случаях боли могут длится неделю.
• Заметны ли швы? Они располагаются на заушной складке, чаще всего там один разрез, и он имеет тонкий след, после заживления которого, нужно присматриваться, чтобы заметить эту полосочку.

Еще больше полезной информации об отопластике вы найдете в видео ниже:

Стоимость операции, осложнения и риски

После окончания операции пациент может чувствовать некоторое недомогание, болевые ощущения, иногда возможно проявление тошноты, как реакция на наркоз. В области ушей часто появляются гематомы, кровоподтеки, наблюдается отек мягких тканей. Не часто, но могут иметь место следующие осложнения при отопластике:

• развитие аллергии на анестезирующие препараты;
• развитие тромбоза вен;
• келоидные рубцы;
• воспаление хрящевой ткани, возможное появление грубых рубцов вследствие воспаления;
• новая деформация ушной раковины вследствие воспаления и гематомы;
• отмирание ткани в зоне швов.

В случае появления подобных осложений необходима соответствующая терапия для устранения послеоперационных осложнений.

Отопластика

Все осложнения делятся на 2 группы: ранние и поздние. К ранним относят аллергические реакции, осложнения от наркоза, воспаление мягких тканей и хрящей. Более поздние осложнения после отопластики включают в себя некроз тканей, келоидные рубцы, отсутствие результата от операции, спонтанные деформации и прочие. Иногда вследствие некоторых осложнений повышаются риски проведения повторной отопластики.

Фото До и После пластики ушей. Была произведена пластика надхрящницы ушной раковины и мочки уха

Стоимость отопластики рассчитывается исходя из множества факторов: степени тяжести дефекта, выбора метода операции, назначенных медикаментов, статуса клиники и прочих. Средняя цена коррекции ушных раковин может варьироваться от 15 до 30 тысяч рублей. На результат операции ее стоимость, как правило, не влияет.

Если верить отзывам клиентов пластических хирургов, в целом отопластика проходит без особых проблем, а осложнения на самом деле встречаются достаточно редко.

Как проходит операция по исправлению формы ушей

Отопластика требует полного обследования пациента до операции. Сдаются анализы, а также проводится исследование крови — время ее свертывания, длительность кровотечения, проверяется уровень сахара. На консультации необходимо сообщить пластическому хирургу обо всех серьезных перенесенных и имеющихся на данный момент заболеваниях.

Отопластику ушей относят к несложным пластическим операциям. Послеоперационный период обычно непродолжителен. В течение полутора недель после операции необходимо носить компрессорную повязку, которая способствует фиксации ушей. Подробнее обо всем, что касается предоперационного и постоперационного периода вам расскажет пластический хирург на консультации.

Отопластика — пластическая операция, которая способствует существенному улучшению внешнего облика. Красивые уши украшают лицо, придают ему особое благородство и просто приятно выглядят с эстетической точки зрения. Результат после проведенной операции окончательно будет заметен уже через 1 – 2 месяца.

Отопластика у знаменитостей

Следует сказать, что к отопластике прибегают артисты, актеры, телеведущие и другие знаменитости. По долгу службы они большую часть своего времени проводят перед объективами видео и фото камер, поэтому им приходится тщательно скрывать имеющийся дефекты во внешности. Коррекция внешности, омолаживающие инъекции из ботокса и многое другое используется звездами для красоты и молодости своего лица и тела.

Отопластика у знаменитостей

Так, например известный голливудский актер и любимец многих женщин Бред Питт делал отопластику на пике карьеры. Во всяком случае, архивные кадры подтверждают, что раньше в Питта были оттопыренные ушные раковины. К услугам пластических хирургов прибегала и популярная мега звезда Рианна. Надо сказать, что коррекция формы ушей ни единственная ее пластическая операция, но одна из первых. Изменив форму ушей и удалив лопоухость она решила подкорректировать форму носа. Сейчас, глядя на ее идеальную внешность, сложно представить себе Рианну до перевоплощений.

Другие звезды кино и эстрады, напротив, стремятся замаскировать имеющиеся недостатки внешности прической или короткой стрижкой, а некоторые и вовсе не скрывают их, считая подобные особенности во внешности изюминкой или проявлением шарма.

Отопластика. Коррекция ушей. Клиники Красоты Израиля

Пластика ушей (отопластика) — устранение травматических или врожденных дефектов ушной раковины

Отопластика или пластика ушей – это одна из наиболее распространенных хирургических процедур, состоящая в устранении травматических или врожденных дефектов ушной раковины. Такое вмешательство позволяет эффективно корректировать и восстановить характеристики ушей, их пропорциональность и расположение.

Показания к отопластике:

Отопластика ушей показана в следующих случаях:

• устранение лопоухости;
• исправление неправильной формы ушной раковины (двусторонняя или односторонняя коррекция ушей);
• операция на ушах в случае их полного либо частичного, приобретенного или врожденного отсутствия;
• необходимость в увеличении угла между ушной раковиной и черепом до статистически нормальной величины;
• пластическая операция на ушах в случае деформации или недоразвития мочки уха;
• повторная коррекция лопоухости (результат первой операции оказался для пациента неудовлетворительным).

Результаты отопластики

Наиболее популярная отопластика в Москве – коррекция лопоухости, которая позволяет исправить угол прикрепления ушной раковины к голове либо удалить излишнюю хрящевую ткань. В результате такого вмешательства ухо приобретает нормальную локализацию и форму.

Следует отметить, что существует два вида отопластики. Эстетическая коррекция дает возможность устранить психологический дискомфорт, который особенно часто наблюдается в подростковом возрасте из-за слишком большого размера ушей, наличия неправильной формы, оттопыренности, раздвоенности мочки. Окончательный результат процедуры виден через 10 дней.

Реконструктивная отопластика считается более сложным видом хирургического вмешательства, состоящим в полном либо частичном восстановлении ушной раковины. Процесс является более длительным, поскольку требует создания хрящевой основы, формирования подкожного кармана с последующим восстановлением нормальной формы органа слуха. По длительности такая процедура занимает более полугода.

Когда рекомендуется делать отопластику

Наиболее благоприятным периодом для проведения отопластики является возраст от 5 до 14 лет. Такие временные рамки обусловлены тем, что детские уши отличаются высокой пластичностью и эластичностью хрящей. В таком случае упрощается процесс коррекции и реабилитации пациента.

Запись на прием к пластическому хирургу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области пластической хирурги в клинике «Семейная», если у Вас стоит вопрос об улучшении внешнего вида Вашего тела и кожи.

Отзывы об отопластике:

Светлана Лиманская, 45 лет, написала:

Я работаю в школе. Мои уши были настолько лопоухими, что в детстве я имела обидное прозвище. Пока была молодой, предпочитала носить длинные распущенные волосы, которыми маскировала свой дефект. Но с возрастом длинные волосы стали добавлять мне лишних годов. А сделать короткую стрижку не позволяли комплексы. На летних каникулах я решилась на отопластику. Врач попался очень приятный, ответил на все мои вопросы касательно операции, приободрил и рассеял все сомнения. Операция прошла хорошо, отправляться домой в этот же день я не решилась, так как приехала в клинику из другого города. На 6 день мне сняли швы за ушами. Врач дал рекомендации, назначил антибактериальное лечение и прописал мазь. Ее нужно было прикладывать на раны под повязку каждую ночь течение 4 недель. Спустя месяц я еще раз приехала к доктору на осмотр. К счастью, ни осложнений, ни других неприятностей у меня не возникло. К празднику первого звонка я сделала стильную стрижку и просто блистала в кругу своих коллег.

Маргарита Ковалева, 35 лет, написала:

У моей старшей дочери проблем с ушами нет, а вот младшей повезло меньше, она унаследовала папину лопоухость. Пока Арине было 3 года, мы старались выправить дефект повязками и тугими головными уборами. Но, признаться, кроме надавленных ушек эффекта мы пока никакого не получили. Чуть только дочке исполнилось 4 года мы поехали на консультацию к пластическому хирургу. Он сказал, что в этом возрасте у ребенка еще очень эластичные ушные хрящи, поэтому осложнений быть не должно. Наркоз Арина перенесла хорошо, это был укол лекарства в вену. Сама операция длилась чуть меньше часа. Вечером второго дня мы уже были дома, ехать домой в тот же день я побоялась, мало ли как повел бы себя детский организм. С момента операции прошло 1,5 года, моя девочка сейчас имеет самые аккуратные ушки. Кроме того, она ходит на бальные танцы и мы можем делать красивые прически с гладко зачесанными волосами.

Дарья Маслий, 17 лет, написала:

Лопоухость моя проблема. Из-за дефекта ушей мне приходится носить только распущенные волосы. А иногда, особенно в жару, хочется убрать их в хвост, чтобы не мешали. Также я стесняюсь посещать бассейн, не купаюсь в реке и комплексую ходить на уроки физкультуры в школе. Родные не понимают моих переживаний и считают, что чтобы иметь популярность в школе, нужно только хорошо учиться. Мечтаю о пластике ушей и планирую сделать операцию, как только достигну совершеннолетия.

No votes yet.

Please wait…

Оставить отзыв

• 15.10.2018 Нонна

  Обратилась в клинику за отопластикой, было крайне необходимо убрать растянувшиеся дырки от больших проколов в ушах. На осмотр пошла к самому лучшему хирургу, по мнению моей сестры, к Сергею Владимировичу Свиридову. Она делала у него более серьезную пластику, была очень довольна долговременным результатом операции и естественным эффектом. И моя операция дала действительно идеальный результат! Доктор Свиридов прекрасный специалист и лучший врач! Я просто в восторге, не осталось даже рубчика на мочке. Спасибо, Вы просто мэтр невидимых шовчиков!

  ЧИТАТЬ ПОДРОБНЕЕ

  29.05.2017

  Римма

  Я счастливая обладательница обычных, а не оттопыренных ушей, за что я безгранично благодарна пластическому хирургу Сергею Свиридову. Делала отопластику после окончания школы, в 18 лет. Это мой первый опыт обращения к хирургу и супер удачный. Операция шла около часа, под местным наркозом никакой боли не чувствовалось. Несколько дней нельзя было мыть голову, и нужно было носить специальную повязку. И все! Зато теперь у меня женственные изящные уши и стопроцентная уверенность в себе. Ведь я с начальной школы не носила никаких причесок, пряча свою лопоухость. Сергей Владимирович, Вы мой спаситель!

  ЧИТАТЬ ПОДРОБНЕЕ

  29.03.2013

  Виктория

  Этот мир так прекрасен, потому что в нём есть такие люди как Вы, Сергей Владимирович! Бог наделил Вас прекрасными…

  ЧИТАТЬ ПОДРОБНЕЕ

все отзывы >

Проведение операции

Выбор анестезии зависит от возраста пациента, длительности пластики и её цели. Детям и подросткам проводят процедуры под общим наркозом, а взрослые под местным.

Операции чаще всего несложные, поэтому стационарного помещения не требуется. При лопоухости удаляется кожа сзади ушной раковины (возможно частичное удаление хряща). Все швы остаются за ухом, со временем они почти полностью зарастают.

Действия хирурга при других видах дефектов разнообразны и нет единой тактики исправления, поэтому манипуляции врача индивидуальны. В среднем продолжительность операции: 30–120 минут. В сложных случаях пациента оставляют после хирургического вмешательства в клинике на несколько часов.

Пациент быстро возвращается к привычной жизни, дети идут в школу уже через неделю. После операции пациенту накладывают повязку, а в слуховой проход вводят тампон с антисептиком. Его меняют раз в 3 дня. А перевязка меняется уже на следующий день.

Отопластика после операции

После операции хирург прописывает больному обезболивающие препараты. Как правило, сильные боли прекращаются уже через сутки. Лекарства можно приобрести в аптеке. Синяки после хирургического вмешательства проходят за 7–8 дней, а отёк тканей спадает через 45 дней.

Пациенту следует носить послеоперационную повязку в течение недели. Она помогает защитить ушные раковины от механического воздействия и служит фиксатором ушей в нужном положении. Кроме того, она защищает их от воды и попадания микробов.

Полный период восстановления длится около 6 месяцев. Первые 1,5–2 месяца человек спит в фиксирующей повязке. Она не даст хрящам сдвигаться, надевают её после того, как хирург снял швы.

В восстановительный период врачи рекомендуют защищать уши от воздействия солнечных лучей и беречь от ветра и сквозняка.

Первый раз голова моется после 14 дней, а посещение сауны или бани разрешено через 6 недель. Повторный осмотр и консультация хирурга проводится через 3-6 месяцев. Пока идёт процесс восстановления, пациенту запрещены занятия контактными видами спорта, атлетикой и прыжками.

Осложнения после операции

Если не соблюдать данные врачом рекомендации, то после хирургического вмешательства может возникнуть ряд осложнений:

• аллергия на наркоз или лекарственные препараты. Обычно проявляются у детей;
• отёк с покраснением близлежащих тканей;
• воспалительный процесс в хрящевой ткани;
• образование рубцов;
• деформация уха.

Если следовать рекомендациям врача, то многие из осложнений можно предупредить или исправить. Но существует риск, что придётся делать повторную операцию через полгода. В благоприятных случаях без осложнений оперативные вмешательства имеют устойчивый результат и сохраняются на всю жизнь.

Об авторе: Лариса Владимировна Лукина

Дерматовенерология (Интернатура по специальности дерматовенерологии (2003-2004 гг.), Сертификат кафедры дерматовенерологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова от 29.06.2004 г.); Подтверждение сертификата в ФГУ «ГНЦ Росмедтехнологий» (144 часа, 2009 г.) Подтверждение сертификата в ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России (144 часа, 2014 г.);

Профессиональные компетенции: ведение пациентов дерматовенерологического профиля согласно порядкам оказания медицинской помощи, стандартам медицинской помощи и утвержденным клиническим протоколам. Подробнее обо мне в рубрике Врачи-Авторы.

Подготовка к отопластике

Накануне операции важно предметно побеседовать с доктором и максимально подробно рассказать ему о собственных ожиданиях и желаемых результатах процедуры. Чтобы исправление ушей прошло успешно, следует пройти тщательное обследование, которое включает перечень анализов:

• мочи, крови (общие);
• биохимию;
• крови на сифилис, иммунодефицит и гепатит.

Дополнительно осуществляются инструментальные и аппаратные исследования – флюорография, электрокардиография. Если противопоказаний к проведению манипуляции нет, хирург выясняет склонность пациента к аллергическим реакциям на разные анестетические препараты и проверяет предрасположенность кожи к образованию и увеличению келоидных рубцов.

Когда выбрана дата операции, начинается базовая подготовка:

1. За 14 суток прекратить прием медикаментов, прямо или косвенно меняющих способности крови к свертыванию.
2. Отказаться от алкоголя и сигарет (временно).
3. Перед непосредственной процедурой (за 4 часа или раньше) не есть и не пить.
4. Тщательно вымыть уши и волосы.

В случае успешно выполненной манипуляции и полной удовлетворенности пациента полученными результатами врач дает вспомогательные рекомендации и выписывает обладателя «новых» ушей. Иногда сразу добиться желаемого эстетического эффекта не удается. В таких ситуациях потребуется повторная отопластика. Окончательная коррекция назначается только после полного заживления обработанных тканей и срастания хрящей.

Повторная отопластика

К сожалению, не всегда все проходит благополучно, иногда требуется повторная отопластика. Она может выполняться не ранее, чем через полгода после первой операции и осложняется наличием рубцовой ткани. Поэтому без веских причин ни один врач за такую процедуру не возьмется.

Объективными показаниями к ней являются:

• необходимость ликвидации деформации ушей, вызванная неправильным поведением пациента в реабилитационный период;
• асимметрия ушей, появившаяся в результате врачебной ошибки;
• послеоперационные осложнения, возникшие после нагноения или грубые келоидные рубцы.

Чтобы не создавать дополнительных шрамов, новые разрезы по возможности выполняются на месте старых. Чаще всего вполне достаточно местной анестезии – повторная коррекция занимает не более одного часа.

Противопоказания

Противопоказания к отопластике в основном стандартны и мало чем отличаются от других операций. Главным из них является наличие любых активных заболеваний ушей: воспалительных, грибковых, кожных. Пока они не будут полностью пролечены, ни о какой пластике речь идти не может.

Не выполняется коррекция также при:

• беременности и в период лактации;
• обострении хронических заболеваний;
• любых формах онкологии;
• системных и аутоиммунных заболеваниях;
• сахарном диабете и гипертонии 2-3 степени;
• сердечно-сосудистой недостаточности;
• гемофилии и других болезнях крови;
• эпилепсии и психических расстройствах.

Относительным противопоказанием является ослабленный по любой причине иммунитет. Его необходимо сначала максимально восстановить. Не назначается операция и во время месячных – это повышает риск кровотечения.

Осложнения и неблагоприятные последствия отопластики

Послеоперационные осложнения после отопластики возникают лишь в единичных случаях.

Чаще все после отопластики наблюдаются:

1. Келоидный рубец. В редких случаях, вместо обычного рубца, формируется толстый, выпуклый и синюшный. Возникновение такого осложнения зависит от типа кожи человека и его индивидуальных особенностей. Такой вид осложнений устраняются специальными пластырями и инъекциями с гидрокортизоном, а в некоторых случаях хирургическим путем. Но это не дает 100% гарантии устранения рубца.
2. Кровотечение и образование гематом. Устранить такие осложнения можно, сделав надрез, что позволит лишней крови вытечь наружу. При этом кровоточащие сосуды следует прижигать, чтобы предотвратить повторное образование гематомы. Данный вид осложнений не приводит к нарушению результата операции.
3. Болевой синдром. Из-за наложенной повязки могут возникать постоянные болевые ощущения. Так же боль может возникать из-за начала воспаления. В этом случае требуется дополнительный курс антибактериальных препаратов.
4. Непереносимость хирургического материала, например, ниток для наложения швов. Если организм начнет отторгать наложенные швы, это приведет к нагноению и к возвращению исходного, дефектного положения ушной раковины.

Кроме перечисленных осложнений, может случиться и другая неприятность – результаты не подтвердят ожидания. У специалистов не всегда получается создать ту форму ушей, о которой мечтает человек.

Детская отопластика

Сегодня все более популярной становится детская отопластика. Большинство хирургов сходятся во мнении, что устранять врожденные дефекты или лопоухость лучше в дошкольном возрасте. Но некоторые операции проводят даже малышам до года. Это позволяет избавить детей от психологических проблем, неизбежных в детском коллективе.

Процесс подготовки и техника выполнения коррекции мало чем отличаются от отопластики для взрослых. А вот момент психологический играет с детьми важнейшую роль. Ребенок постарше обязательно должен сам согласиться на операцию. Ему нужно честно объяснить, с какими неприятными ощущениями придется столкнуться. И показать смоделированный на компьютере конечный результат.

От внутреннего настроя ребенка зависит, как будет проходить реабилитационный период. Если он пошел на операцию сознательно, ему легче перетерпеть перевязки и другие, регулярно возникающие, негативные моменты. Такие детки меньше капризничают, быстрее восстанавливаются и спокойнее переносят временные ограничения на подвижные игры и общение со сверстниками.

Современная лазерная техника позволяет устранить оттопыренность ушей у детей даже безоперационными методами. Детские хрящи очень легко размягчаются и становятся пластичными. Хирург может просто придать им нужную форму и зафиксировать давящей повязкой. В этом случае нет наружных швов и период полной реабилитации сокращается до одного месяца.

Описание операции

В настоящий момент существует свыше 150 различных видов отопластики. Такое разнообразие обосновано физиологическими особенностями пациентов и необходимостью сохранить индивидуальные черты наружного уха. Конкретный тип операции хирург подбирает исходя из наличия существующих дефектов и желаемого результата. Все типы отопластики подразделяются на:

• Скальпельные (классические).
• Лазерные.

Различие заключается исключительно в методах нанесения надреза. Стоимость коррекции формы ушей с помощью лазерной процедуры немного дороже, однако лазерный луч обеспечивает более высокую точность надрезов и дает ряд преимуществ:

• Хрящи ушной раковины нагреваются под воздействием лазера и становятся более пластичными – легче придать ему нужную форму.
• Минимальные кровопотери при операции и низкий риск инфицирования.
• Более быстрая реабилитация, рубцы практически незаметны.

Взрослым пациентам операции выполняют под местным обезболиванием, детей чаще оперируют под общим наркозом. При этом коррекция лопоухости чаще всего проводится именно в детском и подростковом возрасте (6-14 лет), когда ушная раковина уже достигла своего размера, но хрящи и ткани еще очень пластичны. Это обеспечит быстрое заживление и позволит ребенку избежать психологических травм и подростковых комплексов.

Операция отопластика занимает не более получаса. Для устранения лопоухости (наиболее популярный вид) специалист выполняет следующие манипуляции:

1. На задней стороне ушной раковины выполняется надрез (скальпелем или лазером);
2. Излишки кожи и хряща иссекаются (объем удаляемой ткани хирург определяет заранее, исходя из антропометрических данных пациента).
3. С помощью внутренних швов моделируется новое положение ушной раковины.
4. На операционный надрез накладывается косметический шов, который скрывает рубец.