Как исправить десневую улыбку: устранение проблемы с помощью подрезания, коррекции ботоксом с отзывы до и после

Причины десневой улыбки у детей и взрослых

У взрослых десневая улыбка довольно редкое явление, поскольку данная проблема в большинстве случаев появляется еще в детстве. Известно несколько основных причин появления данной проблемы: неправильное развитие лицевого скелета, короткая верхняя губа которая не может прикрыть десну или же напротив слишком большая десна, которая прикрывает верхний ряд зубов больше нежели это необходимо. При этом сильно выраженная десневая улыбка, как правило, является следствием неправильного прикуса, или же аномалий в развитии челюстно-лицевого скелета.

Десневая улыбка: способы исправления, фото до и после коррекции, цены

К счастью, современной стоматологии известны различные способы борьбы с этим недостатком.

Причины

Десневая улыбка (встречается в 10-15% случаев) — это косметический дефект. Заключается он в том, что во время улыбки у человека видна десна над верхними зубами. Чаще всего проблема возникает в первые годы жизни ребенка, когда у него происходит формирование зубного ряда и десневой ткани. Существует несколько причин развития патологии:

• аномальное строение верхней губы — она является слишком короткой и не полностью прикрывает десны;
• десневая гиперплазия (чрезмерное разрастание), при которой десна прикрывает зубы больше, чем нужно, отчего улыбка выглядит непривлекательно;
• нарушение строения челюстно-лицевого аппарата, формирующееся еще во внутриутробный период, либо возникающее вследствие травм и повреждений;
• неправильный прикус;
• несовершенства строения зубного ряда (щербинка или слишком значительный промежуток, возникающий между передними зубами).

В редких случаях проблема развивается в зрелом возрасте.

К появлению десневой непривлекательной улыбки у взрослого человека приводят травмы челюсти, нарушение работы круговых мышц лица, заболевания десен или неудачные стоматологические процедуры.

Вне зависимости от причин развития аномалии, дефект, особенно если он ярко выражен, доставляет психологический и эстетический дискомфорт, следовательно, требуется грамотное лечение.

Коррекция

Так как наличие десневой улыбки не считается опасным для здоровья, врач редко назначает процедуру, позволяющую убрать дефект, в обязательном порядке. Это происходит по желанию пациента, который хочет улучшить свой внешний вид.

Чаще всего устранение проблемы осуществляется совместно с другими способами лечения. Например, врач может порекомендовать процедуру коррекции после проведенного ортодонтического лечения.

Устранение дефекта осуществляется различными способами.

Увеличение губ

При незначительной выраженности проблемы этот способ считается наиболее подходящим. Процедура заключается во введении в верхнюю губу специального геля, который не только придает ей больший объем и соблазнительную форму, но и делает ее менее подвижной. Это важно, ведь мобильность (чрезмерная подвижность) верхней губы считается одной из причин появления дефекта.

Коррекция ботоксом и филерами

При коррекции ботоксом и филерами специальное вещество вводят в область складки над верхней губой.

Препарат оказывает парализующее действие на мышечную ткань, что приводит к временному снижению подвижности верхней губы. В результате этого область десен во время улыбки становится незаметной.

Действие препарата является кратковременным, и через 6-7 мес. процедуру придется повторять снова.

Коррекция является безопасной и практически безболезненной для пациента, но в первые несколько дней после процедуры необходимо придерживаться определенных правил:

• ограничить физическую активность (при этом в первые 2-3 дня необходимо проводить хотя бы несколько часов подряд в вертикальном положении);
• не рекомендуется улыбаться;
• нельзя пребывать под открытыми солнечными лучами, посещать солярий, баню, сауну.

ИНТЕРЕСНО: как научиться красиво улыбаться при отсутствии некоторых зубов?

Коррекция с помощью лазера

Данный способ исправления дефекта используется в том случае, когда причиной его развития является десневая гиперплазия (рекомендуем прочитать: гиперплазия десен: что это такое и как лечится?).

При помощи специального оборудования, оснащенного лазерным лучом, удаляются аномально разросшиеся ткани десны, прикрывающие значительную часть зубов. Процедура является безопасной, безболезненной.

Эффект от коррекции сохраняется навсегда, десны приобретают красивую форму, улыбка становится идеальной.

Ушивание мышц

Если к появлению проблемы привела повышенная активность круговой мышцы рта, ее устраняют методом ушивания. Для этого под верхней губой делают разрез вдоль всего зубного ряда. После этого врач укорачивает мышечную ткань и область слизистой оболочки. Данный способ считается довольно инвазивным, поэтому прибегают к такой коррекции только тогда, когда это действительно необходимо.

Пластика уздечки

Френулопластика (подрезание уздечки) является простой и безопасной операцией, которая проводится в стоматологическом кабинете.

В ходе операции осуществляется небольшой разрез в области выступающих мягких тканей с последующим их ушиванием. Процедура позволяет снизить напряжение верхней губы, придать ей более естественное расположение.

Операция длится несколько минут, послеоперационный период – 2-3 дня. В течении этого времени необходимо:

• соблюдать особую осторожность при чистке зубов и гигиене полости рта;
• не употреблять слишком горячую или холодную пищу и напитки;
• через 7-10 дней повторно посетить врача, чтобы удостовериться, что процесс заживления проходит нормально.

Изменение скелета лица

Если причиной появления десневой улыбки послужила аномалия строения челюстно-лицевого аппарата, исправить проблему поможет только сложная коррекция.

Это остеотомия (смещение верхней челюсти выше), и остэктомия (изменение положения нижней челюсти) (рекомендуем прочитать: как проводится остеотомия нижней челюсти?).

Процедура является длительной и сложной, восстановительный период длится около 2-3 недель.

После операции пациенту назначают курс антибактериальной терапии, ЛФК, массаж. На лицо и челюсти накладывают специальные фиксирующие повязки и винты, которые необходимо регулярно поправлять. В течении всего реабилитационного периода необходимо соблюдать особую осторожность и покой.

Исправление прикуса

Для коррекции формы зубного ряда необходимо использование ортодонтических конструкций (брекетов, зубных кап), которые устанавливает врач-ортодонт. Лечение носит продолжительный характер.

В зависимости от выраженности проблемы, носить брекеты рекомендуется на протяжении 1-2 лет и более.

Использование таких конструкций позволяет выровнять зубы, придать им правильный наклон, при этом визуально уменьшается десневая ткань.

Цены

Стоимость процедур по коррекции различна. Все зависит от того, насколько выражена проблема, что привело к ее возникновению, какой способ коррекции будет использоваться. Немаловажное значение имеет и выбор стоматологической клиники, и квалификация специалиста, который будет осуществлять лечение. Таким образом цена на данный вид услуг может варьироваться от 15 до 350 тыс. руб.

Источник: https://AzbukaZubov.com/estetika/krasota/korrekciya-desnevoj-ulybki.html

Реконструктивная хирургия в лечении десневой улыбки

В ситуациях, когда десневая улыбка появилась как следствие аномального развития лицевого скелета, единственным эффективным решением проблемы будет проведение хирургической операции. Для этих целей применяется остеотомия (коррекция верхней челюсти), остэктомия (операция, проводимая с целью коррекции нижней челюсти).

Подобные оперативные вмешательства в подавляющем большинстве случаев проводятся при наличии серьезных аномалий в развитии прикуса, но также могут быть проведены при нормальном положении челюстей, к примеру с целью коррекции десневой улыбки.

Десневая улыбка: коррекция с фото до и после подрезания, применения ботокса

Согласно медицинской статистике, у 15% пациентов стоматологических клиник диагностируют «gummy smile», или десневую улыбку. Эта эстетическая проблема не имеет никакого отношения к заболеваниям и благодаря новейшим достижениям современной медицины успешно корректируется. Рассмотрим подробнее причины возникновения и методы исправления десневой улыбки.

Понятие и признаки десневой улыбки

Специфика расположения зубов при улыбке – главное условие косметической стоматологии. Она зависит от формы и размера губ и зубов, строения лицевых мышц, состояния тканей десен. Идеальной признана улыбка, слегка оголяющая верхние резцы при небольшом обнажении нижних. Допускается незначительное оголение (менее 2 мм) ровных контуров ткани десны.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: оголение десен: причины и способы лечения

Если при улыбке видно более чем 2 мм десны, речь идет о косметическом недостатке – десневой улыбке. При этом иногда десна оголяется полностью, доставляя много проблем пациентам.

Gummy smile обнаруживается самостоятельно в домашних условиях — нужно улыбнуться, глядя в зеркало. Если верхняя десна оголена более чем на 2-3 мм, это косметический недостаток. Частым проявлением эстетического изъяна признана улыбка без зубов, когда нижние зубы прикрыты губой, а верхняя десна обнажается полностью.

Доказано, что gummy smile – не заболевание, а исправляемая врожденная особенность, абсолютно не влияющая на работоспособность зубочелюстного аппарата. Изъян обнаруживается у детей и требует немедленного обращения к стоматологу для выявления причин дефекта и выбора методики коррекции десневой улыбки.

Причины возникновения дефекта

В 90% десневая улыбка видна у детей, а остальные 10% диагностируются у взрослых в результате травмирования лица или неудачной лицевой пластики. Повреждаются ганглии верхней и нижней челюсти, провоцируя проблематичное закрывание/открывание ротовой полости. К gummy smile приводят операции по поводу исправления заячьей губы, неудачно сделанные уколы красоты.

К причинам появления gummy smile относятся и следующие факторы:

• особенное строение верхней челюсти или аномалии скелета лица;
• неправильная локализация зубов;
• гиперплазия (разрастание) десневой ткани;
• чрезмерная мышечная подвижность верхней губы;
• неправильно сформированный прикус;
• укорочение губы;
• короткие верхние резцы.

Раннее избавление от эстетического дефекта освободит пациента от оперативного вмешательства. Коррекция десневой улыбки не требует длительного восстановления.

Методы коррекции

Рассмотрим подробнее наиболее популярные методики коррекции.

Лазерная пластика

При гиперплазии ткани десны врачи прибегают к лазерной коррекции дефекта. С помощью лазера удаляют разросшиеся десневые ткани, наплывающие на зубы. Процедура безопасна, безболезненна, непродолжительна и практически не имеет осложнений. Результат потрясающий: десневой контур приобретает ровное красивое очертание.

Исправление прикуса с помощью брекетов

Неправильно сформированный прикус, провоцирующий gummy smile, требует ортодонтической терапии.

Неровности расположения зубов можно убрать путем установки ортодонтических аппаратов – брекетов, капп и других конструкций.

Они восстанавливают положение передних зубов, исправляют их наклон и зрительно уменьшают высоту десны. Дефекты прикуса с помощью брекетов устраняются в течение 1-2 лет. Брекеты носят до полного избавления от проблемы.

Использование ботокса

К косметическим процедурам, позволяющим устранить недостатки анатомии верхней губы и гиперподвижность губных мышц, относятся инъекции ботокса или введение специального геля.

Гиалуроновая кислота и ботокс обездвиживают мышцы, блокируя их восприимчивость к нервным импульсам. Требуется 2-3 укола, результат проявится через несколько дней.

В течение полугода обеспечивается неподвижность верхней губы. В последующем процедуру повторяют.

Безболезненность, простота, доступность (относительно небольшая стоимость) и недолгий процесс заживления – достоинства метода. Уколы делает специалист с медицинским образованием и лицензией на использование процедуры. К недостаткам применения ботокса относят недолгое действие и нежелательный эффект, приводящий к ассиметрии лица.

Коррекция уздечки

Если десневая улыбка спровоцирована короткой/ тугой уздечкой, прибегают к френулопластике, или коррекции уздечки (рекомендуем прочитать: как проводится надрез уздечки у ребенка?).

Она проводится для удлинения и обездвижения верхней губы путем подсечения уздечки (см. также: фото короткой уздечки языка у ребенка и способы коррекции дефекта).

Навсегда избавляет от косметического дефекта, не требует длительного периода восстановления, проста и безболезненна.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: подрезание и пластика уздечки верхней губы у взрослых

Другие способы

Существует еще немало способов, как исправить gummy smile. Стоматологи-хирурги выделяют следующие современные методики ее устранения:

1. Подсечение верхнегубной мышцы через разрезание внутри носовой полости. Манипуляция способствует удлинению мышцы, контролирует подвижность губы, слегка увеличивает объем губ и сглаживает носогубные складки. Процедура аналогична ботоксной инъекции, но, в отличие от нее, делается раз и навсегда. В результате мышечного подсечения улыбка становится привлекательной, десна не обнажается. Среди преимуществ – отсутствие шрамов.
2. Смещение места соединения губы с десной ближе к зубам. Проводится разрез места крепления верхней губы и десны, с последующим пришиванием ближе к краю ряда зубов. Часто результат закрепляют имлпантированием нитей, позволяющих удлинить и фиксировать положение губы.
3. Остеотомия верхней челюсти и остэктомия нижней челюсти. Эти хирургические операции способствуют смещению верхних зубов в положение нормы и изменению позиции нижней челюсти. Процедура предполагает длительный восстановительный период.
4. Подрезание десны под коронку проводится при коротких верхних зубах, наличии инфекций ротовой полости, повреждении тканей десны (подробнее в статье: когда проводится подрезание десны под коронку?). Подрезание сопровождается профессиональной чисткой зубов, местным обезболиванием, удалением разросшихся / воспаленных тканей с последующей обработкой оперированной поверхности. Выполняется с помощью лазера или скальпеля.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как проводится остеотомия верхней челюсти?

Десневая улыбка до и после проведения манипуляций по ее коррекции представлена на фото. Описанные выше методы исправления gummy smile высокоэффективны и хорошо зарекомендовали себя в эстетической стоматологии.

Послеоперационный уход

Оперативное лечение gummy smile требует восстановительного периода, который длится от недели и более в зависимости от сложности процедуры. После операции уход сводится к выполнению следующих процедур:

• обработка (полоскание) антисептическими препаратами, назначенными врачом;
• соблюдение диеты, предполагающей прием жидкой неострой и теплой пищи и ограничение жевательных нагрузок;
• отказ от вредных привычек;
• щадящая и аккуратная чистка зубов, исключающая нажимы и тяжелые механические воздействия.

Современная стоматология устраняет любые эстетические изъяны, главное – своевременно обратиться за профессиональной помощью. Это навсегда избавит от серьезной косметической проблемы без сложных хирургических манипуляций.

Источник: https://pro-zuby.com/gigiena/estetika/desnevaya-ulybka.html

Показания для проведения коррекции улыбки

К числу проблем, которые приходится решать стоматологам, относятся:

• разрушение зубов в результате кариозного процесса;
• смещение и утрата зубов вследствие заболеваний пародонта;
• аномалии прикуса;
• неправильная форма зубных единиц;
• большие межзубные промежутки (тремы и диастемы);
• трещины и сколы эмали;
• изменение цвета эмали (как результат курения, депульпирования, флюороза и т. д.);
• недостаточно эстетичные пломбы и протезы.

Далеко не все проблемы можно решить одномоментно. Зачастую перед тем, как решать вопросы гармонии и эстетики, требуется проведение довольно длительного лечения с целью исправления аномалий зубочелюстной системы. Некоторые серьезные патологии находятся в компетенции челюстно-лицевых хирургов.

Большая практика нестандартных решений позволяет разработать и реализовать программу воссоздания зубного ряда при самых серьезных дефектах.

Как проводится коррекция улыбки?

В клиниках Бельгии вопросами коррекции улыбки занимаются обладающие солидным опытом специалисты с художественным видением. При отсутствии зубов и дефектах твердых тканей все проблемы решаются достаточно быстро. В отделениях эстетической стоматологии пациентам проводится отбеливание и композитная реставрация зубов, постановка пломб, а также несъемных ортопедических конструкций.

При неправильном прикусе может потребоваться продолжительное ортодонтическое лечение, предполагающее, в частности, изготовление брекет-систем.

Разрушение значительной части коронки является показанием для установления штифта, который затем послужит опорой при прямой реставрации современными композитными материалами или протезировании.

При трещинах и сколах эмали восстановление анатомической формы зуба проводится с применением высокотехнологичных светоотверждаемых полимеров. Благодаря богатой цветовой палитре стало возможным подобрать оттенок, визуально неотличимый от собственной эмали. Фотополимеры используются и для постановки пломб при лечении кариеса;

До недавнего времени лучшими в плане эстетики и функциональности считались несъемные конструкции из металлокерамики на основе кобальт-хромовых и никель-хромовых сплавов. Сейчас предпочтение отдается диоксиду циркония, т. к. данный металл является гипоаллергенным и отличается малым весом.

Для улучшения эстетических характеристик зубов (особенно – видимой при улыбке фронтальной группы) практикуется непрямая реставрация или микропротезирование. По слепкам после сошлифовки слоя эмали изготавливаются виниры – тонкие накладки, фиксируемые на вестибулярную поверхность зуба с помощью особого клеевого состава.

Микропротезы отличаются демократичной стоимостью и высокой износоустойчивостью. С помощью виниров можно решить такие проблемы, как необратимое потемнение эмали и большие межзубные промежутки. Единственным их недостатком можно считать лишь определенные ограничения, которых пациенту рекомендуется придерживаться после постановки – не следует разгрызать очень твердую пищу (сухарики или орешки).

При создании конструкций широко применяется уникальная система сканирования твердых тканей и компьютерного моделирования накладки, обеспечивающая ее безупречное прилегание. Вариантами виниров являются компониры и люминиры, требующие самого минимального препарирования зуба. Тончайшие компониры изготавливаются непосредственно в присутствии пациента, а люминиры требуют повторного посещения стоматолога.

Нередко для коррекции улыбки достаточно профессиональной гигиенической чистки ультразвуком или с использованием методики Air-Flow, а также отбеливания эмали. Для проведения данной процедуры в клиниках Бельгии используются инновационные технологии EzLase Biolase, Beyond и Zoom.

Вертикальные морщины от уголков губ к подбородку

Ямочка на подбородке формируется в результате сокращения подбородочной мышцы. Препарат БТА вводят в одну или две симметричные точки, расположенные примерно в 1 см от разделяющей лицо пополам линии непосредственно над выступом подбородка. Не допускается введение БТА ближе, чем в 1 см от нижней губы. Поскольку подбородочная мышца расположена глубже остальных, рекомендуется внутримышечное введение до надкостницы, ниже ямочки.

Глубокие морщины от уголков губ к подбородку могут придавать лицу недовольное, угрюмое, а порой даже пренебрежительное выражение. Причина формирования таких морщин лежит в совокупности сразу нескольких факторов: сокращении уровня коллагена, атрофии жировой ткани, наличии излишней или отвисшей кожи. Все эти факторы поддаются коррекции при помощи пластической хирургии и инъекций филлеров.

В некоторых случаях глубина морщин от уголков губ к подбородку может увеличиваться в связи с повышенной активностью опускающих углы рта мышц, которые, будучи прикрепленными к коже, могут оттягивать уголки рта вниз. Тогда с помощью расслабления этих мышц препаратами БТА можно добиться того, что большая скуловая и поднимающие уголки рта мышцы вернут углы рта в их нормальное положение.

У некоторых пациентов увеличению глубины морщин от уголков губ к подбородку способствует деятельность переплетённой с опускающими углы рта мышцами платизмы. Тогда действие препаратов БТА должно быть направлено на обе группы мышц. Иногда наилучшего результата можно добиться, сочетая препараты БТА и дермальные наполнители, причем, первые усиливают и продлевают эффект последних.

Чтобы определить положение и нащупать опускающие углы рта мышцы и платизму, пациента просят сострить гримасу и обнажить ряд нижних зубов. Обычно введение БТА производится внутримышечно в 2 точки с каждой стороны. Первая из них — опускающая угол рта мышца, а вторая – тяжи платизмы, прикрепленные к латеральной части круговой мышцы рта.

Первую точку легко обнаружить при помощи пальпации, обычно она расположена на продолжении носогубных складок на воображаемой вертикальной линии, расположенной на расстоянии 1 см от уголков губ. Вторая точка расположена чуть ближе к внешней границе нижней челюсти (Рисунок 14)

Суть процедуры

Гингивальной улыбкой называют такую, при которой обнажается более 3 мм верхней десны. Она появляется вследствие различных причин, в том числе стоматологических.

В формировании гингивальной улыбки задействуются волокна одной или нескольких мускулов, находящихся над губой. Это мышца смеха, поднимающая верхнюю губу, скуловые мышцы. Если расслабить нужные мышечные волокна, они перестанут сильно сокращаться при выражении эмоций. В результате верхняя губа не будет «подпрыгивать» вверх при улыбке.

• Узнай актуальные предложения

С целью расслабления нужных мышечных волокон используется ботулотоксин. Этот препарат вводится непосредственно в определенные участки мускула: куда подходят нервные окончания, несущие им команду сокращаться. Ботулотоксин (в Дасклиник используется Диспорт) прерывает поступление импульса с нерва на мышцу, так и происходит расслабление последней.

Эффект введения Диспорта временный. Он заканчивается, когда нервная система достраивает возле мышцы новые окончания. Это происходит через 4-8 месяцев, после чего препарат может быть введен повторно.

Диспорт начинает действовать уже в тот же день, к 10-14 дню нужно оценить результат и, при необходимости, провести его коррекцию. Главное – проходить процедуру у опытных специалистов, которые правильно определят задействованные в образовании гингивальной улыбки мышцы и введут минимально необходимое количество препарата Диспорт.

Гингивэктомия — стоматологический, или оперативный метод коррекции высокой десны

Метод гингивэктомии показан при состоянии, когда десны над верхними зубами чрезмерно много. В результате она прикрывает очень большую часть зубов, как бы нависая над ними, что и формирует визуальную десневую улыбку.

Видео: Гингивэктомия — лечение десневой улыбки

Операционный метод – самый сложный. Он связан с удалением тканей десны, что неизменно имеет все последствия хирургического вмешательства – кровотечений десен, образование рубцов, возможны инфицирование, асимметрия. Развитие лазерной хирургии помогает минимизировать вышеописанные последствия в оперативной стоматологии, но всё же необходимо иметь их в виду, уделяя должное внимание профилактическим мерам.

Удаление десневой ткани может повлечь за собой ещё одно последствие, имеющее эстетическое и стоматологическое значение – чрезмерное обнажение зубов. Это визуально удлинит зубы, частично обнажит корни, что негативно скажется на последующей эстетике. Поэтому требуется дальнейшая ортодонтическая коррекция с применением зубных коронок и накладок.

Коллегиально принимается решение о необходимости операции, а также максимально точно определяется объем ткани десны, который будет удален без негативных последствий для эстетики.

Как ускорить выведение препарата

Диметилэтаноламин — прямой антидот ботулотоксина, вводиться инъекционно. Кратность введения определяется индивидуально и зависит от возраста клиента, дозы ботулотоксина, а также индивидуальных особенностей организма, обуславливающих скорость выведения ботокса.

Чтобы скорее убрать вещество из организма в домашних условиях, следует проводить самомассаж, заниматься физкультурой (не ранее, чем через 10 дней после последнего укола), а также систематически посещать бани или сауны.

Преимущества ботокса перед другими методиками

Есть несколько эффективных методик устранения данной проблемы:

1. Хирургическое вмешательство. Самый сложный, дорогостоящий из всех методов коррекции. Имеет длительный период восстановления. Процесс опасный, необратимый, требует дополнительной установки виниров.
2. Логопедия. Десна поднимается из-за повышенного тонуса мышц, окружающих рот. При помощи специальных упражнений логопед учит пациента контролировать движение верхней губы. Процесс длительный, пациенту придется все время контролировать себя.