Что такое розацеа? Симптомы и лечение заболевания

#!DermaNA4ALO!#

Одно из распространенных кожных неинфекционных заболеваний, которое чаще поражает кожу лица и носит хронический характер, – это розацеа (розовые угри, обычно на лице или носу). Встречается данный кожный недуг в основном у женщин в возрастном диапазоне от 30 до 50 лет. Заболевание имеет характерные признаки, но неясные причины возникновения, что усложняет лечение.

Но опытные врачи медицинского смогут подобрать индивидуальный план лечения и либо полностью избавить пациента от симптомов и косметических дефектов, либо значительно улучшить качество его жизни.

Что такое розацеа

До конца не установлена точная причина появления такого заболевания

Хроническим, рецидивирующим дерматозом эпидермиса, для которого характерно течение в стадиях, имеющее полиэтиологическую природу с возможным ангионеврозом венозной системы, принято называть розацеа.

Если говорить проще, то это заболевание проявляется в виде стойких, зудящих покраснений на коже с уплотнениями в виде узелков, соединяющихся в единые образования. Они могут покрываться чешуйками, кожным жиром, а также гнойниками.

До конца не установлена точная причина появления такого заболевания. Медики выделяют несколько возможных факторов, которые могут провоцировать развитие этой патологии.

Терапия

Чаще всего опытный доктор ставит диагноз розацеа по внешнему виду прыщей. Но иногда требуется исследование состояния сосудов, микрофлоры кожи лица, анализ крови, чтобы исключить другие заболевания. Проводится местное лечение и воздействие на причину, вызвавшую появление розовых прыщей.

Поскольку розацеа является хроническим заболеванием, то и терапия ее предстоит длительная, вплоть до нескольких месяцев. Лечение должно быть комплексным и поэтому помимо дерматолога необходимо получить консультацию у эндокринолога, окулиста, гинеколога, гастроэнтеролога.

При розовых прыщах соблюдение диеты является неизбежностью, чтобы избегать приливов крови к лицу. Из питания исключают горячие, перченые, острые блюда. Следует ограничить напитки, содержащие кофеин. Отказаться или сократить курение, употребление алкоголя. Защищать кожу от солнечных лучей, холода, высоких температур. Нормализовать режим отдыха и работы. Необходимо избавиться от очагов хронической инфекции, устранить проблемы с ЖКТ, эндокринной и нервной системами.

• Медикаментозная терапия.

На начальном этапе розацеа лечат с помощью примочек с раствором 2% борной кислоты. Назначают специальный массаж для лица и лечение медикаментозными средствами, оказывающие противовоспалительное действие на кожу (метронидазол).

При осложнениях недуга назначается комплексная терапия с применением антибиотиков и метронидазола. Хорошее действие оказывает лечение иммуномодуляторами.

Обычно пациенты обращаются с симптомами розацеа, когда уже на коже образовались гнойнички. В таком случае назначаются гели или мази с антибиотиками. При особо сложных случаях применяют еще и антибиотики в виде таблеток, капсул, уколов. Обычно прописывают препараты для лечения розацеа Оксациллин, Метациклин. После антибактериальной терапии следует пропить курс витаминов группы В, А, С. При стойких папулезных высыпаниях хорошо помогает Фтивазид.

• Местная терапия.

Заключается в использовании кремов и гелей с ихтиолом, Нафталаном, Метронизолом. Это Розекс, Метрогил, Скинорен. Применяют успокаивающие средства на основе валерианы и пустырника. Хорошим терапевтическим эффектом обладают примочки с Метронидазолом или настоем лекарственных трав.

• Физиопроцедуры.

Возможные причины появления розацеа

Долгое время возбудителем этого заболевания считался подкожный клещ – демодекс. Однако на основании проведенных многочисленных научных опытов и лабораторных исследований была установлена его полная непричастность к возникновению болезни, а также рецидивам (повторным появлениям симптомов).

Возможными причинами появления розацеа в настоящее время считаются экзогенные и эндогенные факторы.

К экзогенным факторам относят: алкогольные напитки, курение, действие тепла/холода, ультрафиолетовое излучение, запыленность воздуха. В этой же категории горячая, острая, копченая, жареная и жирная пища, горячие напитки, частые стрессовые ситуации.

Эндогенными факторами считают болезни эндокринной системы, психовегетативные заболевания, нарушения в работе почек и мозга, сбои иммунной системы, наследственный фактор, инфекционные заболевания эпидермиса и ЖКТ, в том числе наличие бактерии Хеликобактер Пилори (является причиной возникновения гастритов), влияние медиаторных веществ, вазоактивных пептидов, гормональных мазей и таблеток.

В зоне риска находятся женщины от 40 до 65 лет.

Симптомы и стадии заболевания

Основными признаками розацеа считают стойкие покраснения, зуд, образование угревых узелков розового цвета, а также гнойниковых инфильтратов.

Выделяют 3 стадии течения заболевания со следующими характерными признаками этого процесса:

1. Эритэматозно-телеангиэктатическая стадия выражается умеренным покраснением, периодически локализующимся по центру лица. В ходе развития болезни покраснения становятся стойкими и более обширными (могут захватывать все лицо и шею), узелки уплотняются. При этом человек испытывает чувство зуда, жжения, покалывания на пораженных участках кожи, которые со временем приобретают синеватый оттенок.
2. Папуло-пустулезная стадия характеризуется появлением в области щек, носа, подбородка, лба и носогубных складок красных папул, размер которых может достигать 5 миллиметров. Их структура плотная, с тонкими чешуйками на поверхности. Локализуются они изолированно или группируются без слияния с другими очагами. Эта стадия сопровождается появлением инфильтратов и отечности кожи.
3. Пустулезно-узловатая стадия проявляется в возникновении стойких отдельных покраснений с множеством новых очагов на поверхности кожи, а также бляшек, отечных узелков и папул, сливающихся в единые, обширные конгломераты. К увеличению участков поражения кожи приводят гиперплазия сальных желез, появление уплотнений соединительной ткани, рубцовые деформации. На этом фоне происходят нарушения в крово- и лимфотоке, появляется одутловатость лица. Рост опухолевидных образований обезображивает лицо, начинает развиваться тяжелая форма заболевания — ринофима.

Примерно у половины пациентов наблюдается поражение глаз, сопровождающееся покраснением, сухостью, слезотечением, резью и ощущением присутствия инородного тела.

Особые клинические формы заболевания

Стероидная форма розацеа. Данная форма патологии развивается у пациентов, которые длительно применяли фторированные кортикостероидные мази, которые показанные при лечении дерматозов. Как следствие, у человека развивается феномен субатрофированной стероидной кожи, сопровождающийся обширной интенсивной эритемой, телеангиэктазиями, папулами и пустулами.

Гранулематозная розацеа чаще всего локализуется в области носа и рта. В данном случае на покрасневшей коже возникают небольшие узелки или буро-красные папулы. Прилегая друг к другу, они образуют бугристую неровную поверхность.

Конглобатная розацеа – это патологическое состояние, возникающее на месте уже существующего заболевания, чаще всего после приема препаратов брома или йода. У пациентов на коже появляются крупные шаровидные узлы и индуцированные фистулы.

Молниеносная розацеа – это самая тяжелая модификация конглобатного розацеа неясной этиологии. Она диагностируется у молодых женщин. Кожные элементы болезни локализуются только на лице, появляясь, что называется, молниеносно. Они очень быстро сливаются в конгломераты, формируя фистулы, синусы и пузыри.

Грамнегативная розацеа сопровождается возникновением большого количества пустул, в которых находятся грамотрицательные бактерии. Чаще всего такое патологическое состояние возникает после неадекватного длительного лечения антибиотиками тетрациклинового ряда. В клинической практике выделят два типа данной грамотрицательной формы розацеа. При заболевании первого типа, спровоцированного синегнойной палочкой и энтеробактериями, на коже появляются мелкие пустулезные элементы. Второй тип грамнегативной розацеа, вызванный бактерией протея, характеризуется возникновением отечных узлов и папул.

Розацеа лимфоэдема – это редкая и не всегда правильно диагностируемая форма заболевания. Она поражает среднюю треть лица. При этом на фоне типичных для болезни элементов наблюдается очень стойкий отек, который не оставляет ямок при надавливании. Он формируется вследствие фиброза из-за разрастания соединительной ткани, возникающего на фоне лимфостаза и хронического воспаления. Лицо у пациентов приобретает темно-красный цвет, с фиолетовым оттенком, его контуры заметно огрубевают.

Методики лечения розацеа

Учитывая множественные клинические проявления этого заболевания, а также отсутствие единой концепции возникновения этой патологии, врач-дерматолог, как правило, использует различные методики лечения.

Лечение предлагается комплексное, подразумевающее назначение препаратов для внутреннего и внешнего применения, а также использование разнообразных аппаратных и физиотерапевтических методик. Будет рекомендовано и применение местных препаратов, обладающих сосудосуживающим действием.

К медикаментозным средствам относят: компрессы с 2% раствором борной кислоты, резорцина, которые эффективно устраняют чувство зуда и жжения, препараты на основе тетрациклина, антипаразитарные, группы нитромидазола, антигистаминные вещества, синтетические ретиноиды, а также антибиотики. Хороший эффект оказывают мази на основе серы.

Для жирной кожи с выраженной себореей показано применение лосьонов, а также гелей, обладающих противовоспалительным, регулирующим выделения кожного жира, очищающим, глубоко отшелушивающим, открывающим поры и дезинфицирующим кожу действием.

Под запретом спиртсодержащие и гормональные средства, а также посещение солярия, бани, сауны!

К физиотерапевтическим и аппаратным методикам относят:

1. криотерапию, выполняемую путем контакта поврежденных участков кожи с жидким азотом, охлажденным до критически низких температур. Такую процедуру выполняют через день или каждодневно (необходимо не менее 10 сеансов). Она может назначаться в виде отдельной методики лечения, а также в составе комплексного воздействия с целью глубокого отшелушивания пораженных кожных слоев;
2. ротационный массаж, проводимый на первой стадии болезни для исчезновения отечности и ускорения лимфооттока 2 раза в день на протяжении нескольких минут круговыми поглаживающими движениями;
3. электрокоагуляцию (второе название – прижигание), проявляющуюся в непосредственном воздействии электродов на очаги поражения эпидермиса, приводящую к разрушению красных новообразований. Потребуется пройти от 20 до 100 таких процедур;
4. лазерное облучение, обеспечивающее продолжительную ремиссию и высокую эффективность в лечении за счет разрушения поврежденных сосудов, близко расположенных к поверхности эпидермиса длинноволновым лазерным лучом, вызывающим тепловой эффект и не затрагивающим прилегающие ткани. Такую процедуру требуется проводить через день по 25 минут на протяжении 6 сеансов.

Медикаментозное лечение патологии

Лучше всего лечить розацеа на ранних стадиях заболевания. Осложняет лечение значительной отёк и фиброз тканей, поэтому при позднем обращении пациентки могут не получить желаемого результата. Схема лечения заболевания составляется в зависимости от степени патологии, ее стадии и формы, наличия сопутствующих заболеваний кожных покровов.

Вылечить розацеа в полном объеме нельзя, но справиться с проявлениями патологии и добиться ремиссии можно. Значительным успехом можно считать достижения улучшений на длительный срок. Уже это является положительным сигналом к тому, что на кожу, пораженную розовыми угрями, можно успешно повлиять и способствовать положительной тенденции в лечении.

Медикаментозная терапия патологии включает в себя несколько групп средств, которыми лечат розацеа:

• антибиотики из группы макролидов;
• антибактериальные препараты тетрациклинового ряда;
• лекарственное средство, приготовленное на основе метронидазола, в форме геля или болтушки;
• препарат на основе 15-процентной азелаиновой кислоты;
• сера с сульфацетамидом для очищения кожных покровов.

Местное лечение не даст гарантированного результата, если не сочетать его с дополнительными способами терапии. Основная задача для врача состоит в следующем:

• необходимо устранить проявления заболевания;
• прекратить прием препаратов для внутреннего применения, оставив только наружные средства;
• добиться ремиссии заболевания на длительный срок.

Основные группы препаратов – это антибактериальные средства. Именно с их помощью можно добиться противовоспалительного эффекта и предотвратить появление новых очагов нагноения на коже.

Клиндамицин активно борется с воспалительным процессом на коже

Местно применяются лекарства с антибиотиками:

• Клиндамицин;
• ретиноидные средства;
• стероидные препараты;
• бензоила пероксид.

При лечении патологии врачи стараются сочетать медикаментозную терапию с физиотерапевтическими методами лечения.

На больных благотворное влияние оказывают:

• криотерапия, которая может применяться на любой стадии развития патологии. Суть методики заключается в глубоком промораживании кожи, после чего в ее толще активно запускаются процессы регенерации. На их фоне розацеа либо пропадает совсем, либо становится практически незаметной;
• электрокоагуляция – воздействие током на кожный покров. Принцип заживления кожных покровов и исчезновения розацеа на лице также заключается в запуске восстановительных механизмов;
• ротационный массаж – круговые движения пальцами возле очагов розацеа, что позволяет улучшить кровообращение и ток лимфы, устранить крупные очаги патологии;
• использование лазера – лечение лазером позволяет удалять очаги розацеа. Этот способ наиболее дорогостоящий, однако после применения лазера на коже практически не остается следов от поражения розовыми угрями.

Лазерное лечение дает при розацеа наилучшие результаты

Если розацеа осложнилась крупными абсцессами и фистулами, то пациенту предлагают хирургическое лечение. Оно заключается в иссечении патологического очага, установке на некоторое время дренажной трубки для выведения гнойного отделяемого из места обострения.

После того как состояние больного улучшается, ему делают перевязки с аппликациями или поверхностной обработкой антибактериальными препаратами и другими противовоспалительными средствами, а затем рану ушивают. На месте крупного очага розацеа остается шрам, который будет воспаленным некоторое время до полного заживления. Впоследствии шрамы малозаметны.

Хирургические методики лечения

Сеанс проводится под местными обезболивающими препаратами с помощью аппаратов

При прогрессировании заболевания до стадии ринофимы в большинстве случаев назначается хирургическое вмешательство, заключающееся в вырезании патологических тканей, разросшихся до больших размеров.

Оперативными методикам также считаются механическая шлифовка кожи и дермабразия. Они помогают снимать поверхностный слой эпидермиса вместе с верхним шаром самой дермы. Сеанс проводится под местными обезболивающими препаратами с помощью аппаратов, оснащенных специальной хирургической фрезой.

После этих процендур назначается поддерживающая терапия со специальными лекарственными средствами во избежание наступления повторных рецидивов.

Ранняя диагностика и своевременное лечение на начальных стадиях болезни способны исключить усугубление патологических процессов поражения кожи, которое может привести к полной перестройке клеток эпидермиса с перерождением их структуры.

Профилактика обострения заболевания

В целях профилактики людям, у которых имеется предрасположенность к развитию патологического процесса, следует четко соблюдать правила специального гигиенического ухода за кожей лица. В состав косметических средств не должен входить спирт, масла, ацетон и другие раздражающие вещества. Категорически запрещается пользоваться кремами, содержащими гормональные добавки, а также природными средствами сосудорасширяющего действия (медовые маски, бодяга). Вода для умывания должна быть теплой, а не горячей (или очень холодной). Для кожи лица следует подобрать очень мягкое полотенце.

Чтобы не спровоцировать обострение патологического процесса, необходимо избегать агрессивного солнца и сильных морозов. Если же это невозможно, перед выходом на улицу следует наносить на лицо специальные защитные средства от мороза или от УФ-излучения.

Народные методики лечения

Хотим предупредить, что народные рецепты лечения требуют обязательного согласования с лечащим врачом, а также проведения предварительного теста на аллергическую реакцию. Они полностью не вылечат вас от этой патологии, но существенно снимут воспаления и будут способствовать скорейшему заживлению кожи.

1. Пятипроцентным раствором прополиса (продается в аптеках) протирайте пораженные участки кожи на ночь, а утром снимайте образовавшуюся тонкую пленку при помощи антибактериальных составов, например хлоргексидина. Прополис показал высокую эффективность при лечении розацеа. Вместе с этим рекомендуется принимать отвар, состоящий из листьев крапивы, молодых стеблей лопуха и полевого хвоща, взятых в равных соотношениях. Две столовые ложки такой смеси заливают ½ литра воды и подвергают кипячению в течение 5 минут, принимают по 100 граммов до еды.
2. Сок из клюквы издавна считался эффективным средством при лечении такой патологии. Из плодов свежей клюквы получают сок, смачивают им ватный тампон или марлевый отрез, накладывают на проблемные зоны и оставляют на 40 минут. После этого лицо потребуется ополоснуть прохладной кипяченой водой, высушить и немного припудрить. Такая процедура выполняется 1 раз в день до момента уменьшения красноты и количества узелков, после чего потребуется ее выполнять через день, затем через два и так далее — до полного исчезновения симптомов. Если у вас возникли неприятные ощущения в виде жжения, попробуйте развести сок клюквы водой в соотношении 1:1.
3. Регенерирующим, противовоспалительным, заживляющим и восстанавливающим кожу действием обладает сок алоэ, листья которого были предварительно выдержаны в темном прохладном месте в течение 2 недель. Берут воду и сок алоэ в равных соотношениях, тщательно смешивают состав. Ватный диск или отрез бинта смачивают в таком растворе, накладывают на пораженные розацеа участки кожи и выдерживают в течение 20 минут. Потребуется провести не меньше 20 таких сеансов.
4. Отваром из липы и ромашки также успешно лечат эту патологию. Для его приготовления берут 1 столовую ложку этих трав, смешанных 1:1, заливают ее стаканом кипящей воды, плотно закрывают крышкой и настаивают до полного охлаждения. Из такого настоя делают примочки (смотри п.3).
5. Таким же образом готовится и отвар из пижмы, шалфея и череды. Полученным настоем делают примочки.
6. Большой лист лопуха моют под проточной водой, делают в нем отверстия для глаз, рта и носа, после чего сразу прикладывают к лицу и придерживают руками в течение 20 минут.
7. Свежие листья бузины промывают, ошпаривают кипятком, дают им немного остыть и накладывают на лицо в виде маски, держат 20 минут.
8. Взятые в равных соотношениях сухие травы подмаренника, красного клевера, лопуха и конского щавеля заливают кипящей водой из расчета 1 столовая ложка смеси трав на стакан кипятка. Состав должен остыть, после чего из него нужно будет делать компрессы, выдерживая их на коже в течение 20 минут. Выполнять такую процедуру нужно будет ежедневно в течение месяца.
9. Сок свежей капусты разводится теплой водой в пропорции 1:1. Из него делаются примочки на кожу лица при помощи марлевого отреза. Держат на лице такие маски не меньше 20 минут. Понадобится сделать 20 сеансов, выполняемых через день.
10. Делают сок из одуванчика (перемалывают на мясорубке или в блендере цветки, листья и корни), добавляют немного меда, чтобы убрать горечь и сок ½ лимона. Пьют этот состав на протяжении 2 недель по столовой ложке 4 раза в день за 30 минут до еды.
11. Хорошие результаты показал отвар из мяты и календулы, принимаемый вовнутрь. Для его приготовления берут по столовой ложке травы мяты и цветков календулы, заливают их 1 литром холодной воды, кипятят 10 минут, а настаивают 20. Процеживают получившийся отвар и пьют по стакану дважды в день за полчаса до еды. Можно добавить немного меда для вкуса. Пьют его целый месяц ежедневно, потом делают на неделю перерыв и снова употребляют месяц. Полный курс — 3 цикла.
12. Отлично снимают воспаления на коже при розацеа ванночки из липы. Делаются они так. Липовый цвет (цветки) в количестве ½ стакана заливают 2 литрами воды, доводят состав до кипения и охлаждают до 15 градусов. Берут удобную широкую емкость, наливают в нее этот отвар и опускают туда лицо на 5 секунд. Отдыхают 5 секунд и снова все повторяют. Длительность процедуры 10 минут (утром и вечером).
13. Останавливает прогрессирование розацеа ромашковый лед. Сначала готовят отвар, состоящий из 2 столовых ложек ромашки, проваренной на слабом огне в течение 10 минут в 0,5 литра воды. Охлажденный и процеженный отвар разливают в формочки и замораживают. Кусочки такого льда используют для умывания кожи методом массирования по 5 минут каждый день. Лицо после такой манипуляции не вытирают, а ждут его самостоятельного высыхания.
14. Голубая и зеленая глина оказывает регенерирующее, укрепляющее, противовоспалительное, витаминное, тонизирующее действие, насыщает клетки всеми необходимыми микроэлементами, возвращающими коже здоровье и упругость. Берут 2 столовых ложки порошка глины, разводят ее очищенной водой до кашеобразного состояния, наносят в виде маски на кожу лица, оставляют в течение 30 минут и смывают теплой кипяченой водой. Такую маску делают каждые 4 дня по 1 разу в день, лучше всего вечером.

Итоги

Розацеа лица – это заболевание, которое можно победить при помощи правильно подобранного лечения, которое должно проводиться в течение длительного времени. Моментального исцеления не произойдет, а хороших результатов можно достичь лишь спустя месяцы работы. В каждом случае лечение розацеа является многоэтапным процессом, и чтобы перейти на следующую ступень, требуется оценить уже имеющиеся достижения. Следует помнить, что практически во всех прецедентах розацеа соединительная ткань пораженной области уязвима, поэтому необходимо предпринять меры для ее поддержания в здоровом состоянии. Таким образом, для постоянного контроля над заболеванием могут потребоваться изменения в диете и образе жизни.

По материалам https://www.beautymagonline.com/

Тэги: болезни кожи

Аналитика рынка

• COVID-19 меняет правила игры на косметическом рынке
• Красота будущего: косметические инновации 2020 года
• Новые ингредиенты – движущая сила косметической промышленности

Удобный поиск по салонам красоты на нашем сайте Салоны красоты Москвы Салоны красоты Петербурга Салоны красоты Екатеринбурга Салоны красоты Новосибирска

Последние посты в блогах на нашем сайте

• Prostye-sovety / Экономим на салоне красоты: процедуры, которые можно сделать дома
• Naturecream / Фактор Роста — возвращает молодость?
• Oksana-Lezina / 3 эффективных упражнения на пресс от фитнес инструктора для новичков
• Prostye-sovety / Делаем идеальные локоны в домашних условиях
• Prostye-sovety / Какой способ эпиляции выбрать
• Naturecream / Морщины Марионетки
• Naturecream / PEPHA-TIGHT -мгновенный лифтинг кожи
• Naturecream / Синий свет — опасность для кожи
• Naturecream / Масло Какао — Лакомство для кожи
• Naturecream / Trylagen — поддержка всего жизненного цикла коллагена.

Последние топики форума на нашем сайте

• Миссис_Смит / Сильно обгорела на солнце! Что делать?((
• Льдинка / Обязательно ли совмещать фитнес занятия с диетой?
• Antonova / Что можно использовать при выпадении волос?
• РадисткаКэт / Кто сидел на белковой диете?
• СюзаннаЯ / Мезотерапия на лице

Другие статьи раздела