«Стало только хуже». Мамы детей с ДЦП пожаловались на лечение китайского доктора

Что такое коллаген?

Представления о коллагене у многих женщин размыты, и сводятся к тому, что это редкое, полезное и дорогое вещество. Коллаген — это белковая основа кожи. В структурном ее слое он представлен в виде многочисленных изогнутых тонких нитей, переплетающихся друг с другом.

Соединительная ткань, которая образовывается на рубцующейся поверхности, на 90% состоит из коллагена. Он же применяется в качестве шовного материала для скрепления пластов кожи после хирургической операции, потому что основная его функция — восстановление кожи в случае нарушения ее целостности.

Наверное, многие не догадываются, что любое проявление мимики повреждает кожу. Но до 25 лет это не заметно, потому что синтез коллагеновых волокон происходит непрерывно. С возрастом коллагеногенез замедляется и прекращается, что ведет к ослаблению тургора, провисанию кожи, формированию морщин. Поэтому коллагеновый каркас лица и тела нужно укреплять искусственно. Для этого и были созданы нити из коллагена.

Коллаген под микроскопом

Выбрать специалиста

• Лучина Екатерина

  Записаться на прием

Запись онлайн

Для вашего удобства предлагаем дистанционно заполнить анкету о здоровье. К Вашему приходу файл будет уже распечатан и останется его только подписать.

Также на странице с анкетой можете ознакомиться с договором на оказание услуг и прочими документами, которые необходимо будет подписать при Вашем визите в клинику. Это позволит сократить время на ознакомление и заполнение документов в клинике.

Заполнить документы онлайн

Специальные предложения

Все о коллагеновых нитях

Для поддержания упругости кожи организму нужен сам коллаген либо процесс, который запустит его выработку. Установка коллагеновых нитей выполняет обе функции.

Коллагеновый резерв организма незначительно восполняется путем введения нитей. Кроме того, они тоже изнашиваются со временем и нуждаются в замене. Важную роль здесь играет процесс вживления нитей в структурный слой кожи. Травматизация кожи во время процедуры влечет повышение активности коллагеновых волокон. Они начинают образовывать соединительную ткань вокруг установленных нитей. В итоге прочность каркаса, сформированного с помощью нитей, удваивается.

Вокруг вшитых коллагеновых нитей формируется оболочка, но при этом они все равно ощущаются. Почувствовать их невозможно, потому что они не препятствуют мимике, не образовывают нежелательного рельефа. Их толщина измеряется в микронах, поэтому нити не доставляют пациенту дискомфорта.

В отличие от полидиоксаноновых нитей вроде Lead Fine Lift, они не рассасываются. Они повреждаются и разрушаются, но не растворяются, как другие материалы. Поэтому процесс их установки требует высокой квалификации у врача.

Дискинетическая форма (гиперкинетическая форма)

Основное клиническое проявление этой формы ДЦП – гиперкинезы. Гиперкинезы – патологические самостоятельно возникающие внезапные движения мышц. Тонус мышц при этом повышен. Такие движения могут быть одиночными и групповыми. Самая распространенная причина дискинетического ДЦП – гемолитическая болезнь новорожденных.

При дискинетическом варианте ДЦП бывают следующие гиперкинезы:

• Атетоз – медленная судорога, при которой тонус мышц постоянно повышен.
• Хорея — беспорядочные и резкие движения, которые возникают в разных группах мышц.
• Хореоатетоз — сочетание хореи и атетоза.
• Торсионная дистония — состояние, при котором непроизвольно сокращаются разные группы мышц. Их тонус при этом повышен, из-за чего тело принимает неестественные позы.

Одновременно с этим могут быть параличи и парезы – уменьшение или полное отсутствие мышечных движений.

Часто встречаются речевые нарушения, снижение слуха и расстройства движений глаз.

Дети с гиперкинетической формой ДЦП не отстают в интеллектуальном развитии, хотя и имеют проблемы со слухом и речью.

Происхождение коллагена для инъекций

Этот белок довольно тяжело синтезировать в лабораторных условиях, поэтому в большинстве случаев вживляемый в кожу лица коллаген имеет натуральное, животное или человеческое происхождение.

Бычий коллаген

Когда он вводится под кожу, организм воспринимает этот коллаген как собственный. Но может произойти и обратная реакция. Чужеродный белок, полученный из шкуры быка, организм может воспринять как чужеродный, и нити отторгнутся. Это может привести к неприятным эстетическим последствиям.

Человеческий коллаген

Чтобы исключить угрозу аллергической реакции, для инъекции нередко используется аутологен — коллаген, взятый из другого участка кожи человека. Он легко усвоится, но и подвергнется разрушению гораздо быстрее.

Хотя враждебная реакция организма на чужой коллаген имеет место в практике, это редкий случай. Самые распространенные на данный момент препараты — Zyderm и Zyplast — содержат белок человеческого происхождения, и ими пользуются косметологи всего мира. Единственный нюанс — перед первой инъекцией проводится кожная проба, которая поможет выявить возможную несовместимость.

Наполнители CosmoPlast и CosmoDerm тоже содержат человеческий коллаген. Их стоимость выше, но они исключают необходимость проведения кожной пробы перед процедурой. Кроме того, они содержат лидокаин, который снижает болевые ощущения.

Некоторые препараты содержат белок, изъятый из обработанной кожи трупа. Например, Сайметра. Коллагеновый наполнитель для лица не вызывает ни воспалительных, ни аллергических реакций. Он также содержит эластановые волокна, протеины и пропиленгликаны, которые оказывают мощное омолаживающее воздействие на кожу изнутри.

Медикаментозное лечение ДЦП и препараты снижающие мышечный тонус

Препараты снижающие мышечный тонус (угнетают клетки ретикулярной формации, блокируют моно- и постсинаптические спинномозговые рефлексы, оказывают центральное и периферическое холинолитическое действие): мидокалм, баклофен, сурдолит, амедин, норакин, циклодол, тропацин, скутамил Ц, леводопа, наком, синимет и др. Данные препараты назначаются в постепенно нарастающей дозировке. Установлено, что через 40-60 минут после приема одного из перечисленных средств наступает снижение мышечного тонуса и в это время рекомендуется проводить ЛФК.

Ход процедуры

Введение коллагеновых нитей осуществляется точно так же, как инъекции филлеров. Сначала — обезболивание, после чего осуществляются инъекции согласно разметке, которую делает косметолог. Процедура довольно сложная и продолжительная, о чем свидетельствуют отзывы пациентов. Установка нитей длится 1-2 часа, после чего на обрабатываемую поверхность кожу накладывается фиксирующая повязка из бинта и пластыря.

Процедура введения коллагеновых нитей проводится также, как инъекции филлеров

Реабилитационный период длится около 2-3 суток. У пациента нет необходимости оставаться в стационарном отделении клиники под наблюдением врача. Он может проводить необходимые процедуры в домашних условиях. Например, принимать антибиотики на протяжении 5-7 дней после процедуры, пользоваться специальными мазями для рассасывания отеков.

Нити из коллагена вызывают воспалительный процесс в структурном кожном слое, и обрастают новым коллагеном, который укрепляет тургор кожи, и не дает ей провисать. Но со временем он изнашивается и требуется повторная инъекция. За год их может понадобиться 2-4.

Эффективность и длительность лечения

Курс лечения для взрослых, необходимый для достижения первых положительных результатов, составляет 3 недели. Если у пациента есть возможность вернуться на повторное лечение, длительность первого курса может сократиться до двух недель.

Курс лечения для детей занимает 2 недели. Решение о повторной госпитализации в течение года принимается лечащим врачом индивидуально в каждом случае.

Лечение детского церебрального паралича по китайским методикам позволяет за сравнительно короткое время раскрыть и улучшить имеющийся двигательный потенциал пациента, сформировать и закрепить навыки, необходимые для формирования самостоятельного передвижения, повысить уровень автономности и социально-бытовой адаптации.

Высокая эффективность обусловлена множеством факторов – внедрение многовековых традиций и современных технологий в лечебный процесс, сотрудничество с квалифицированными специалистами, на счету которых десятки спасённых жизней, внимательное отношение к каждому пациенту.

Эффект воздействия

Поворот и ползание содержат в себе все элементы более сложных двигательных задач, которые требуют уже более тонкой и высокой координации и баланса. Автоматическое управление равновесием, поступательный контроль баланса, вертикализация тела, целенаправленный захват и шаговые движения – все это основано на движениях ребенка во время осуществления переворота и ползания.

Повторяющаяся активация этих двух рефлекторных движений помогает сформировать или восстановить тот нейронный путь, который связывает головной и спинной мозг. Результаты терапии проявл

яются в улучшении координации мышечного сокращения, подвижности конечностей и мимики лица.

Войта терапия улучшает как качество ежедневных спонтанных и автоматических движений, так и способность поддерживать позу. Эффект от терапии заметен уже после одного занятия: ребенку с двигательными нарушениями удается улучшить контакт и общение со своим окружением. При этом нейронный путь, который формируется в результате воздействия на стереотипы движения, сохраняется в головном мозге в течение нескольких часов после занятий. Если удается повторить такое же занятие в этот же день, это помогает закрепить достигнутый результат и перевести его в форму осознанности и повторяемости.

Огромный плюс Vojta терапии в том, что ее могут выполнять родители. В Центре мы проводим обучающий курс, где рассказываем и показываем: как и что нужно делать, чтобы помочь вашему ребенку.

Процедуры можно выполнять дома по 3-4 раза в день. Если будете делать реже – полученный во время занятия рефлекс может угаснуть. Если делать чаще – не останется времени для закрепления эффекта. Лечение может длится как несколько месяцев, так и несколько лет, и на протяжении всего курса наши Войта-терапевты будут наблюдать, помогать и корректировать ваши действия.

Получить консультацию

• Применение Войта терапии у недоношенных детей

• Применение Войта терапии у детей со Spina Bifida

Чем раньше, тем лучше

Войта-терапия применима в любом возрасте. Однако молодые пациенты более восприимчивы к лечению, а результаты такой терапии могут быть продолжительнее и стабильнее. В случае с младенцами возможность восстановить патологические нарушения в ЦНС выглядит еще более многообещающе в силу максимальной пластичности детского мозга. Блокированные нейронные пути легко восстанавливаются в раннем возрасте. Новые устойчивые связи быстро формируются, поскольку заместительные двигательные стереотипы еще не успели закрепиться и могут быть перестроены незаметно.

В случае с более старшими детьми и подростками, чья нервная система уже снизила первоначальную пластичность, Войта-терапия может оказать заметное положительное влияние. При использовании методики у взрослых пациентов можно рассчитывать на решение таких задач:

• Уменьшение болевого синдрома в области спины;
• Профилактика травм опорно-двигательной системы;
• Лечение посттравматических состояний;
• Коррекция нарушений ходьбы.

Этапы развития поступательного движения

Перевороты и ползания на четвереньках – это два наиболее важных образца движений, предшествующих ходьбе. ЦНС вызывает их в соответствии с генетической предопределенной последовательностью, которая согласована с ростом и развитием компонентов локомоторной системы ребенка. Это обеспечивает ему возможность выполнять все более сложные задачи. Все отдельные элементы, которые образуют такие комплексные движения как вставание (выпрямление) и ходьба являются частями этих двух основных двигательных стереотипов.

Метод рефлекторной локомоции является основой Войта-терапии. С его помощью происходит знакомство с ползанием и поворотами на автоматическом уровне. Благодаря этому методу пациенту становятся доступны простейшие составляющие передвижения:

• выравнивание тела;
• удержания баланса при передвижении;
• контролируемые шаговые движения и хватания.

Пациента укладывают в положение на спину, бок или живот таким образом, чтобы это положение можно было использовать для поворота или ползания. Терапевт при этом воздействует на определенные рефлекторные зоны руками, безболезненно надавливая в нужном направлении и с нужным усилием. Такой вид стимуляции побуждает пациента, вне зависимости от его возраста, рефлекторно повернуться или начать ползти.

Возможные побочные эффекты и осложения при проведении процедуры имплантации нитей

Все неприятные последствия после введения нитей можно разделить на две группы:

Первая

– это последствия, непосредственно связанные с самой процедурой. Такие реакции как, болезненность, отечность, покраснение и покалывание, появление гематом сопровождают процедуру всегда, в той или иной степени. Здесь играют роль особенности организма пациента: реактивность кожи, болевой порог пациента, состояние сосудов.

Не смотря на то, что во многих источниках информации пишут, что процедура безболезненна, мы на своем опыте рекомендуем обезболивать кожу. Для введения спиральных TIGHTENING HURRICANE или мононитей TIGHTENING THREAD достаточно местной анестезии с помощью обезболивающего крема (например, ЭМЛА или любым другим препаратом, которым Вы работаете). Препарат наносится не толстым слоем на зону введения нитей под пленку на 20-30 минут. Затем смывается и только после этого проводится процедура.

Если проводится процедура введения нитей с насечками TIGHTENING BARB THREAD, то для обезболивания мест вколов нитей рекомендуем вводить около 0,5 мл лидокаина 2% или ультракаина (1:100 000 или 1:200 000). Этого достаточно для комфортного введения нитей.

Если пациент сильно волнуется по поводу процедуры, можно дать выпить седативный препарат. Кстати, это помогает при профилактике появления гематом у пациентов с нестабильным артериальным давлением. Так как повышение его является одной из причин появления кровоизлияний.

К сожалению, полностью избежать гематом не получается. Но обычно они незначительны, зеленовато-желтого цвета, неяркие. Через сутки можно легко загримировать. Как можно профилактировать этот неприятный момент?

1. Отменить препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту
2. Не делать процедуру в период месячных
3. НЕ рекомендовать пациентам принимать ПЕРЕД введением нитей обезболивающие препараты, т.к. помогают они незначительно, а вот усилить кровоточивость могут.
4. Пациентам с лабильным АД перед процедурой выпить седативный препарат.
5. Можно заранее назначить препарат Дицинон 250 мг по 1 таблетке 3 раза вдень 2-3 дня или однократно сделать его инъекцию в/мышечно 250 мг за час до процедуры. Препарат стимулирует образование фактора свертывания крови III, нормализует адгезию тромбоцитов. Препарат не влияет на протромбиновое время, не обладает гиперкоагуляционными свойствами и не способствует образованию тромбов.
6. Другой вариант: однократно принять внутрь 5 гр 5% Аминокапроновой кислоты сделать инъекцию (принимая внутрь необходимо запить сладкой водой), эффект заметен уже через 30-40 минут. Осторожно у пациентов с варикозной болезнью, у пациенток, принимающих контрацептивы, т.к. последние сами могут повышать свертываемость крови.

Если вы уже повредили сосуд, то нужно доввести нить, убрать иглу и сильно придавить место травмы. Произвести так называемый прессорный гемостаз. Время прижатия в среднем 5-6 минут. Можно приложить холод. Это тоже ограничит зону гематомы.

Кроме того, после проведения тредлифтинга в любом случае назначаются препараты ускоряющие рассасывание гематом. Это могут быть гомеопатические препараты, такие как, Траумель или Арника. Хороший эффект дают троксевазин, лиотон, троксерутин…Кстати, ускоряют рассасывание синяков такие препараты, как СинякOFF или крем Софья, которые содержат экстракт пиявки.

Вторая группа

– связаны с нарушениями техники постановки нитей.

…Такие осложнения как инфицирование и абсцесс, теоретически возможны, но прокол в коже настолько мал, что такие риски сводятся к минимуму. В моей практике это случилось один раз, и то по вине самой пациентки. Она после процедуры нанесла декоративную косметику. Причем тональное средство было не в тюбике, а из баночки с широким горлышком.

…А вот такие неприятные эффекты, как контурирование и просвечивание нити, а также втянутость кожи, происходят при неправильном введении нити. Когда введение было произведено слишком поверхностно. Эти эффекты проходят обычно самостоятельно в течение 10-15 дней. Нить перестает просвечивать уже через пять дней. Она обесцвечивается и становится прозрачной.

Выход конца нити бывает достаточно часто. Возникает такая ситуация, если нить была введена в кожу под углом менее 45 градусов к поверхности. В этой ситуации обрабатывается место выхода раствором антисептика, затем обрезается стерильными ножницами и заправляется под кожу.

Иногда кончик нити попадает под эпидермис и при мимических движениях вызывает травматизацию. В этих случаях мы наблюдаем появление папулезного элемента. При вскрытии такого элемента в его дне можно обнаружить кончик нити. Пинцетом необходимо подцепить его и обрезать ножницами, затем нить «утопить» под кожу.

В некоторых случаях приходится нить полностью удалять.

Как видно, осложнения бывают, но достаточно редко и, что самое главное, не опасны для здоровья пациента. Еще раз напоминаю, что строгое соблюдение регламента процедуры и правильная подготовка пациентов позволит Вам избежать неприятностей.

Ваша Светлана Дудина

Врожденные двигательные стереотипы – как ключ к Войта терапии

Обычно к возрасту 12 месяцев здоровые детки уже проходят всю хронологическую цепочку нормального развития. Это обеспечивает их всеми необходимыми умениями для того, чтобы экспериментировать в положении стоя и делать первые шаги.

К врожденным двигательным стереотипам относятся:

• хватание;
• переворот;
• ползание по-пластунски и на четвереньках.

Однако часто из-за нарушений в ЦНС автоматическая активация этих врожденных движений запаздывает и тормозит д

альнейшее развитие.

Именно Войта-терапия включает и восстанавливает врожденные двигательные стереотипы. Это удается сделать путем стимуляции определенных зон на теле, связанных с головным мозгом. В итоге терапия приводит к активации координированных движений тела и конечностей.

Квота преткновения

На Западе такие операции делают уже более 20 лет. У нас — совсем недавно. Одним из первопроходцев стал Научно-исследовательский клинический институт педиатрии имени академика Ю. Е. Вельтищева. Здешние хирурги установили уже более 100 баклофеновых помп и провели более десятка операций по стимуляции глубинных структур головного мозга и селективной дорзальной ризотомии.

Врачи признаются: таких операций было бы гораздо больше, если бы на них выделялось больше квот. Всё упирается в дорогостоящие устройства, которые врачи получают в очень ограниченном количестве. Специалисты надеются, что со временем ситуация изменится к лучшему. Ведь эффект от таких операций с лихвой окупает все государственные расходы: дети меньше времени проводят в стационаре, меньше нуждаются в реабилитационной поддер­жке. А главное — улучшается качество их жизни. Что может быть важнее?

Кстати

За рубежом операции по установке баклофеновых помп проводят детям с 5‑летнего возраста. В НИИ педиатрии эту операцию впервые в мире стали проводить совсем маленьким детям – 1,5–2 лет. Ведь чем раньше ребёнок избавится от спастики, тем больших успехов удаётся достигнуть в профилактике осложнений болезни. На селективную дорзальную ризотомию берут пациентов с трёх лет, а на стимуляцию глубинных структур головного мозга – с восьми.