Особенности совместного проведения септопластики, ринопластики и некоторых иных видов операций

Ринопластика – сложная операция со своим набором рекомендаций на период реабилитации. Каждый пациент хочет, чтобы процесс заживления проходил гладко и без осложнений. Усилия пациентка в уходе за послеоперационным носиком очень важны. Это прямой путь к быстрейшему восстановлению и хорошему результату. Практически все хирурги, настоятельно рекомендуют промывать носик после ринопластики – это очень полезная процедура, положительно влияющая на слизистую носа, а так же дарящая физический комфорт пациенту, ведь промывание хорошо помогает носику скорее задышать.

Как же правильно промывать нос?! Мы расскажем в нашей статье.

В течение первых 2-3 недель после ринопластики необходимо промывать носик слабым раствором морской соли, раствор можно сделать в домашних условиях, можно купить, чтобы не ломать голову, как правильно развести раствор. Аптечные варианты, удобные в использовании – Долфин, Аквамарис, Аквалор и масса иный брендов.

Состав един – стерильная морская вода.

Как проявляется искривление носовой перегородки

Диагноз «искривление носовой перегородки» может установить только высококвалифицированный специалист, предварительно проведя осмотр с помощью специального зеркала или эндоскопа.

Вместе с искривлением, как правило, доктор обнаруживает ряд проблем, способствующих развитию заболеваний, связанных с нарушением дыхания.

В тех случаях, когда помимо перегородки нарушена, и форма носа рекомендуют проводить комбинированную операцию – септоринопластику.

Всех пациентов без исключение интересует прежде всего вопрос что же будет после септопластики, как проходит период реабилитация, от чего зависит положительный эффект и какие могут возникнуть осложнения.

Цены

Комбинированная операция приносит больше результата при лечении заболеваний ЛОР органов. Ценовая политика зависит от специалиста и клиники, в которой будет проводиться хирургическая процедура.

Сравнение стоимости операции по крупным городам России.

Послеоперационный период

В ранний послеоперационный период носовое дыхание полностью отсутствует из-за того, что в носовых ходах временно установлены ватные тампоны во избежание развития тяжелых осложнений таких, как кровотечения.

Вследствие этого пациент может жаловаться на сильные и частые головные боли, ощущение слабости, головокружения, чувство распирания, сухость в ротовой полости или отеки.

Срок извлечения тампонов выбирается каждому пациенту индивидуально, в основном, он колеблется в периоде от одного до трех дней.

В послеоперационном периоде врачи рекомендуют ограничить физическую активность, не употреблять горячие напитки и принимать только ванную.

Для курирования болевого синдрома назначают анальгетики и в случае необходимости жаропонижающие.

Классификация данных операций

Выпрямление носовой перегородки может проводиться несколькими способами. Виды септопластики:

1. Классическая. Во время проведения оперативного вмешательства До и после септопластики

   специалист работает скальпелем. Врач надрезает слизистую и через отверстие формирует перегородку. По индивидуальным показаниям, хрящ иссекается, выравнивается и ставится на место.

2. Эндоскопическая. Оперативное вмешательство проводится под видимым контролем. Специалист во время процедуры вводить в носовой ход эндоскоп, на конце которого имеется камера, выводящая изображение на экран монитора.
3. Лазерная. При проведении операции, используется лазерное оборудование. Хирургическая процедура считается малокровной и предупреждающей присоединение вторичной инфекции.
4. Радиохирургическая. Оперативное вмешательство проводится при помощи радионожа. Процедура считается малокровной.
5. Ультразвуковая. Во время проведения операции не возникает носовое кровотечение. Пациент быстро реабилитируется после её проведения.

Виды оперативного вмешательства – вазотомии:

Слева до вазотомии, справа после вазотомии

1. Подслизистая вазотомия (Инструментальная). Проводится под местным или общим наркозом. Во время осуществления надреза слизистой оболочки специалист использует хирургический инструментарий.
2. Турбинопластика. Относится к тяжёлой хирургической операции, в процессе которой пациенту отсекают часть или целую носовую перегородку.
3. Шейверная деструкция. Во время проведения операции используется шейвер. Визуально он представляет собой рукоятку, на конце которой находится вращающийся нож. При проведении операции с его помощью ткани, к которым он прислоняется, отсекаются.
4. Лазерная. Хирургическая операция относится к самым популярным, при проведении вазотомии. Во время процедуры используется лазерное оборудование.
5. Радиоволновая. Операция включает в себя введение под слизистую оболочку в носовых ходах зонда, который излучает радиоволны.
6. Коблационная. Хирургическая операция основана на воздействии на носовую перегородку высоких температур от 40 до 70 градусов по цельсию.
7. УЗД — ультразвуковая деструкция (вазотомия) носовых раковин. Задействуется современное ультразвуковое оборудование.

Если пациент недоволен ещё и формой своего носа, то проводится комплексная операция Риносептопластика.

Восстановительный период

Полное восстановление после септопластики наступает через 2-3 месяца после проведения операции. Полная трудоспособность и обычный образ жизни восстанавливаются уже на 2 недели.

Как проходит восстановление носового дыхания

Чаще всего сразу после операции нос не дышит, это нормальное явление, которое пройдет спустя несколько дней после того, как спадет отек.

Чтобы восстановить носовое дыхание врачи назначают специальные капли или растворы для промывания носовых ходов, это необходимо для того, чтобы очистить полость от корочек, возможных остатков крови, которые мешают нормальному процессу дыхания.

Восстановление слизистой

Слизистая оболочка носовой полости – это одно из самых чувствительных мест в организме человека, поэтому и уход она требует соответствующий, тем более после хирургического вмешательства.

В первую очередь врачами назначаются препараты, снимающие отек и покраснения.

Следующим этапом восстановления будет удаление послеоперационных дефектов – образовавшиеся корочки, для этого назначают специальные кали на масляной основе или водно-солевые растворы, которые помогают в случае скопления гноя вывести его из носовой полости.

После применения капель необходимо с особой осторожностью ватной палочной очистить носовую полость.

Как проходит восстановление обоняния

Нарушение обоняния или его отсутствие – это уже послеоперационное осложнение, причину которого необходимо искать.

Существует массу способов восстановить обоняние, начиная с физиотерапевтических процедур и заканчивая очередным хирургическим вмешательством, все зависит от причины потери способности ощущать запахи и стадии текущего патологического процесса.

Для чего назначает данные операции одновременно Лор врач?

Вазотомия и септопластика носовой перегородки протекают достаточно сложно. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Реабилитационный период в отделении стационара длится не более трёх дней. При отсутствии осложнений дальнейший послеоперационный период проходит в домашних условиях.

По статистике, если у пациента имеются индивидуальные показания к операции, специалисты проводят септопластику с вазотомией в одно время.

Совмещённое вмешательство уменьшает травмирование слизистой оболочки внутри носовых ходов. Также, пациенту приходится испытывать неприятные и болезненные ощущения во время реабилитации один раз.

Рекомендации медиков

Для того чтобы реабилитационный период после проведенной септопластики прошел максимально комфортно необходимо четко соблюдать все рекомендации данные специалистами:

• спать необходимо только на спине, на протяжении нескольких недель;
• не наклонять голову;
• исключить физические нагрузки;
• воздержаться от посещений бассейнов, пляжа, сауны или бани;
• не рекомендуют носить очки в течение месяца;
• желательно избежать возможности заражения простудными заболеваниями.

Реабилитация и восстановление

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

По мнению врачей, нос задышит спустя неделю или чуть больше после септопластики, так как в момент реабилитации у человека будут введены в носовую полость тампоны, затрудняющие прохождение воздуха.

После септопластики у пациента появляется отечность, могут быть синяки и гематомы. Поэтому в первые сутки необходимо лежать в больнице.

Сколько должен сохраняться отек? Он может быть от нескольких дней до недели, в зависимости от индивидуальных особенностей человека. После спадения будет заметно, как изменилась перегородка, и начнет дышать нос.

Основными рекомендациями реабилитационного периода считаются:

1. Нельзя сморкаться и ковырять в носу.
2. Спать следует на спине, избегая положения на боку около 2 недель.
3. Необходимо исключить спорт и разные физические нагрузки. Почему спортом нельзя заниматься? В период восстановления человек довольно слабый, кроме того имеются проблемы с дыханием. Иногда не дышит одна ноздря или обе. Также при спорте повышается артериальное давление, увеличивается приток крови и ускоряется кровообращения, что довольно опасно, потому что после операции швы не зажили и могут разойтись. Поэтому заниматься боксом, бегом и другими нагрузками противопоказано несколько месяцев до полного восстановления организма.
4. Не рекомендуется носить очки.
5. Следует исключить алкоголь и курение.
6. Необходимо регулярно обрабатывать нос, менять повязки, особенно после септопластики. Потому что часто возникает кровотечение в первый день. Из-за этого, пациента оставляют в больнице.

Пластины являются необходимым элементом септопластики, они помогают изменять форму перегородки, которая должна быть у здорового человека. В реабилитационный период за ними также должен быть уход. После восстановления, когда срастется хрящевая, костная ткань, пластины убирают.

Так выглядят фиксириующие пластины после септопластики

Сплинты являются разновидностью пластин и выполняют одну функцию. С их помощью меняется форма носа в нужную сторону. Убирают их после истечения реабилитационного периода.

Сплинты лучше удерживают перегородку носа

Заключительной частью септопластики являются косметические швы, которые вовсе не заметны и не оставляют рубцов. Для быстрого восстановления, необходимо ухаживать за полостью носа, исключать вредные факторы, которые могут поспособствовать открытию швов. На месте последних возможно незначительное кровотечение, которое убирают ватным тампоном.

Врач накладывает незаметные швы

Тампоны считаются необходимыми средствами в период реабилитации. Они помогают останавливать кровь, оказывают обезболивающее действие. В течение 2 недель следует заменять ватные тампоны. Благодаря их особому покрытию, они не оказывают болезненных ощущений при удалении.

Первые тампоны меняют на следующий день, они предотвращают кровотечение из носа

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Нередко медицинские специалисты назначают массаж после септопластики. Потому что он помогает быстро восстановиться, способствует укреплению некоторых мышц, уменьшает гематомы и отечность.

Данные процедуры можно проводить самостоятельно, либо с помощью врача. Все движения должны быть плавными, размеренными, следует избегать резкости и сильного надавливания на перегородку.

После септопластики в носовой полости образуются корочки, стенки сушатся, скапливается кровь и слизь, потому что ходы закрывают ватные тампоны. После их снятия можно использовать назальные капли, спреи, полоскания. Такие процедуры способствуют восстановлению слизистой, нормализуют дыхание, снимают отечность. Применять лекарственные препараты для удаления корочек нужно после консультации с врачом.

Для отхождения корок помогает обыкновенный физраствор

Осложнения и возможные последствия после оперативного вмешательств

Осложнения после проведенной септопластики – это редко встречаемое явление, но которое все такие возможны.

Среди них чаще всего встречаются:

• гематомы в области переносицы или носогубного треугольника;
• носовое кровотечение;
• перфорация перегородки носа;
• абсцесс;
• образование фибриновых сгустков в носовой полости.

Чтобы снизить риск развития послеоперационных осложнений необходимо до проведения операции санировать все очаги воспаления, а после строго соблюдать все рекомендации и указания лечащего врача.

Септопластика и вазотомия

Нередко сочетаются обе процедуры, так как врожденные или приобретенные в результате травм (чаще у мужчин) деформации перегородки, также могут способствовать нарушению дыхания.

Септопластика подразумевает выпрямление носовой перегородки, что осуществляется путем удаления выпирающей части хрящевой ткани или костного гребня.

Это эндоскопическая операция, поэтому ее осуществление сопряжено с минимальным повреждением анатомических структур, что обуславливает короткий реабилитационный период. Обе процедуры показаны больным, у которых присутствует выраженное искривление перегородки и постоянная заложенность.

к содержанию ?

Противопоказания

Главное препятствие к проведению септопластики – молодой возраст пациента. Лицевые кости человека формируются до 21 года. Поэтому любая хирургическая операция по их коррекции до этого возраста нежелательна. Носовая перегородка еще может естественно выровняться, а вмешательство приведет к ее деформации.

При серьезных показаниях септопластику назначают детям с шести лет.

Остальные противопоказания обычны для хирургии и связаны с возможными проблемами при анестезии или кровотечении:

• обострения хронических заболеваний и инфекции (особенно пазух носа), ВИЧ,
• воспалительные процессы невыясненной этиологии (например, непредвиденное повышение температуры),
• сахарный диабет и другие системные нарушения процессов обмена веществ,
• низкая свертываемость крови,
• онкологические заболевания,
• сосудистые нарушения и проблемы артериального давления,
• менструация у женщин,
• беременность, т. к. применяемые при операции и реабилитации медикаменты могут навредить ребенку.

В исключительных случаях операция проводится, если промедление может нанести серьезный вред (при быстром снижении слуха и т. д.).

Противопоказания к проведению вазотомии носовых раковин

Для многих больных единственным способом вернуть нормальное дыхание является вазотомия, операция имеет мало противопоказаний, Тем не менее при их присутствии она назначаться не может. Речь идет о:

• любых острых инфекционных заболеваниях;
• гнойных процессах в придаточных пазухах, ушах и других отделах ЛОР-органов;
• обострении хронических патологий;
• заболеваниях крови.

Если у больного диагностируется хронический гайморит, до вазотомии или одновременно с ней может осуществляться гайморотомия.

Отзывы

Мне в 13 лет провели вазотомию с септопластикой, так как несколько лет я не могла нормально дышать, постоянно использовала сосудосуживающие капли (сначала Нафтизин, потом Тизин, Ксилен), чтобы хоть как-то облегчить свое положение. Операция выполнялась лазером, было не больно и все закончилось быстро. Теперь уже больше 5 лет дышу нормально и даже думать боюсь о возвращении к сосудосуживающим препаратам.Кристина, 27 лет

Мне такая операция проводилась под общим наркозом. Проснулся уже в палате с чувством ужасного дискомфорта в носу. Оказалось, что это тампоны. На следующие сутки их извлекли, что сопровождалось довольно ощутимыми болями, из ноздрей потекла слизь с кровь. Это все убрали и отпустили на свободу промывать нос солевыми растворами и принимать антибиотики. Первые результаты после операции стали появляться только через недели полторы, а окончательно я смог ощутить свободу дыхания лишь спустя пару месяцев.Андрей, 35 лет

Более пяти лет я использовал капли, которые сужают сосуды, что привело меня к операции. Привыкание к каплям проходило постепенно. Сначала я закапывал только на ночь, потом в течение дня по несколько раз. Доходило до того, что я не выходил из дома без лекарства. Я пытался лечить недуг многими средствами, в том числе и народными. Однако становилось все только хуже. Обратившись в частную клинику, я получил назначение на операцию нижних носовых раковин.

Сама операционная процедура занимает минут 5-10 по времени. Но перед ней необходимо пройти соответствующих врачей и сдать анализы, а после нее нужен какой – то период для восстановления. Процедура помогла мне избавиться от зависимости в каплях и начать полноценно дышать носом.Петр,

Я длительное время страдала заложенностью и не могла справиться с проблемой самостоятельно. Лор отправил делать рентген, по которому стало понятно, что я нуждаюсь в операции нижних раковин. Ее можно делать как платно, так и на бюджетно. Я выбрала последнее. Правда, обезболивающее средство пришлось все таки купить. Название его не помню. Стоило оно дороговато, зато все прошло без боли. После операции сутки можно дышать только ртом, так как в носу все заживает.

Затем постепенно раскрываются носовые дыхательные пути. Меня выписали из больницы через пять дней после операции. Примерно неделю еще я восстанавливалась. Теперь чувствую себя намного лучше. Уже даже начинаю забывать, что такое хроническая заложенность.Татьяна Алексеевна, 47 лет

Я бы не сказал, что эта операция мне очень помогла. Я стал дышать немного лучше, от капель от заложенности не завишу, как это было раньше, но ожидал иного эффекта. Ведь многие пишут, насколько хорошо открылось дыхание в полости носа. Есть разница ощущений до операции и после, однако, небольшая.Олег, 32 года

Для меня, вазотомия – это просто находка. Я очень рада, что существует такая процедура. Результат оправдывает все ожидания. Я могу свободно дышать, и капли мне больше не нужны. Долгое время я капала различные средства, чтобы хоть ненадолго почувствовать себя полноценным человеком, который чувствует все запахи. Возможно, длительное применение препаратов и сделало меня зависимой от них. Но теперь я живу без лекарств и очень довольна.Алла, 39 лет

Я очень боялась делать вазотомию. А стоило то потерпеть всего одни сутки и все. Теперь я дышу без капель. Это здорово! Сам процесс операции занимает минут пятнадцать, остальное время занимает подготовка, восстановление и отхождение от наркоза. Весь процесс, от начала и до конца, у меня занял три недели. Работающим есть смысл взять отпуск на этот период.Александра, 41 год

к содержанию ?