Невус – особенности, виды заболевания, способы лечения

По народной примете человек, имеющий много родинок на теле, считается счастливым. Реалии современной жизни видоизменили это поверье и счастливым по-настоящему может считаться человек, не имеющий проблем с родимыми пятнами.

Большое количество родинок на теле создает вероятность возникновения онкологического заболевания кожи. Уделяя внимания состоянию своего кожного покрова, зная факторы, несущие потенциальную опасность, проводя профилактические мероприятия, можно свести до минимума возможность заболеть меланомой.

Чем отличается невус и родинка

Рассматривая фото видов родинок сразу можно заметить какие они разные по размеру и окрасу. Светлые элементы, присутствующие на эпидерме, названы «родинками».

А вот новообразованиям темно-шоколадного, черного, синего оттенков более подходящим наименованием будет невус. Слово «naevus» на латыни обозначает родинка, так что эти оба термины идентичны.

Стоит ли удалять?

Некоторые люди стремятся удалить невус просто потому, что он кажется им несимпатичным. В этом случае приходит на ум знаменитая поговорка: не буди лихо пока тихо. Помните, после манипуляций с родинками может остаться рубец. Да и вообще, любой невус трогать рискованно. Удалять его можно только после проведения гистологических исследований. Для того чтобы избавиться от родинки должны быть серьезные основания:

• родинки на теле постоянно цепляются одеждой или травмируются,
• если новообразование изменило размер и форму, приносит дискомфорт,
• если находится на лице и вызывает ряд комплексов касательно внешности , но в данном случае уточните, какой рубец останется потом, уж лучше родинка, чем шрам.

Для удаления невусов есть противопоказания, такие как беременность, вирусные заболевания, острые воспалительные процессы, нарушения в иммунной системе, психологические проблемы.

Что такое родинка?

Родинка – кожное новообразование, заполненное клетками, способными образовать пигмент меланин. Эти элементарные единицы, вырабатывающие меланин, расположенные в нижнем пласту эпидермиса, носят название меланоциты. Создание меланина меланоцитами происходит под влиянием естественных либо искусственных ультрафиолетовых лучей.

Люди имеют примерное одинаковое количество клеток-меланоцитов, а вот меланин у каждого вырабатывается индивидуально. По количеству вырабатываемый взвеси полимерных соединений, окрашивающей ткани, человечество условно делиться на четыре класса.

Представители первого класса обладают белоснежной кожей, глазами светлых тонов (голубыми или зелеными) и рыжими волосами. Часто их лицо покрыто веснушками. Меланин вырабатывается мало, поэтому кожа практически никогда не покрывается загаром.

У относящихся ко второму классу меланина вырабатывается несколько больше, чем у предыдущей группы. Загорают они лучше, но при этом на коже образуются солнечные ожоги. Природа их одарила кожей светлых тонов, голубым, зеленым либо серым цветом глаз и светло-русыми волосами.

Третий класс представляют темнокожие люди с серыми либо миндальными глазами, волосами кофейного или темно-русого тона, благодаря высокому количеству вырабатываемого меланина, их кожа на солнце быстро темнеет, повреждения кожного покрова при длительном воздействии солнечных лучей случаются крайне редко.

И участники четверного класса не чувствительны к ультрафиолету, смуглолицые, кареглазые, с темные волосами.

Виды невуса кожи

Заболевание невус (код МКБ-10) имеет много разновидностей. Для удобства классификации виды этого заболевания кожи поделены на несколько групп:

• доброкачественные дермальные меланозы;
• меланоцитарные (дермальные, эпидермальные, врожденные, диспластические);
• прочие.

Доброкачественные дермальные меланозы

К этой группе относятся:

• монгольское пятно (имеется у 80% детей негроидной и монголоидной рассы в пояснично-крестцовой области спины), к 8-13 годам проходит само по себе.
• невус Ота – выражается пигментацией кожи вокруг глаз;
• невус Ита – чаще всего располагается на боковой поверхности шеи.

Меланоцитарные

Это обширная группа, которая подразделяется на:

• эпидермальные – это невус пограничный, сложный, Галло, рецидивирующий, из баллонообразных клеток, эпителиолидный;
• дермальные – простой голубой, клеточный голубой, комбинированный;
• врожденные – это гигантсткий (веррукозный) невус;
• диспластические – невус Клака (самый неблагоприятный по прогнозам).

Помимо вышеперечисленных, существуют и другие невусоподобные образования. Их также часто причисляют к невусам, хотя по сути они ими не являются. Это:

• гемангиомы;
• тератомы;
• сальные образования;
• сосудистые;
• папилломы и др.

Как меланин влияет на организм человека

Являясь мощнейшим антиоксидантом, меланин — главный защитник кожи от негативного воздействия ультрафиолетовых лучей. У лиц 3 и 4 класса в связи с достаточным количеством меланина, вырабатываемого меланоцитами вероятность заболеть раком кожи практически равна нулю.

Люди с 1 и 2 типом кожи сильнее подвержены риску развития онкологических заболеваний. Но присутствие на частях тела опасных невусов и родинок уравнивают шансы заболеть смертельным недугом людям с любым типом кожи.

Признаки базалиомы

Как отличить плохие родинки от обычных и понять, присутствуют ли симптомы ракового перерождения? Базалиома – это родинка, переходящая в рак из невусов светлого цвета, может иметь белесый, розовый или красный оттенок, темнеет по мере прогрессирования. Внешние признаки различаются в зависимости от формы патологии и степени тяжести:

• Поверхностная базалиома – ярко-розовое пятно с блестящей поверхностью. Локализуется опухоль на туловище (чаще на груди), может достигать 4 см в диаметре, появляться в больших количествах, отличается медленным ростом.
• Как выглядит злокачественная родинка узловой формы? Новообразование имеет округлое строение до 1–2 см в диаметре, розовый окрас, кровоточит при механическом воздействии, локализуется в верхней части лица, на шее. В центре опухоли образуется впадина, растет она медленно, не вызывает болезненных ощущений. При увеличении размеров узел изъязвляется, покрывается корочкой, приобретает дольчатую структуру.
• Плоская базалиома – это бляшковидная родинка неправильной формы с приподнятыми краями и шелушащейся поверхностью.
• Язвенная базалиома – это базальноклеточный рак кожи и родинки. Поверхность опухоли образована язвой, расположенной ниже уровня эпидермиса, края раны блестящие, возвышаются над здоровыми тканями, имеют определенную, червеобразную форму.

Как это происходит?

При усиленном загаре, клетки родимого пятна, содержащие россыпи меланоцитов, поглощают квантовые частицы, т.е. значительный объем энергии. Энергия фотона передается в место хранилище всей наследственной информации — ядро клетки. В ДНК и хромосомах начинаются процессы мутации и перестройки, которые включают механизм развития злокачественного процесса.

Когда человек обладает сильным иммунитетом, то есть возможность нейтрализации роста канцера, ДНК наряду с этим начнет восстанавливаться. При обратном варианте клетки пятнышка начнут перерастать в недоброкачественные опухоли.

Как понять, когда невус нужно лечить?

Опасность для здоровья могут представлять родинки любого размера. Причем, степень риска не зависит от их количества и размера. Порой, всего одна небольшая родинка может стать причиной серьезных проблем. Происходит это в том случае, если доброкачественное образование трансформируется в злокачественное.

Для того, чтобы не упустить момент и вовремя начать лечение, нужно знать признаки, говорящие о том, что пора бить тревогу. К врачу нужно обратиться обязательно, если:

1. Изменился цвет невуса. Пятно или родинка стало темнее, ярче выделяется на коже. Самыми опасными обычно являются образования черного цвета.
2. На родимом пятне (родинке) появились язвочки. Иногда они могут кровоточить.
3. Образование стало интенсивно разрастаться и увеличиваться в размерах.
4. При прикосновении возникают боль или другие неприятные ощущения.
5. На родимом пятне были волосы, но вдруг сами по себе выпали. Это также плохой признак. Это сигнал того, что на данном участке кожи нарушено кровообращение.

Опасность появления этих признаков заключается в том, что они могут свидетельствовать о том, что начался злокачественный процесс. Также это может оказаться началом развития меланомы.

Как определить опасность родинки для человека

На протяжении жизни нужно наблюдать за поведением наростов кожных покровов, чтобы понять имеются ли на частях тела опасные родинки.

Для этого надо самостоятельно проводить диагностику по алгоритму АККОРД меланомы.

• А – асимметрия. Условно проведенная ось по поверхности кожного новообразования не сможет поделить его на две одинаковые половинки.
• К – край. При осмотре края прерывистые, с щербинками
• К — кровоточивость. Не травмированная родинка кровоточит.
• О — окрас. Цвет родинки меняется, либо родинка теряет цвет. Это показатель перерождения тканей.
• Р – размер. Рост родинки как в ширину, так и в высоту.
• Д- динамика. Возникновение трещин, струпов и выпадение волосков сигнализируют об опасности.

Согласно данным медицинской статистики, наиболее часто модифицируют в недоброкачественные ткани следующие виды невусов:

• невус Ота;
• меланоз Дюбрейля.

Невус Ота – пигментные пятна темно-синего или синюшнего цвета, локализованные на коже виска, скулах, верхней челюсти, щеках. Чаще всего обнаруживается у лиц монглоидной расы. Ранее выявление признаков его трансформации в меланому, позволяет оказать помощь пациенту и избежать тяжелых последствий.

Меланоз Дюбрейля – наиболее опасное предраковое заболевание кожи. Появляется у людей старше 50 лет, у трети всех заболевших проблема перерастает в меланому.

На коже появляется единичное пятно, границы которого неровны и похожи на географические объекты. Пятно растет, его окрас становится неравномерным, некоторые участки и вовсе не окрашены.

Для установления диагноза с пораженного участка кожи соскребают кусочки и отправляют их в лабораторию на цитологическое исследование. Лечение проводится путем хирургического вмешательства, пятно вырезается до здоровых тканей.

Если пятно Дюбрейля расположено на лице, необходима помощь пластического хирурга.

Классификация злокачественных невусов

Различают следующие виды злокачественных родинок:

• Меланома развивается из меланоцитов, локализуется в большинстве случаев на поверхности кожи, но может формироваться и на слизистых оболочках, сетчатке глаза, в мягких тканях. Заболевание отличается стремительным прогрессированием, опухоль склонна метастазировать в большинство внутренних органов.
• Базалиома произрастает из базального слоя дермы, образуется на волосистой части головы, в области носогубного треугольника, вокруг глаз или на висках. Опухоль не метастазирует, но способна глубоко прорастать, повреждая и деформируя костные, хрящевые ткани. Базалиома может формироваться из доброкачественных родинок, веснушек и шрамов.

Детские пигментные новообразования

В момент рождения малыша на свет у него на теле нет пигментных пятен. Активно показываются они на коже детишек к четырем годам.

Виды родинок у детей и взрослых отличаются.

Детские невусы подразделяются так:

Пограничные. Поднимающиеся над кожей узелочки с четким силуэтом шоколадного, темного и лилового цвета. При пальпации безболезненные. Размеры такого новообразования от нескольких миллиметров до пяти сантиметров. Волосяной покров отсутствует.

Внутридермальные, Разнообразны по размеру и окрасу. Некоторые виды напоминают ягоду ежевики, другие растут на ножке.

Сложные. При осмотре плотные, шарообразной или куполообразной формы. Расцветка – темные оттенки винного и шоколадного цветов, вплоть до черного. В сложных невусах вырастают волоски. Требуют контроля у врача-дерматолога.

Врожденные. Самые распространенные пигментные образования среди малышей. Развиваются в результате сбоя процесса превращения кожного покрова эмбриона в меланин.

Чтобы обычная родинка не принесла неприятности необходимо соблюдать нехитрые правила:

• загорать в правильное время – до 10 утра и после 6 вечера
• пользоваться качественными кремами и лосьонами, защищающими от ярких солнечных лучей
• не посещать солярий
• не травмировать родинку ремнями, бретельками, цепочками и браслетами
• посещать врача-кожника
• в случае необходимости посетить медицинское учреждении специализирующееся на удаление кожных новообразований и провести оперативное вмешательство

Строение

Родинка является врожденным либо приобретенным пигментированным образованием на коже. В ее основе находятся меланоциты — клетки, которые вырабатывают красящее вещество, известное также под названием меланин. По неизвестной пока ученым причине такие клетки мигрируют в глубинные слои эпидермиса, частично пребывая в дерме. В результате влияния различных факторов меланоциты вырабатывают пигмент, который проступает на коже в виде родинки.

Родинки на протяжении жизни человека часто появляются и пропадают без следа, так как их клетки отличаются нестабильностью и могут мигрировать. Невусы могут располагаться как в эпидермисе, так и в дерме. Иногда они затрагивают оба эти слоя кожи. Какие бывают виды?

Далеко не все родинки на теле человека способны малигнизироваться — переродиться в рак кожи (меланому). Именно поэтому большинство врачей успешно делит их на два вида:

• Меланомоопасные или потенциально злокачественные.
• Меланомонеопасные или сравнительно безопасные.

Как утверждают данные статистики, меланомоопасные невусы выявляются на порядок реже (лишь в 10% случаев), нежели меланомонеопасные. При этом риск появления потенциально злокачественных родинок не зависит от возраста пациента и локализации новообразования.

Опасные

К потенциально злокачественным невусам принято относить такие разновидности:

• Пигментный пограничный невус. Такое новообразование обычно выглядит, как плоский узелок, его диаметр колеблется от пары миллиметров до нескольких сантиметров, в среднем он равняется 1 см. Данный невус обладает сухой, гладкой, иногда неровной поверхностью, на нем не бывает волосков. Цвет может колебаться от светло-коричневого до практически черного.
• Голубой невус. Такой невус имеет форму полусферического образования, он немного выступает над уровнем кожи, обладает четкой границей. На мягкой поверхности такой родинки не бывает волос, она покрыта туго натянутой кожей. Окраска — голубая либо синяя, изредка — коричневая. По диаметру такое новообразование редко превышает 1 см.
• Невус Ота. Подобное новообразование на теле выглядит, как одно крупное пятно черно-синюшной окраски либо несколько подобных пятен, сливающихся друг с другом. Они возникают в районе щеки, также могут обнаруживаться на верхней челюсти либо скуловой дуге.
• Гигантский пигментный невус. Это врожденное новообразование, которое обычно локализуется на конечностях и туловище. Для него характерен относительно быстрый рост, диаметр может достигать 10—40 см и более. Поверхность невуса выглядит неровной и бородавчатой, покрыта трещинками. Окраска, в основном, серая либо черная.
• Предраковый меланоз Дюбрея. Такое новообразование внешне схоже с рисунком географической карты. Невус имеет размер от 2 до 6 см, отличается неровными краями и плоской поверхностью, покрытой папулами и бляшками. Окраска неравномерная, серая, коричневая либо синюшная. Клетки такого невуса чаще всего превращаются в раковые.

Перечисленные виды невусов наиболее склонны к озлокачествлению. Но даже обыкновенная ничем не примечательная родинка может малигнизироваться.

Двухцветная

Двухцветные родинки считаются нетипичными, так как в норме сравнительно безопасные невусы имеют однородную окраску. Но врачи не относят такие отметинки на теле безоговорочно к злокачественным. Двухцветные родинки требуют к себе более пристального внимания:

• Периодического осмотра у дерматолога с использованием специальных инструментов. Такую диагностику следует проходить раз в год.
• Регулярного самостоятельного наблюдения.

Иногда врачи рекомендуют профилактическое удаление двухцветных родинок, если они кажутся им потенциально опасными.

Чем опасны большие невусы на теле?

Обычно к потенциально опасным родинкам относят новообразования, размер которых превышает 6 мм. Такие невусы не всегда перерождаются в рак, но требуют к себе повышенного внимания. Они считаются весьма неблагоприятными так как:

• Легко травмируются.
• Часто имеют неоднородную окраску.
• Подвергаются регулярному влиянию неблагоприятных факторов (натираются одеждой или мочалкой, попадают под солнечные лучи, контактируют с косметическими средствами и пр.).

За крупными родинками нужно обязательно регулярно наблюдать, в том числе показывать их специалисту-дерматологу. Но сам по себе большой размер новообразования не всегда становится показанием для направленного удаления.

Неопасные

К меланомонеопасным невусам врачи относят такие виды родинок:

• Внутридермальный пигментный невус. Наиболее распространенная разновидность родинок, выявляется на теле практически всех людей. Может находиться на коже либо слизистых оболочках. Имеет коричневый цвет и небольшой размер, поэтому не доставляет неудобств.
• Фиброэпителиальный невус. Это новообразование может присутствовать на коже с рождения. Отличается медленным ростом и различной локализацией. Такой невус имеет полушаровидную форму (несколько возвышается над уровнем кожи), мягкую либо мягко-эластичную консистенцию, размер от пары миллиметров до горошинки. Окрашен в цвет нормальной кожи либо чуть боле розоватый, может быть синюшным и темно-коричневым. На гладкой поверхности часто появляются пушковые либо щетинистые волоски.
• Папилломатозный невус. Такая родинка имеет неровную бугристую поверхность, чаще всего она локализуется под волосами на голове, однако может возникать и на других участках тела. Отличается крупным размером (до нескольких сантиметров), неправильными чертами. Окраска может быть естественной (как кожа), буроватой, темно-коричневой и даже черной. Часто пронизывается волосами.
• Верукозный невус. Чаще всего такое новообразование является врожденным, но может появляться на коже и у детей старшего возраста. Оно схоже по форме с головкой цветной капусты, имеет бугристую поверхность, состоящую из разных долей. Веррукозный невус склонен к меделнному росту, он не кровоточит. Может иметь коричневую окраску, но иногда является непигментированным — телесным.
• Монгольское пятно. Такая образование присутствует на теле с рождения, она отличается голубоватым, синим либо коричневатым цветом и находится в пояснично-крестцовой области. Обычно имеет размер около 5 мм, но бывает и больше. С возрастом проходит без следа.

Меланомонеопасные невусы крайне редко переходят в рак. Но при регулярном травмировании и воздействии прочих негативных факторов ситуация может ухудшаться. Поэтому даже безопасные родинки требуют периодического наблюдения.

Народные приметы и поверья

На протяжение веков люди сопоставляли судьбы и родимые пятна, находящиеся на человеческом теле.

Счастливчики украшены невусами светлых тонов, а неудачники-темных. Волосатые невусы с левой стороны толкали своего обладателя на преступную дорожку, с правой стороны делали его высокодуховным человеком, игнорирующим мирские хлопоты и суету. Расположенный посредине невус с волосами давал право выбора – примкнуть к темной стороне жизни либо стать народным героем.

Родинки на правой ушной раковине помечали любимчиков Фортуны, на левой – авантюристов, от которых следовало подальше держаться приличным девушкам.

Отметка на талии предсказывала своей обладательнице большое количество детишек, а если она еще и располагалась с правой стороны, детки будут отлично воспитаны, так как их мама имеет не дюжий талант педагога.

Собственники отметок на руках удачливы сами и делятся своей удачей с собеседником.

А вот знаменитая мушка над губой, умиляющая мужчин и вызывающая зависть женщин, символизирует резкий и жесткий характер ее обладательницы. Чаще всего женщина с мушкой одинока, любит выплескивать свои отрицательные эмоции на окружающих.

Диагностика и лечение

Как определить злокачественные и доброкачественные родинки? Осмотр пациента проводит онколог. При дерматоскопии обнаруженной родинки отмечают, что она несимметрична, имеет неровные края, неоднородную структуру, двухцветная, достигает более 6 мм в диаметре.

Как проверить раковый невус или нет? Понимают злокачественная или доброкачественная родинка после того, как было проведено гистологическое исследование. Такой анализ делают после хирургического удаления нароста. Доброкачественность подтверждается, если в биопате нет атипичных клеток. До проведения операции взятие материала на биопсию противопоказано, так как разрез тканей может ускорить прогрессирование онкологии. Для обнаружения метастазов во внутренних органах выполняют компьютерную томографию.

Что делать, если родинка оказалась злокачественной? Перешедшая в раковую форму родинка на начальной стадии удаляется хирургическим путем. Вырезают опухоль и рядом расположенные ткани, в которые проросли атипичные клетки, пораженные лимфоузлы. Если патологическая родинка окажется на пальце ноги или руки, то потребуется удаление всей фаланги. При метастазировании меланомы проводят химиотерапию, лучевую, гормоно и иммунотерапию.

Базалиомы на ранних стадиях облучают короткофокусным рентгеновским лучом. Затем переходят к комбинированной терапии лекарственными средствами и удаляют опухоль в пределах здоровой кожи.

Небольшие базалиомы лечат методом криотерапии, нарост замораживают жидким азотом. Постепенно новообразование отмирает, на его месте остается рубец. При таком способе лечение очень велика вероятность рецидива.

Прогноз лечения зависит от формы опухоли и стадии развития. Если узнали о риске малигнизации родинки и провели ее удаление на ранних этапах, то пятилетняя выживаемость составляет около 80%. При формировании метастазов показатели снижаются до 50%, а пациенты с IV стадией выживают лишь в 5% случаев.