Папулы и пустулы. Причины и лечение воспаления

Что такое папулы? Причины появления, классификация и способы лечения

• красные;
• розовые;
• фиолетовые;
• коричневые.

По наличию или отсутствию воспалительного процесса:

• воспалительные;
• не воспалительные.

По местоположению:

• Поверхностные. Представленные высыпания располагаются на поверхности кожи. При нажатии могут возникать болезненные ощущения. Диаметр папул составляет от 1 до 5 мм, а окрас варьируется от бледно-розового до алого.
• Глубокие (узлы). Местом их нахождения является дерма по всей толщине. Диаметр превышает 5 мм, а окрас может достигать синюшно-багрового цвета. Болезненность такого рода высыпаний гораздо выше, чем в случае с предыдущим типом. После заживления глубоких папул, как правило, остаются рубцы.
• Кисты. Данный вид встречается в случаях, когда в глубинных тканях долгое время оставался инфильтрат. Причиной этому служит давление на примыкающие ткани. Внутри кисты находится гной.

Невоспаленные

Закрытый комедон — это небольшой по размеру бугорок без полости. Появляется под верхним слоем кожи в местах расположения сально-волосяного фолликула.

Открытый комедон — скопление кожного сала и кератиновых чешуек в порах кожи. Свое название черные точки получили за окрашивание в темный цвет при окислении пигмента кислородом воздуха.

Воспаленные прыщи

Папула — плотный бугорок красного цвета размером 5 мм или чуть больше. Часто доставляют болезненные ощущения, связанные с воспалением.

Пустула — прыщ с гноем внутри, который снаружи виден как белая верхушка с красным ободком.

Элемент сыпи имеет полость, заполненную серозной или серозно-геморрагической жидкостью.

Возникает, когда пораженный участок кожи разрастается, охватывает соседние ткани. Это очень болезненный прыщ, оставляет шрам на коже.

Болезненный элемент угревой сыпи, сложный для лечения. Цвет — красно-коричневый или синюшный. Внутри находится разросшаяся в объемах полость с гноем.

Сыпь на коже, вызванная воспалившимися камедонами, называется папулами. Проявляются они в виде специфического узелка, не имеющего внутренней полости. Специалисты говорят, что чаще всего появляются на лице и руках. В урологии довольно распространено формирование их на гениталиях. О том, что такое папула, как от нее избавиться, поговорим в данной статье.

Что это?

Почти у каждого человека хоть раз в жизни было образование папул. Например, после реакции Манту всегда образуется папула. Но в данном случае это норма, а вот появление беспричинных высыпаний подобного рода может быть тревожным симптомом. Чаще всего эта патология поражает мужское население, хотя встречается и у женщин, но гораздо реже.

Нередко у мужчин папулы образуются на половых органах. Это образование на половом члене не заразно и не передается партнеру, проявления не имеют никакого отношения к венерическим заболеваниям.

Они не достигают в размерах и одного сантиметра, но скопление нескольких папул рядом может представлять собой достаточно обширное повреждение кожи. Патология может обостряться, распространяясь по дерме и характеризуясь воспалительным процессом.

При протекании болезни без воспалений вполне вероятно самостоятельное рассасывание образований. В месте рассасывания папулы может остаться небольшое потемнение, но и оно с течением времени исчезнет. По форме эти образования могут быть круглыми, овальными или конусообразными. Что такое папула, интересно многим.

Дерматологи часто именуют папулами различные кожные образования и сыпь неизвестного происхождения. Причиной могут быть злокачественные или доброкачественные образования. На начальной стадии вполне можно заметить недуг самостоятельно, главное знать, на что нужно обращать внимание. Бывают папулы у ребенка.

Ниже приведены характерные признаки образований и причины их развития.

Формирование узелков на лице, чаще всего на щеках, в области носогубного треугольника и вокруг глаз. Высыпания бывают прозрачными, либо бледно-пурпурного цвета. Таким образом выражается AL- амилоидоз. Это заболевание является результатом нарушения белкового обмена. По какой причине возникают перламутровые папулы у мужчин?

Высыпания на коже со временем отшелушиваются и образовываются трещины. Чаще всего встречается на поверхностях нижних и верхних конечностей, на пальцах рук и ног. Это признаки роговой экземы. Возникает в результате длительного воздействия неблагоприятных факторов на кожу рук и ног. Требует лечения у дерматолога.

Имеют место папулезные образования на носу или слизистых оболочках, которые имеют коричневый или красный оттенок. Узелки появляются на крыльях носа, кончике, при длительном течении болезни светлеют и разрастаются. Эта патология носит название фиброзной папулы носа. Встречается довольно редко и относится к опухолевым процессам организма.

Папулы розоватого или светло-красного цвета образуются на поверхности кожи, в размерах могут достигать двух сантиметров. Локализация чаще всего происходит на локтевых и коленных суставах. С течением времени на образованиях появляются чешуйки, которые со временем отпадают. Так проявляет себя псориаз.

Узелки проявляются на кожных покровах спины, ног, головы, живота, бёдер и ягодиц. На вид имеют шероховатую поверхность, которая напоминает тёрку. Это признаки шиповидного лишая. Чаще всего он встречается у мальчиков в детстве. Причиной служит нехватка витаминов.

Появление папул может свидетельствовать о многих патология кожных покровов, поставить точный диагноз и сделать назначение лечения способен только врач. Специалисты проводят деление папул на несколько групп в зависимости от места их локализации.

Они бывают кожные (имеется в виду любой участок кожи, кроме лица и половых органов), генитальные, отражающие реакцию на Манту, и на лице. Образуясь на разных местах образования, зачастую имеют и разную симптоматику, и различные причины появления.

Что такое папула, мы пояснили. Далее, рассмотрим каждый вид отдельно.

Папулы на коже

Причиной таких кожных образований, специалисты считают:

• Протекание каких-либо опухолевых процессов в дерме.
• Появление воспалительного процесса на поверхности кожи.
• Неправильное питание.
• Эндокринные нарушения.
• Гипертрофия различных слоев кожи.
• Гормональный дисбаланс в организме.

  

Характер сыпи

Развитие такой кожной сыпи носит определенный характер. Начальная стадия характеризуется странными специфическими проявлениями на коже, до 2 мм в диаметре, напоминающими узелок. Они не доставляют никакого дискомфорта и болевых ощущений.

С течением времени, если патологию не лечить, папулы могут достигать 3-см в диаметре и доставлять не только эстетическое неудобство, но и болевые ощущения. Далее, на месте невылеченных образований появляются эрозии, корочки, пустулы.

Цвет высыпаний в данном случае варьируется от светло-розового до темно-коричневого.

На сегодняшний день специалисты подразделяют папулёзную сыпь на несколько видов, в зависимости от места ее локализации и структуры:

• Поверхностная. Она локализуется всегда на поверхности кожи и достигает в размерах не более 5 мм. Обычно проходит самостоятельно, оставляя темные пигментные пятна, которые со временем проходят. Такие папулы после биоревитализации образуются по причине того, что в процессе введения препарата происходит повреждение кожи.
• Глубокая. Патология характеризуется проникновением в глубокие слои кожи. Размер образований превышает 5 мм и носит более тёмный оттенок от бордового до темно-коричневого.
• Перламутровые папулы у мужчин. Они появляются только на половом члене. Выглядят как бесцветные или розовые узелковые образования, которые не достигают в диаметре 5 мм.
• Кисты. Процесс возникновения протекает глубоко под кожным покровом, образуется капсула, в которой скапливается воспалительный инфильтрат.
• Папула Манту. Развивается после проведения вакцинации, исчезает самостоятельно через некоторое время после прививки.

Дерматологи могут поставить диагноз после визуального осмотра, если патология очевидна, или провести обследование и только после этого вынести вердикт. Лечение, как правило, заключается в следовании специальной диете и здоровом питании. Для быстрого избавления от папул врач может назначить специальную мазь или гель.

Предлагаем ознакомиться Перламутровые папулы на головке члена: причины и лечение

Появление на лице

Локализация образований на лице свидетельствует о возникновении в поверхностных слоях кожи воспалительного процесса. Вначале происходит закупорка пор, что позволяет накапливать сальным железам кожное сало. Вследствие этого образуются кисты, со временем выходящие в верхние слои кожи. В процесс включаются защитные системы организма и, как следствие, появляются папулы на коже.

Кроме того, в данном случае может отмечаться проявление сифилиса, амилоидоза, роговой экземы, фиброзной папулы или псориаза. Размер этих образований обычно не более 5 мм. Они редко бывают болезненными, но зачастую сопровождаются зудом. Дерматологи не рекомендуют самостоятельно лечить эти образования, поскольку ситуацию можно усугубить и дальнейшее лечение может затянуться надолго.

Папулы после биоревитализации должны проходить самостоятельно. Если этого не произошло, необходимо обратиться к врачу.

Образование узелков на половом члене у мужчин носит название перламутровая папула, поскольку имеет специфический перламутровый оттенок. Причиной, как правило, является закупорка пор и сальных желез. В целом недуг не передается половым путем и считается чем-то вроде косметического дефекта. Лечится эта патология обычно оперативным путем:

• лазерной коагуляцией углекислым газом;
• с помощью местной косметической хирургии;
• криотерапии;
• электрокоагуляции с дополнительным выскабливанием.

Лечение перламутровых кожных образований самостоятельно категорически запрещено врачами, поскольку может развиться инфекционный процесс на гениталиях.

Идеально чистую кожу имеет не каждый. У некоторых она с рождения чистая, гладкая, без каких-либо дефектов. Другим же нужно постоянно стремиться к получению идеальной кожи (правильный уход, сбалансированное питание). Иногда дерму покрывают высыпания, устранить которые можно лишь при помощи квалифицированного дерматолога. Одним из таких высыпаний является папула.

Что такое папула

Лечение

Как избавиться от папул? Лечение кожных образований в области лица происходит с учетом первопричины данного симптома.

Если лечить только внешнее проявления, не вникая в суть заболевания, в скором времени симптоматика вернется в полной мере.

Целесообразно обратиться за помощью к доктору. Только специалист может адекватно оценить степень поражения, и на основе клинического и лабораторного исследования поставить верный диагноз.

В зависимости от широты разрастания сыпи, ее формы и глубины залегания методы терапии подбираются индивидуально. При небольшом поражении понадобится исключительно местная обработка при помощи специального противовоспалительного средства.

При широких разрастаниях, когда папулы на подбородке перешли на шею, потребуется внутривенное введение медикаментозных препаратов. Если имеет место обычная угревая сыть, больному припишут антисептические лосьоны, антибактериальные крема и прием поливитаминов. Также вероятно, что понадобиться процедура ультрафиолетового прогревания.

Лечить папулы на подбородке, щеках или лбу самостоятельно в домашних условиях категорически запрещено. Заниматься подобным без предварительной постановки диагноза крайне опасно для здоровья. Особенно это касается лечения ребенка. Кожные наросты могут возникнуть из-за разнообразных заболеваний, терять время на домашние попытки исцеления – значит подвергать риску собственное здоровье. Перед тем, как убрать папулы, пройдите ряд анализов на выявление причины.

По рекомендации врача пациент может самостоятельно приобрести необходимый препарат и, руководствуясь инструкцией, проводить лечение себе и детям в домашних условиях. Больному рекомендуют использовать Базирон или йод. Это актуально только в случаях несерьезных нарушений.

Основные причины

Поскольку акне – следствие гиперактивности сальных желез, то прямой или косвенной его причиной является все, что ее увеличивает:

• гормональный дисбаланс, в том числе на фоне приема лекарственных препаратов;
• неправильный или нерегулярный уход за кожей, особенно при генетической предрасположенности;
• сильные или длительные стрессы, хроническая усталость, постоянные недосыпания;
• острые или хронические заболевания ЖКТ, дисбактериоз кишечника;
• слишком жирная или сладкая пища, провоцирующая повышение выработки инсулина.

К сожалению, чаще всего у истоков пустулезной формы акне стоят внутренние причины, которые не всегда легко быстро выявить и, тем более, устранить. Нередко она проявляется у подростков из-за резких гормональных скачков, но затем самостоятельно проходит без интенсивной терапии. А вот если прыщи продолжают выскакивать или внезапно появились у взрослого – это может быть симптомом серьезных неполадок в организме.

Пустулы на руках

С появлением на руках гнойных прыщей сталкивался, пожалуй, практически каждый взрослый человек. Особенно часто такое явление наблюдается у женщин. Причиной высыпаний чаще всего являются неблагоприятные внешние факторы (бытовая химия, холодный воздух и так далее).

Появление пустул на руках также происходит из-за слишком сухой кожи, а также в результате нарушения гормонального обмена в организме. При частом появлении гнойничков на руках рекомендуется проконсультироваться со специалистом, возможно речь идет о каком-то более серьезном заболевании.

Причины возникновения различных видов прыщей

Половое созревание, беременность, менструальный цикл, прием стероидных препаратов, стресс — это только начало списка гормональных изменений в организме человека. В детском, подростковом и юношеском возрасте эти проблемы приводят к воспалительному заболеванию кожи — себорейному акне.

После 1991 года получила распространение классификация угрей Плевига и Клигмана:

• Прыщи у детей (неонатальные и младенческие).
• Юношеское акне: комедональное, папуло-пустулезное, механическое и др.
• Угри у взрослых людей: тропические; поздние у женщин; постменопаузальные; допинговые; молниеносные при избытке андрогенов у мужчин.
• Контактные прыщи: косметические; жирные и смоляные, хлоракне.

После 30 лет акне называют «поздним», потому что разные виды прыщей появляются на фоне заболевания внутренних органов или хромосомных нарушений. Провоцированные и контактные угри возникают при механических повреждениях, применении лекарств, действии масел и нефтепродуктов.

Грамотрицательный фолликулит при лечении антибиотиками и воспалении волосяных фолликулов.

Пиодермии — гнойно-воспалительные проявления активности микрофлоры кожи.

Розацеа (розовые угри) — это заболевание, для которого характерны красные прыщи с белыми головками и купероз (покраснение кожи). Точные причины не установлены, ученые считают главными факторами сосудистые и гормональные нарушения, реакции эндокринной системы на выделения кожных клещей.

Фурункул — острое воспаление сально-волосяного фолликула с прилегающей тканью из-за активности бактерий Staphylococcus aureus. В области волоса появляется крупный красноватый бугорок с пузырьком белого гноя, а после его заживления остается шрам.

Правильный уход за кожным покровом с учетом его типа является частью лечения и служит профилактикой угревой болезни. Обязательно надо делать чистку лица от комедонов: раз в полгода в салоне и ежемесячно в домашних условиях. Ежедневно проводят очищение кожи от загрязнений, излишков сала утром и вечером с помощью лосьонов и гелей. Один или два раза в неделю рекомендуется воспользоваться скрабами, пилингами и масками.

Эффект	Название препарата или косметического продукта
Кератолитический (комедонолитический). Растворение черных точек, уменьшение шелушения. Себостатический (регулирование работы сальных желез)	1. Средство «Зинерит» с эритромицином и цинком 2. Гель «Дифферин» с ретиноидом адапаленом 3. Гель «Клензит С» с адапаленом и клиндамицином 4. Серия косметики «Эксфолиак» 5. Линия средств «Клерасил Ультра» 6. Крем «Клинанс К» («Авен») 7. Крем «Диакнеаль»
Дезинфицирующий	1. Левомицетиновый спирт, 5% 2. Салициловая кислота, 2–5% 3. Болтушки с серой, ихтиолом 4. Резорцин, 2% 5. Камфарный спирт, 5–10%
Антибактериальный и противовоспалительный. Уничтожение бактерий в порах и уменьшение воспаления	1. Эритромициновая мазь 2. Гель «Базирон АС» с бензоилперокидом 3. Средство «Зинерит» 4. Гель «Скинорен» 5. Гель «Далацин»

Избавиться от прыщей помогает нормализация питания и сна, физическая активность, борьба с отложениями шлаков в кишечнике. Угревая болезнь не проходит за ночь или сутки, результат заметен через 1–3 месяца упорного лечения. Меры профилактики и методы лечения обогащают народные средства от прыщей и черных точек. Это мед, яичный белок, овсянка, травы, используемые для масок.

Акне – самое распространённое заболевание в подростковом возрасте. Угревая сыпь может быть представлена разными элементами.

И одной из форм, причём довольно частой, надо считать папуло-пустулёзные высыпания. При этом на коже присутствует два вида гнойничков – папулы и пустулы. После себя они оставляют рубцы и пятна.

В основном заболевание диагностируется в возрасте от 13 до 25 лет, но может встречаться и в более старшем возрасте.

Пустулы на лице, фото которых можно увидеть ниже, чаще всего являются симптомом акне.

Далее в списке причин идут такие заболевания, как ветрянка, корь, оспа и ряд других.

Чаще всего прыщи локализуются на щеках, чуть реже на лбу и подбородке. У части пациентов высыпания встречаются на волосистой части головы.

Высыпания на лице обычно появляются неожиданно. Механизм их появления и созревания мало чем отличается от процессов образования других дефектов кожи. Внешне пустулы выглядят как небольшие шарики, заполненные гнойным содержимым. Кожа вокруг очагов поражения красная, воспаленная. Гнойнички могут быть как единичными, так и множественными.

Появлению акне способствуют:

• Использование противозачаточных средств. Особенно велика вероятность появления прыщей на лице, если в препарате содержится чистый прогестерон.
• Злоупотребление косметическими средствами, имеющими жировую основу. Содержащиеся в таких препаратах жиры могут вызывать закупорку кожных пор, что приводит к развитию воспалительной реакции и образованию прыщей. Поэтому лучше использовать косметические средства на водной основе.
• Гормональные изменения в организме (например, перед месячными).
• Частое потоотделение. Некоторые люди довольно часто потеют. Это может быть связано с их физиологическими особенностями, условиями проживания, регулярными занятиями спортом и так далее. Таким людям следует уделять особое внимание состоянию своей кожи и тщательно ухаживать за ней.
• Некоторые лекарственные средства. Появление высыпаний на лице может быть вызвано приемом бромидов, кортикостероидов, йодидов, препаратов, содержащих литий и так далее.

Предлагаем ознакомиться Что такое кератоз кожи как выглядит

Лечение прыщей на лице должно быть комплексным. Необходимо не только избавляться непосредственно от гнойничков, но и воздействовать на причину их появления. Только в этом случае можно добиться положительного и устойчивого результата.

Подводя итоги

Если не стараться избавляться от угрей папуло-пустулезных всеми доступными методами, то заболевание достаточно быстро прогрессирует и постепенно поражает не только лицо, переходя в тяжелую хроническую форму. Для нее уже характерны глубокие подкожные фурункулы и кистозные образования, которые удалять иногда приходится хирургическим путем.

А приходилось ли вам сталкиваться с такой проблемой? Удалось ли бесследно избавиться от папуло-пустулезного акне. Если да, то какие средства и способы оказались наиболее эффективными? Уверена, что если вы захотите поделиться такой информацией в комментариях, она будет полезной и для других посетителей сайта.

Папуло-пустулезная форма акне встречается в 70-80 % всех пациентов с угревой сыпью. Характерной особенностью этого дерматоза является воспалительный процесс. Для терапии акне успешно применяют антибиотики, ретиноиды и кератолитики.

Профилактика

Избежать появления пустул можно, если:

• строго соблюдать правила личной гигиены,
• регулярно использовать средства для очищения кожи,
• своевременно избавляться от любого инфекционного заболевания,
• постоянно укреплять иммунитет,
• правильно питаться,
• отказаться от вредных привычек,
• соблюдать активный образ жизни.

Любые повреждения кожи нужно обрабатывать антисептиком, ухаживать за ранками, ссадинами и царапинами до момента их полного заживления.

Как формируются прыщи

Угри, папулы и волдыри могут появиться при различных заболеваниях. Характер высыпаний на теле очень важен для диагностики кори, ветрянки и других инфекций. Но основные виды прыщей на лице являются симптомами акне — болезни сальных желез и всей кожи.

Роговые чешуйки эпидермиса, частички грязи забивают поры, образуются комедоны в виде белых угрей и черных точек. В протоки сальных желез и канал волосяного фолликула устремляются пропионобактерии акне, постоянно обитающие в неровностях эпидермиса.

Так формируются различные виды прыщей на лице и их лечение обязательно учитывает изменения пораженного участка кожи. От расширенных пор, черных точек с окислившимся и потемневшим кожным салом помогают вяжущие, кератолитические и себорегулирующие средства. Для уменьшения воспаления применяют антибиотики, ретиноиды и бензоилпероксид.

Диагностика

Папуло-пустулёзное акне диагностируется дерматологом во время осмотра пациента. Прежде, чем назначить лечение, обязательно проводится дифференциальная диагностика. Это позволит исключить гнойное поражение кожи, которое вызвано другими микроорганизмами.

Для того, чтобы подобрать адекватную антибактериальную терапию, врач может провести следующие исследования:

• Проведение бактериологического посева содержимого гнойника для определения того, каким именно микробом было вызвано воспаление. Это поможет назначить те антибиотики, которые будут чувствительны именно к микробам, которые вызвали воспаление именно у вас.
• Можно сдать анализ на гормоны, особенно если заболевание появилось у женщин среднего или пожилого возраста.
• При необходимости врач может посоветовать сдать анализ мочи и крови чтобы выявить скрытые заболевания внутренних органов. В некоторых случаях их симптомы будут проявляться как высыпания на лице гнойничкового характера.

После того, как будет поставлен точный диагноз, дерматолог назначает лечение. Самолечение при папуло-пустулёзных угрях недопустимо, так как может вызвать образование фурункулов и карбункулов.

Как лечить постакне

После папулопустулёзной формы акне средней и тяжёлой степени тяжести остаются шрамы, рубцы и пигментные пятна. Их лечение – важный пункт в борьбе с акне. Но проводить терапию по устранению этих элементов можно только после полного купирования воспалительного процесса.

Лечение постакне проводится разными методами. В первую очередь это:

• Дембразия.
• Поверхностный химический пилинг.
• Озонотерапия.
• Фототерапия.
• Лазеротерапия.
• Мезотерапия.

Хорошим эффектом обладает препарат имофераза, который помогает избавиться от постакне даже тяжёлой степени.

Угри – сложное, полиморфное заболевание. Из-за этого принято связывать причины акне с образом жизни, режимом сна и питания, стрессами, лунными циклами и т.д. Однако доказана только гормональная теория формирования угрей.

Известно, что человеческая кожа имеет гормоночувствителные рецепторы, они реагируют на эндокринные сбои. Ведущую роль в патогенезе угревой болезни играет гиперандрогения – избыточный синтез мужских половых гормонов или повышенная чувствительность дермальных рецепторов к ним.

Сопутствующие симптомы гиперандрогении у женщин:

• выпадение волос, жирная себорея ;
• избыточный рост волос по телу по мужскому типу;
• повышенное потоотделение;
• синдром поликистозных яичников;
• нерегулярный менструальный цикл, ПМС, аменорея.

Немецкий врач С. Шмитц писал, что кожа – это самая большая эндокринная железа в человеческом организме.

В пользу гормональной теории формирования акне свидетельствуют такие факты:

• прыщи возникают в 95% подростков в период эндокринных перестроек;
• в последней фазе цикла наблюдается короткий рецидив угревой сыпи ;
• в мужчин рецидив провоцирует прием синтетических гормонов, в том числе стероидов для роста мышечной массы;
• акне часто рецидивирует в климатическом периоде в ответ на сокращение уровня эстрогенов.

Каждая пустула проходит определенные стадии развития. Вначале появляется розово-красный узелок, который постепенно начинает выступать над поверхностью кожи. Через 2-3 дня в полости скапливается инфильтрат отчего бугорок увеличивается и становится болезненным. Следующая стадия заканчивается либо вскрытием гнойника и отторжением гноя, либо образованием желтоватой корочки, которая впоследствии самоотторгается.

Пустулезные угри, не затронувшие глубокие слои дермы, чаще всего не оставляют после себя следа. Если воспалительный процесс распространился глубоко, то остаются пятна и рубцы.

Степень тяжести папулопустулезной формы акне принято определять по количеству угрей:

• лёгкое течение болезни – 10 прыщей и менее;
• средняя степень – от 10 до 40 пустулёзных элементов;
• тяжелая форма – множественные высыпания, склонные к объединению в сплошные кистозные образования.

Профилактические методы

Чтобы обезопасить себя от подобного явления, человеку необходимо серьезно относиться к своему здоровью. Правильное питание, отсутствие вредных привычек, гигиена собственного тела – основные факторы, влияющие на силу иммунной защиты. Необходимо регулярно умываться. Это удаляет излишки жира с кожи, предотвращая вероятность закупорки. Нужно принимать достаточное количество витаминов и микроэлементов (железо, витамин С, витамин В, калий, кальций и т.д). Только при нормальном питании, организм будет справляться со всеми трудностями и быстро восстанавливаться.

Папулы на лице – не просто косметическая проблема. Они нуждаются в диагностике, ведь могут свидетельствовать о непростых заболеваниях. При появление такого симптома, нужно в скором времени посетить кабинет врача.

Прыщи пустулы относятся к подмножеству acne vulgaris (угри обыкновенные). Это один из наиболее распространенных типов акне.

Большая часть людей сталкивается со своими первыми прыщами в период полового созревания . У некоторых получается разрешить эту проблему с помощью специального лечения, после которого все признаки проблемы полностью исчезают с лица. Тем не менее, не всем так везет. Есть люди, которые борются с этой проблемой и во взрослой жизни.

Пустулы – это воспаленные акне, похожие на папулы. Однако, в отличие от папул, красные пустулы — воспаленные шишки с белыми или желтыми бугорками. Содержимое пустулы – гной. Пустулы размножаются и распространяются на лице, когда человек страдает от сильных угрей.

Данный вид акне можно выдавить только с очень большой осторожностью. Если сжать прыщ пустула неправильно, гнойнички пустула могут начать распространяться по всему лицу и вызвать более глубокое повреждение дермы. Это происходит из-за того, что гной внутри пустул заполняет белые кровяные клетки, которые могут способствовать глубокому воспалению тканей.

При появлении прыщей пустулы у ребенка необходимо срочно обратиться к врачу, так как это может быть вызвано серьезными заболеваниями (такими как оспа, кандидоз и т.п.). Пустула при ветрянке является распространенным явлением.

Механизм формирования папуло-пустулезных угрей

https://www.youtube.com/watch?v=U4uX2gk8mA4

В незначительной мере на выраженность акне влияет диета, образ жизни, алгоритм ухода за кожей, но эти факторы отнюдь не провоцируют папуло-пустулезные угри.

Как бы ни пытались на этом спекулировать неквалифицированные косметологи и представители косметических брендов.

Механизм формирования акне:

• Андрогинные рецепторы в дерме реагируют на продукцию андрогенов, подстегивают железы синтезировать себум;
• По кожным протокам жир выходит на поверхность эпидермиса;
• Из-за повышенной плотности рогового слоя, себум застревает в порах, формируя закрытые угри или комедоны. При контакте с воздухом комедоны окисляются и темнеют (возникают « черные точки ») ;
• Жирная среда в сальных протоках создает благоприятнее условия для распространения анаэробных бактерий Propionibacterium acnes, стрептококков и стафилококков. Микроорганизмы колонизируют поры и провоцируют появление воспаленных угрей (папул, пустул, кист);

Папуло-пустулезные угри – это стандартная особенность акне. Они встречаются в 80% всех больных. В «народе» их, традиционно, имеют прыщами. Что это, с медицинской точки зрения?

Папула – это полый, поверхностный узелок воспаления, диаметром до 5 мм, без накопления гноя. Папулы похожи на следы от комариных укусов (ориентироваться можно по фото), они долго проходят и оставляют синюшные или коричневатые пятна.

Пустула – это папула, плюс гнойный пик, заполненный белой или желтоватой жидкостью. Заживает после того, как пузырь вызревает и лопается. Может оставлять пятна при неправильном заживании.

Провоцирующие факторы

Чтобы на теле появились и пустулы, и папулы должны одновременно сработать несколько факторов.

1. Увеличиться работа сальных желёз. Они должны вырабатывать довольно много секрета – жира, который не успевал бы выходить наружу и задерживался внутри протока железы.
2. Обязательно присутствует фолликулярный гиперкератоз, при котором начинает чрезмерно разрастаться верхний слой кожи — эпидермис. Его клетки не успевают слущиваться, как в норме, и закрывают волосяные фолликулы и поры кожи.
3. Начинают активизироваться бактерии, которые и вызывают акне. Это Propionibacterium acnes – главный виновник прыщей. А также стафилококк. В норме они присутствую на поверхности кожи всегда, но не вызывают никакого воспалительного процесса. И только при наличии неблагоприятного фактора начинают активно размножаться и вызывать воспалительный процесс.

Чтобы произошёл запуск этих патологических процессов должен произойти какой-то сбой в работе организма человека. И чаще это та самая гормональная перестройка, через которую проходят подростки.

Если такая же по форме сыпь появляется у взрослых, то причину надо искать в проблемах с эндокринной системой.

Почему появляется

Папуло-пустулёзная форма акне – самая распространённая. Возникает она на фоне имеющихся закрытых и открытых комедонов, которые длительно время оставались без лечения.

Комедоны появляются при плохом уходе за кожей и скапливании большого количества сала в сальной железе. Это вызывает образование пробок и гиперкератоз.

Работа сальных желёз может быть увеличена по самым разным причинам. Но чаще – это нарушение гормонального фона, что и случается в переходном периоде.

Железа начинает вырабатывать большое количество секрета, который называют жиром. Ускоряется и процесс слущивания эпителия на коже. Всё это приводит к появлению комедонов.

И хотя протоки железы закрыты сальной пробкой, она продолжает работать. И жир, который не может выйти наружу, скапливается внутри. Она растягивается и образуется киста.

Если в это время сюда попадёт микроб, то начнёт развиваться гнойник, что и называется прыщом. Когда на лице есть и папулы (комедоны) и пустулы (прыщи), то такое состояние называется папуло-пустулёзная угревая сыпь. И встречается этот вариант акне чаще всего.

Можно ли устранить причину

Лечение угрей в 90% – это наружная терапия. Правильно подобранное средство помогает нормализовать кожу, вылечить угри и постакне. Лечение гиперандрогении усложнено тем, что неизвестны конкретные причины этого метаболического нарушения (доказан только фактор генетический предрасположенности).

Искусственно корректировать уровень андрогенов помогают комбинированные оральные контрацептивы (КОК) с антиандрогенным эффектом (Диане-35, Джес, Жанин, Ярина). Но КОК имеют сильный синдром отмены и, по сути, действуют также поверхностно и временно. Эффект на коже после начала терапии КОКами наступает через 3-8 месяцев.

Также для коррекции уровня половых гормонов применяют спироналоктон, метформин, растительные БАДы с экстрактом Сереноа (Saw Palmetto), Цимицифуги, Примулы вечерней.

Заключение

Папуло-пустулезное акне – сложное, полиморфное и распостраненное заболевание. Характерные симптомы этой формы: наличие воспаленных угрей с гнойными элементами (папулы) и без (пустулы). Современные методы лечения помогают избавиться от высыпаний за 2-5 мес.

Лекарства первого выбора – третиноин и адпален. Пероксид бензоила и азелаиновая кислота действуют деликатнее, имеют меньше побочных эффектов, антибиотики необходимы, чтобы снять сильное воспаление.

Предлагаем ознакомиться Цинковая мазь для новорожденных: инструкция по применению для детей от опрелостей

Симптомы

Папуло-пустулёзные угри – это два вида элементов на коже. В первую очередь – пустулы или гнойнички. А также папулы или узелки. Все они могут быть диаметром до 5 мл и значительно нарушать эмоциональное состояние молодого человека.

Папулы или узелки внутри не имеют полости. Они плотные, появляются в эпидермальном или сосочковом слое кожи. Могут быть воспалительными и не воспалительными.

Пустулы всегда заполнены гноем. Могут быть поверхностными или глубокими. Если гнойничок появился в фолликуле волоса, то можно диагностировать стафилококковую инфекцию. Напоминают такие прыщики конус вулкана. Диаметр разный – от одного до пяти миллиметров.

Если прыщик расположен на поверхности, то после лечения он не оставляет рубцов или других изменений. В некоторых случаях на этом месте может измениться цвет кожи и появиться пятно.

Глубокий угорь, который расположен в дерме, без лечения может распространиться ещё глубже. Теперь заболевание будет называться уже не акне, а фурункул или карбункул. И после таких образований всегда остаются грубые рубцы.

Папуло-пустулёзные угри имеют красную воспалительную окраску. Но если заболевание не лечить, то цвет сыпи может смениться на синюшный.

Относится этот вид сыпи к лёгкой (при небольшом количестве высыпаний) или в среднетяжёлой степени тяжести.

Лечится быстро и самыми доступными медикаментами. Это основное отличие папулёзно-пустулёзной сыпи от конглобатных или инверсных угрей.

Что из себя представляет пустула. Краткое описание

Пустула — это кожное образование с наличием полости внутри, которая заполнена содержимым из гноя. По-другому ее называют «гнойничок», который похож на обычный прыщ. Причины появления на теле таких прыщей связаны с наличием стрептококковой или стафилококковой инфекцией. Чаще всего подвергаются образованию прыщей люди с повышенным сахаром в крови. После разрыва гнойничка содержимое вытекает, гнойничок спадается и покрывается корочкой. Могут оставаться рубцы.

Как развивается

Каждая пустула (гнойник) проходит определённые стадии своего развития.

Вначале появляется небольшой узелок красного цвета, который начинает зудеть. Через 2 – 3 дня в нём скапливается гной и из-за этого узелок начинает выступать над кожей. Его название теперь – инфильтрат. Он становится болезненным и доставляет немало неудобства.

Затем гнойничок либо вскрывается и очищается, либо появляется корочка жёлтого цвета, которая после отпадает сама без развития шрама.

Но так происходит только если гнойник не затронул глубокие слои кожи. Иногда для того, чтобы вскрыть его и выдавить гной, приходится обращаться к хирургу. А после операции есть большая вероятность появления шрама или некрасивого рубца.

Чаще всего папуло-пустулёзные угри появляются в следующих зонах:

• На лице.
• Верхней части спины.
• Груди и зоне декольте.
• Промежности и паховой области.

Степень тяжести заболевания определяется по количеству имеющихся элементов.

Если прыщиков не более 10, то это лёгкая степень.

Когда прыщиков от 10 до 40, то это будет средняя степень тяжести.

Если прыщей более 40, присутствуют как папулы, так и пустулы, а также кисты, которые склонны к объединению, это уже тяжёлая степень.

Стрептодермия, фурункулез и прочие высыпания инфекционной природы

Сыпь инфекционная

Такая сыпь чаще всего сопровождается и другими симптомами инфекционного поражения – ознобом, ростом температуры и т. д. Высыпания практически всегда появляются не сразу, исключение – ветряная оспа, которая часто может не характеризоваться иными симптомами.

В зависимости от конкретного заболевания сыпь имеет разный характер – папулезная, везикулярная, узелковая и т.д.

Терапией фурункулеза и стрептодермии занимаются не только дерматологи, но и врачи-инфекционисты. В некоторых случаях фурункулы расползаются почти по всей поверхности тела и причиняют пациенту нестерпимые мучения и боль. На поздних стадиях болезни требуется переливание крови для того, чтобы избавиться от симптоматики.

На первой стадии стрептодермии нарывы проявляют себя как папулы. Они могут образоваться не только на лице, но и на любом участке тела. Спустя уже два-три дня они увеличиваются в размерах и начинает образовываться гнойное содержимое. при подозрении на фурункулез или стрептодермию медлить нельзя- следует как можно быстрее обратиться к дерматологу для выяснения точного диагноза.

Как избавиться

Лечение должно быть комплексны и строго индивидуальным. Что подходит одному подростку может не подойти второму. Также надо учитывать степень тяжести акне и проводить терапию как местными препаратами (кремами, мазями или гелями), так и средствами для системного приёма (таблетками).

Лечить папуло-пустулёзную форму угрей самостоятельно не рекомендуется.

Лечение начинается с тех лекарств для местного применения, которые созданы на основе адапалена и бензоил пероксида. В первую очередь это новинка в области фармакологии гель Эффезел. Использовать лекарство надо всего раз в сутки. Наносить тонким слоем на всю поверхность кожи, которая покрыта угрями.

Второе по эффективности лекарство – адапален. Он относится к синтетическим ретиноидам. Помогает замедлить процесс слущивания эпителия с поверхности кожи и обладает прекрасным противовоспалительным эффектом.

Поэтому при регулярном применении адапалена можно за короткий срок устранить самый главный фактор образования прыщей и угрей – гиперкератоз.

Ну а бензоил пероксид помогает бороться с повышенной секрецией кожного сала, пагубно влияет на микробы и бактерии, которые вызывают папуло-пустулёзную угревую сыпь и уменьшают выраженность воспалительного процесса.

Эффект от использования можно ждать не раньше, чем через месяц ежедневного использования. Длительность лечения и схему применения того или иного препарата может составить только врач.

Препарат комбинированного действия в состав которого входит рекомендованный выше бензоил пероксида и антибиотик клиндамицин – надёжный помощник в борьбе с прыщами, в том числе и теми, что появляются на лице в результате папуло-пустулёзного акне.

К таким препаратам можно отнести лекарство индоксил.

Но клиндамицин может использоваться и как монопрепарат. Например, в виде геля далацин.

Однако лекарство без бензоила пероксида лучше не использовать. Со временем бактерии акне могут выработать чувствительность к антибиотикам и такие лекарства просто перестанут помогать.

При одновременном использовании с бензоилом пероксида такое не происходит.

Монопрепараты

При лечении угревой сыпи используются и монопрепараты, в которых присутствует только одно действующее вещество.

Дозировка и количество нанесения раз в сутки определяется только врачом. У всех препаратов могут возникать некоторые побочные эффекты – краснота, сухость кожи, раздражение. Но они исчезают самостоятельно и не требуют особого лечения.

Врачи назначают препараты для местного применения акне чтобы избежать такого побочного эффекта, как кандидоз кишечника.

Ко второй группе относятся ретиноиды для местного использования. Это:

• Ретин – А.
• Дифферин гель.
• Изотретиноин таблетки.
• Третиноин крем.
• Изотрексин гель.
• Ретиноевая мазь.
• Сотрет капсулы.
• Роаккутан таблетки.
• Ретасол раствор.
• Stieva-A

Назначить ретиноиды может только врач – дерматолог. У этих препаратов много противопоказаний и побочных эффектов. И назначается лекарство только при тяжёлом течении заболевания.

Протирания

Но пользоваться такими методами лечения могут только люди с жирной кожей. При сухой коже использовать спиртовые растворы противопоказано.

Системные препараты

Если местное лечение папуло-пустулёзного акне не дало никакого результата на протяжении 3 месяцев, врач может посоветовать принимать препараты в форме таблеток.

Используются прежде всего тетрациклин и доксициклин. От эритромицина врачи рекомендуют отказаться, так как этот препарат вызывает быстрое привыкание и микробы, вызвавшие акне, просто перестают реагировать на это лекарство.

О том, помог или не помог назначенный препарат, можно судить только через 6 – 8 недель ежедневного приёма от начала лечения.

Кроме описанных выше препаратов для антибактериальной терапии папуло-пустулёзной формы акне могут применяться:

• Флемоксин из рода синтетических пенициллинов.
• Линкомицин из группы линкозаминов.
• Клиндамицин также из предыдущей группы.
• Минолексин, который относится к тетрациклинам.
• Вильпрафен из группы макролидов.

Лекарства принимаются по строгой дозировке без возможности самолечения.

Когда антибиотики не дают желаемого результата, врач может посоветовать использовать ретиноиды в форме таблеток.

Чаще всего предпочтение отдаётся препарату под названием изотретиноин. Назначается он только при явной неэффективности других лекарств, а также в том случае, когда кожа склонна к образованию прыщей и угрей.

Второе лекарство из этой группы – роаккутан. Оно широко применяется на западе и в США и даёт отличный результат.

Но ретиноиды в форме таблеток имеют немало противопоказаний. Поэтому самолечение должно быть полностью исключено.

Папуло-пустулёзное акне у женщин можно попробовать лечить и при помощи противозачаточных препаратов. самыми популярными и часто назначаемыми являются диане – 35, жанин и джес.

Назначить лекарство может гинеколог после того, как девушка сдаст анализ крови на гормоны. Без этого анализа в слепую врачи данные препараты назначают крайне редко.