Ботокс Аллерган (allergan): отзывы, цена, фото до и после

Главная / Ботокс / Ботокс Аллерган (Allergan)

Ботокс Аллерган — это популярный препарат во всем мире для устранения на лице мимических морщин. Ботокс, это не лекарственное средство, а яд, который прошел специальную обработку, и теперь не может нанести вред организму человека. На научном языке это вещество называют нейротоксином ботулизма А. Его используют не только в косметологии, но и в медицине для лечения различных заболеваний.

Производитель

Американская компания Allergan является разработчиком ботулинического токсина группы A высокой степени очистки. Первоначально она занималась разработкой и выпуском антигистаминных средств для офтальмологии, но ее направленность постепенно менялась.

Сегодня ТМ Аллерган (USA) выпускает:

• вещества, помогающие ухаживать за кожей вокруг глаз;
• средства для лечения дерматологических проблем;
• продукты для снижения лишних кг;
• лекарства, применяемые в урологии, неврологии и хирургии;
• разработки для эстетической медицины.

Принцип действия и состав

Главным компонентом БОТОКС является botulinum типа A, т.е. токсин нервно-паралитического влияния. При прямом попадании в мышечную ткань наступает паралич, после которого на определенное время она расслабляется.Кожный покров разглаживается и становится неподвижным.

Нейротоксин имеет конкретные ограничения, то есть водимая инъекция действует четко в определенно-выделенной зоне. Убираются только мимические морщины, другие не поддаются действию препарата:

• натуральные носогубные линии;
• складочки от растяжки кожи;
• проблемы из-за строения черепа.

Основной состав лекарства – это комплекс botulinum toxin type A — гемагглютинин, а также альбумин плазмы человека и NaCi (натрий хлор).

Применение

Многие не знают, что ботулотоксиновый комплекс используется не только в борьбе с морщинами. К нему эффективно прибегают при потливости ног, ладоней и подмышек. Ботокс Allergan также имеет еще немало применений:

1. При невольном движении век из-за сжатия глазных мышц – блефароспазм.
2. При периодическом сокращении лицевых складочек – гемиспазм.
3. Во время мышечных судорог – дистония.
4. При трудностях после инсульта с работой ручных мышц.
5. В процессе взрослого недержания мочи, ранее поврежденного позвоночника.
6. Из-за сильных головных болей – мигрени.

Суть процедуры

При попадании токсина в мышцу он концентрируется на периферии клеток и проникает в нейроны, где воздействует на специфический белок. В результате — блокируются нервные импульсы, которые регулируют их сокращения. Потеря тонуса и полное расслабление волокон приводит к невозможности осуществлять рефлекторные и осознанные движения, поэтому морщины разглаживаются.

Эффективность

Ботокс позволяет достичь высокого результата, поскольку его действующий комплекс составляет 900 кДа. Это означает, что столько весит молекула онаботулотоксина. В аналогах препарата, например, в диспорте содержится абоботулотоксин — 500-800 кДа, а в ксеомине присутствует чистый ботулотоксин в содержании 150 кДа.

Из-за большой молекулярной массы и вспомогательных белков распределение тканей контролируемо и редко приводит к деактивации соседних мышц.

Не смотря на большое количество белков, продукт не провоцирует активную выработку антител и практически не вызывает аллергию.

Показания к проведению

В косметологии ботокс применяют для устранения динамических морщин, которые вызваны мимическими движениями, а именно:

• морщины на переносице, лбу, бровях;
• «гусиные лапки» вокруг глаз;
• «кроличьи складки» на носу;
• асимметрия лица;
• дерматохалазис (кожа над веком);
• выпирающие гипертрофические (накаченные) мышцы.

Оптимальный возраст для инъекций — 30 лет. В более зрелом возрасте понадобятся дополнительные процедуры.

В терапевтической практике вещество применяют для лечения:

• тонического блефароспазма (непроизвольные движения век);
• гемифациального спазма (болезненные судороги);
• хронической мигрени;
• спастических состояний;
• цервикальной дистонии;
• гипергидроза.

Косметологические показания

Botulinum A имеет возможность нейтрализовать проблему в любой зоне лица. Отличные результаты наблюдаются в области глаз и лба. Препарат американской компании Аллерган хорошо зарекомендовал себя в борьбе:

• с горизонтальными лобными морщинами;
• с межбровными вертикальными складочками;
• с «гусиными лапками» в зоне глаз;
• с опущениями верхнего века, трансформирования лица;
• с изменениями неправильной формы бровей и губ, складок вокруг рта и на подбородке;
• с носовыми морщинами и на шее и т.д.

Также при помощи уколов имеется возможность:

• сделать намного меньше ширину ноздрей;
• изменить высоту бровей;
• поднять или опустить кончик носа;
• исправить подбородок.

Миорелаксант используется для устранения повышенного потоотделения. Методом введения препарат впрыскивают в подмышки, ладошки, стопы.

Противопоказания

Ограничения применения botulinum типа А носят временный и постоянный характер.

1. Лекарство не вводят в случае аллергических реакций.
2. Не рекомендуется, если у человека его не воспринимает организм.
3. Не следует в течение 2-х недель после приема инъекции употреблять:

• антибиотики;
• жаропонижающие таблетки;
• антикоагулянты, реланиум.

1. Уколы ботокс Аллерган не делают при хронических заболеваниях эндокринной и дыхательной системы, мочевыделительных путей, печени и др.
2. Эксперты не советуют проводить омоложение после серьезных травм головы с последствием сотрясения мозга, если не прошло больше трех лет.
3. Женщинам не рекомендовано 2-3 дня до менструации и несколько суток после ее завершения, т.к. может открыться кровотечение.

Для лица:

• Хроническое обострение имеющихся болезней.
• Прыщи, раны и язвы.
• Инфекционные процессы в зоне выполнения впрыскивания препарата.
• ОРВ, простуда.
• Онкологические проблемы.
• Родинки, папилломы в области проведения инъекции.
• Несвертываемость крови.
• Тяжелая стадия близорукости.

Токсичные подходы: как Allergan блокирует конкурентов Ботокса

Ботокс – один из самых значимых для Allergan продуктов: в 2017 году только в США токсин принес компании $2 млрд. По оценкам Bloomberg, Allergan в течение 30 лет удается держать 70% американского рынка ботулотоксинов типа А.

Можно сказать, что свое практически монопольное положение на рынке косметологических инъекций Allergan завоевала благодаря рекламе. Известно, что в 2020 году расходы компании на продвижение эстетических продуктов (а в этом портфеле, помимо Ботокса, присутствуют филлеры Ювидерм и Сурджидерм) превысили $420 млн, а в 2020 году маркетинговый бюджет был удвоен с акцентом на диджитал и привлечение новой целевой аудитории – миллениалов (молодых людей до 34 лет). К 2025 году Allergan ожидала роста продаж эстетических инъекций, в том числе Ботокса, до $8 млрд.

Но не в одной рекламе дело. Несмотря на истекшие патенты, никто из конкурентов за десятилетия доминирования Ботокса на мировом рынке не смог повторить оригинальную технологию Allergan, составляющую коммерческую тайну компании (по аналогии с формулой Coca-Cola). Желающим выпустить биоаналог Ботокса фактически нужно было разработать его с нуля.

Первую такую попытку в 2009 году предприняли в J&J: компания вложила в разработку дженерика $1,1 млрд, но через пять лет свернула проект.

Позже на поляне ботулотоксинов все же появились результативные разработки – Ксеомин от Merz и Диспорт от Ipsen, однако применять эти препараты для достижения того же косметологического эффекта приходится чаще Ботокса, да и список показаний у аналогов уже, чем у оригинала. Диспорт в 2020 году принес Ipsen $389,34 млн выручки, точный объем продаж Ксеомина Merz не раскрывает.

В 2020 году об успешном прохождении КИ своей совместной c Revance Therapeutics разработки ботулотоксина – DaxibotulinumtoxinA – объявила компания Mylan, но одобрения Агентства по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) США результат коллаборации пока не получил.

Американская Evolus, использовавшая для производства биоаналога Ботокса штаммы корейской компании Daewoong, в феврале 2020 года со второй попытки получила от FDA одобрение для использования препарата Jeuveu в эстетической медицине. Перед этим Evolus завершила КИ с говорящим названием TRANSPARENCY (прозрачность). В испытании участвовали 2 100 добровольцев, особенностью сценария КИ стало прямое сравнение Jeuveu с Ботоксом.

Дерзость конкурента угрожает планам Allergan на сохранение доминирующего положения в эстетической токсиновой нише и увеличение объема продаж: анонсированная Evolus стоимость Jeuveu ниже цены Ботокса на 25%, доля рынка, на которую нацелились конкуренты, – 20%.

Этот риск, судя по всему, и заставил Allergan вместе со снабжающей ее продуцентами ботулотоксина корейской Medytox направить в ITC жалобу, содержащую обвинения в адрес Evolus и ее азиатского партнера Daewoong в краже штаммов и технологий производства препарата, и потребовать запрета на импорт субстанций, использующихся в Jeuveu.

В обоснование своей претензии оригинатор приводит весьма серьезный аргумент: глава косметологического департамента Allergan Давид Мотазеди в мае 2020 года стал президентом и исполнительным директором Evolus. Парируя конспирологическую версию происхождения Jeuveu, Evolus и Daewoong заявляют, что для производства их ботулотоксина был разработан оригинальный штамм, полученный из почвы Южной Кореи, а вовсе не украденный у Allergan.

Чтобы доказать легитимность собственной разработки, Daewoong потребовала раскрыть коммерческую тайну производителей Ботокса, поскольку обозначенных в патентах данных недостаточно для такой оценки. В ходе разбирательства судья ITC Дэвид Шоу встал на сторону ответчика и 2 июля 2020 года выписал Allergan требование о предоставлении Evolus и Daewoong запрашиваемой информации.

Юристы Allergan считают решение судьи Шоу провокацией: «Рынок токсинов состоит из небольшой группы компетентных компаний, и они, получив доступ к информации, составляющей коммерческую тайну Allergan, уже не смогут ее проигнорировать. Весьма вероятно, если не сказать неизбежно, что экспертами, получившими доступ к технической информации о Ботоксе, окажутся действующие или потенциальные партнеры конкурентов Allergan».

Однако именно такая позиция ITС, считает патентный юрист Кевин Нунан из McDonnell Boehnen Hulbert&Berghoff, может заставить Allergan отозвать жалобу на конкурентов, как бы оригинатор ни был уверен в своей правоте.

Такой исход спора действительно весьма вероятен еще и потому, что в арсенале у Allergan есть другие инструменты защиты бестселлеров, порой весьма экзотические: в 2020 году оригинатору удалось переоформить американские патенты на свой блокбастер №2 – препарат для лечения синдрома сухого глаза Рестасис (циклоспорин) – на племя индейцев Мохоки.

Сакрализация эксклюзивных прав обошлась Allergan в единовременный транш в $13,8 млн и обязательство ежегодно выплачивать коренным американцам до $15 млн роялти, впрочем, эти выплаты наверняка будут заложены в себестоимость глазных капель.

Осложнения по вине косметолога

В данной ситуации обратить внимание необходимо на следующие аспекты:

• синяки и отеки;
• болевые симптомы;
• покраснения в местах укола;
• неодинаковое распределение миорелаксанта, приводит к асимметрии.

Основной причиной является нарушение стенок кровяных сосудов. Их можно квалифицировать как временные, т.к. на регенерацию кожи уйдет не больше недели. При отрицательном действии ботокса Алерган на здоровье можно наблюдать:

• сильные мигрени;
• головокружение;
• проблемы желудочно-кишечного тракта;
• слабость мышц.

Если организм человека не воспринимает инъекцию, то может развиться птоз верхнего века, то есть его опущение. Тонус мышцам возвращается примерно через пару месяцев.

Проведение процедуры

Ботулинотерапия должна сопровождаться подготовительным этапом. Это необходимо для получения ожидаемого результата и его сохранения, а также чтобы избежать осложнений.

При отсутствии противопоказаний, врач осматривает лицо для определения типа морщин и их локализации.

Немаловажно оценить состояние кожи и расположение нужных мышц — их прощупывают пальцами, а пациент должен воспользоваться мимикой: улыбнуться, нахмуриться, сморщиться, удивиться.

После составления схемы введения и расчета дозировки подготавливается препарат — разводят 0,9% раствором хлорида натрия. На одну точку в среднем использую по 0,1 мл вещества.

Количество инъекционных точек зависит от выраженности изменений, разведения токсина, индивидуальных особенностей организма (силы сокращения мышц).

Как проходит

Многие косметологи при первом введении ботокса используют минимальный объем препарата, а через несколько недель докалывают. Такое решение существенно снижает риски и позволяет избежать серьезных осложнений.

Этапы:

• Обеззараживание кожи.
• По желанию выполняется анестезия.
• Введение препарата в мышцы. Место укола слегка придавливается.
• Кожу протирают влажным тампоном.
• Осуществляется контроль за состоянием пациента.

Время манипуляций обычно не превышает получаса. После сеанса врач вносит в медицинскую карту данные о препарате, использованном количестве и схеме расположения точек, а также дает рекомендации на ближайшие дни.

Длительность курса

Активное действие вещества продолжается до 4-х месяцев. За этот период деактивированные нервные окончания восстанавливаются, поскольку заменяются новыми отростками, которые прорастают к мышечным волокнам. Процесс спраутинга неотвратимый, но медленный. Он запускается мгновенно с попаданием ботокса в клетку, но подавляет токсин только через 90-120 дней. Постепенное угасание эффекта длится еще несколько месяцев.

Буянов Сергей Юрьевич (Врач-эксперт):

После того, как прекращается действие ботулотоксина ещё некоторое время уходит на восстановление нервно-мышечной передачи по основным синапсам, тогда как вновь появившиеся коллатерали, тотчас закрываются. Именно поэтому срок действия ботокса превышает время выведения ботулотоксина.

При регулярных инъекциях препаратом срок действия может увеличиваться, но возможно и привыкание. Тогда уколов хватает на меньший период.

По вине клиента

Очень часто в проявлении каких-либо проблем виноваты сами пациенты, которые не придерживаются рекомендаций, полученных от врачей. Во избежание негативных действий необходимо их соблюдать в ходе реабилитационного времени.

Прежде всего, следует отказаться от:

• алкогольных напитков;
• резкого перепада температурного режима;
• медикаментов , которые входят в группу аминогликозидов;
• воздействий на кожу путем грубого вмешательства.

Перед омоложением в обязательном порядке надлежит проконсультироваться с врачом и сообщить:

• о принимаемых медпрепаратах;
• об использовании косметологических средств;
• об имеющихся хронических болезнях.

Также сюда стоит отнести проблемы, связанные с передозировкой лекарственного состава:

• мускулатурная слабость;
• опущение века;
• «раздвоение» зрения;
• расстройство речи.

Если имеет место хоть один из вышеперечисленных симптомов, следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Побочные эффекты

Далее подробнее остановимся на побочных эффектах ботулинотерапии и поговорим о том, как необходимо на них реагировать.

Все побочные эффекты «Ботокса» подразделяются на системные и местные. К последним относят различные нарушения в мимике и состоянии тех мышц, которые подвергались уколам. Эти изменения в мышцах могут негативно сказаться на внешности пациента и даже на некоторых функциях организма.

Среди таких побочных эффектов можно выделить:

1. Отек лица.
2. Поднятие углов бровей.
3. Искажение черт лица. Кроме того, искажается симметрия при проявлении каких-либо эмоций, например при улыбке.
4. Блефароптоз (опущение века). Иногда возможно полное закрытие глаза.
5. Неспособность глотать (дисфагия).
6. Снижение частоты моргания глаза. Иногда это может спровоцировать пересыхание роговицы. Тогда необходимо капать увлажняющие капли в глаза.
7. Паралич обработанных мышц. Чаще всего такое последствие случается из-за ошибок врача, но и правильно проведенная процедура не гарантирует, что паралича не будет.
8. Нарушение и ухудшение работы мышц челюсти. Из-за этого могут возникать проблемы с приемом пищи и способностью разговаривать.

На сегодняшний день есть специально разработанные препараты, которые способны скорректировать побочные эффекты после ботулинотерапии. Но лучшей профилактикой таких неприятных явлений все равно считается высокий профессионализм врача, отсутствие ошибок при проведении процедуры и хорошее знание косметологом анатомии лицевых мышц.

Что касается системных побочных эффектов, то к ним можно отнести:

1. Головную боль после проведения инъекций.
2. Гриппоподобный и респираторный синдром.
3. Аллергическую реакцию.
4. Тошноту.

Такие симптомы возникают крайне редко, но все-таки имеют место. Поэтому профессиональный врач-косметолог должен заранее предупредить о них пациента. Головная боль и аллергия могут возникнуть еще в процессе проведения процедуры. Причем аллергические реакции развиваются крайне быстро, и поэтому у врача всегда должен быть под рукой адреналин, чтобы предотвратить возможные опасные последствия.

Остальные побочные эффекты если все-таки встречаются, то проходят самостоятельно спустя три-четыре дня. Несмотря на все описанное выше, препарат «Ботокс («Аллерган») отзывы косметологов имеет преимущественно положительные.

Инструкция по применению

Заниматься ведением инъекции Аллерган может только человек, имеющий для этого специальное разрешение и лицензию. Именно он рассчитывает дозировку после первичного осмотра пациента.

Купить оригинальный и сертифицированный ботокс можно в специальном магазине или заказать через сеть интернет. В нем находится инструкция, в которой описано, как разводить, какое действие оказывает на организм. Использование препарата выглядит следующим образом:

1. Врач проводит беседу с пациентом, оценивает мимические и другие выраженные проблемы, выявляет имеющиеся у него показания и ограничения. Дозировка уколов просчитывается посредством полученной информации и в соответствии с возрастной категорией клиента.
2. При инъекции для каждого пациента индивидуально открывается новая бутылочка с ботокс.
3. Перед тем как приступить к уколам, отмеченная точка обрабатывается специальным антисептиком. Если клиент имеет сильный болевой порог, используется местная анестезия. Также отмечается область впрыскивания нейротоксина.
4. После проведения процедуры заполняется карточка пациента, в которой фиксируются необходимые данные о выполненном сеансе, отмечается срок годности используемого лекарства и серийный номер.
5. Следующий укол ботокса может быть сделан не ранее трех месяцев.

Рекомендации и меры предосторожности

Выполнение некоторых правил даст возможность свести к минимуму риск от использования Botox Allergan:

• за несколько недель до введения препарата следует полностью отказаться от алкогольных напитков;
• сократить прием жидкостей, соленого и копченого;
• если имелись физические нагрузки, уменьшить их интенсивность;
• на месяц забыть о сауне, бане и солярии;
• на протяжении 5–6 часов после инъекции не рекомендуется делать резких движений головой и наклонов в разные стороны.

Противопоказания к применению Ботокса от Аллерган

В некоторых случаях с применением препарата придется повременить. Существуют и такие ситуации, при которых от введения состава в организм лучше вообще отказаться. Все противопоказания к косметологической процедуре можно поделить на абсолютные и относительные.

К абсолютным относят:

• Период лактации и беременности.
• Индивидуальная непереносимость ботулотоксина или конкретного продукта.
• Наличие в анамнезе склонности к аллергии, особенно, на ранее введенные косметологические средства.
• Инфекционные заболевания в стадии обострения.
• Любые высыпания в месте предполагаемого введения продукта.
• Некоторые патологии мышц, нервной системы, сердца или сосудов (только по предварительной консультации с лечащим врачом).
• Аутоиммунные заболевания, онкология.

К относительным противопоказаниям относят возраст пациентов (до 18 и после 65 лет), период менструаций. За две недели до планируемого сеанса следует отказаться от употребления алкоголя, приема препаратов, разжижающих кровь, стероидов.